Анализ крови при пневмонии у ребенка

При диагностике пневмонии у детей, помимо клинического обследования и рентгенографии грудной клетки, проводятся различные виды тестов, от простых анализов крови до ПЦР-тестов для выявления конкретных патогенов.

В следующей статье мы кратко рассмотрим методы диагностики и обсудим изменения общего анализа крови и COE, характерные для пневмонии.

Виды исследований

Родители хорошо знают своего ребенка и поэтому при малейшем изменении его общего состояния начинают волноваться. А в некоторых случаях необходимо внимательно осмотреть малыша. Причиной пневмонии в 90 случаях из 100 являются бактерии (например, стрептококк или хламидиоз), а в 10 случаях — вирусы и грибки.

  • Обратиться в клинику для диагностики пневмонии обязательно, если у вас есть несколько симптомов, описанных в этой статье.
  • Каждый диагноз пневмонии включает два типа исследования — лабораторные исследования и лучевую диагностику.
  • Лабораторные исследования включают следующие диагностические манипуляции:

Анализ крови при пневмонии у ребенка

  • клинический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • микроскопия мокроты.

Радиологическая диагностика включает следующие процедуры:

  • Рентгенологическое обследование;
  • флюорография;
  • рентгеноскопия;
  • томография.

В этом случае назначение той или иной диагностической процедуры проводится в зависимости от возраста ребенка и степени тяжести заболевания.

Особенности в зависимости от возраста

Особой категорией пациентов являются младенцы до 3-х лет, и для диагностики пневмонии следуйте схеме ниже:

  1. Визуальная оценка текущего состояния ребенка.
  2. Полный и тщательный осмотр педиатром, перкуссия грудной клетки и аускультация фонендоскопом. Квалифицированный врач определит, есть ли у вашего ребенка пневмония, без проведения анализов. Более того, в большинстве случаев врач назначит дополнительные лабораторные исследования.
  3. Стандарт диагностики — клиническое обследование (общий анализ крови).
  4. Анализ мочи. Проводится для диагностики состояния почек и степени интоксикации.
  5. Бактериологический анализ крови.
  6. Исследование состава мокроты у ребенка.

Анализ крови при пневмонии у ребенка

У детей от 4 до 10 лет проводятся стандартные мероприятия по диагностике пневмонии: аускультация легких фонендоскопом, анализы крови (общеклинические, биохимические и бактериологические), мочи, мокроты. При возникновении диагностических трудностей после этих анализов, подозрении на осложнения, наличии признаков тяжелого течения болезни детям этого возраста назначают рентгенологические исследования.

С 10 лет разрешены все диагностические манипуляции.

Анализ мокроты проводится только детям старшего возраста. У маленьких детей мокроту собрать сложно, потому что дети ее проглатывают. С помощью этого метода диагностики определяется количество нейтрофилов, эритроцитов и фибрина.

Таким образом можно узнать, что явилось причиной и возбудителем заболевания.

Но такой результат исследования нельзя назвать достаточно информативным, так как при сборе мокроты велика вероятность попадания бактерий и микробов из полости рта или бронхов.

Показатели и нормы

Анализы крови — важный момент в диагностике пневмонии у детей. Например, зная значения лейкоцитов и лимфоцитов, можно определить этиологию заболевания: вирусную или бактериальную.

Серологические, биохимические анализы и анализы крови имеют наибольшее значение в диагностике пневмонии. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Анализ крови при пневмонии у ребенка

Серологический

Это позволяет быстро идентифицировать микробы и возбудители инфекции в тех случаях, когда ставятся под сомнение результаты других исследований. Выполняется довольно редко. Он используется для диагностики атипичной пневмонии, вызванной хламидиозом или микоплазмами. Это исследование позволяет выяснить, чем вызвано заболевание, и правильно назначить курс антибиотиков для лечения.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Этот тест — наиболее эффективный инструмент для выявления атипичных возбудителей и вирусов (микоплазмы, хламидиоз). Тест позволяет определить ДНК любого микроорганизма. Преимущество — возможность количественно оценитьопределять микробы в организме и одновременно обнаруживать несколько инфекций или вирусов.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

В отличие от ПЦР, этот тест не обнаруживает вирусы или бактерии, но измеряет количество антител, вырабатываемых иммунной системой человека. Антитела, в свою очередь, борются с возбудителем болезни.

Например, в первые 10 дней заболевания тест показывает наличие иммуноглобулинов класса «М», позже, по мере прогрессирования заболевания, класса «А».

Продукция иммуноглобулинов класса «G» может указывать на длительное течение инфекции.

Это имеет большое значение в диагностике болезни. Биохимические показатели крови неспецифические, но позволяют врачу определить степень тяжести воспалительного процесса и функцию внутренних органов при пневмонии.

Важно обратить внимание на такие показатели крови:

  1. Общий белок. В нормальном состоянии организма содержание белка 65-85 г / л. При пневмонии не увеличивается и не уменьшается, находится в пределах допустимых предельных значений.
  2. Альфа- и гамма-глобулин. Значение этих показателей значительно превышает норму. Это признак того, что ваше тело борется с воспалением.
  3. Фибриноген. Чуть выше обычного.
  4. С-реактивный белок. Этот показатель выше нормы.
  5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Показанный индикатор немного выше нормального диапазона.

Анализ крови при пневмонии у ребенка

Общий анализ крови

ОАК имеет наибольшее диагностическое значение и включает такие показатели:

  1. Лейкоциты. Если присутствует бактериальная пневмония, количество лейкоцитов будет выше нормы. При вирусной пневмонии — наблюдается значительное снижение количества лейкоцитов (лейкопения). У детей норма лейкоцитов зависит от возраста. Для новорожденных она составляет 9,2-13,8 х 10 в степени 9 Ед / л, от 1 года до 3 лет 6-17 х 10 в степени 9 Ед / л, от 3 до 10 лет, 6,1- 11,4 х 10 в степени 9 Ед / л.
  2. Формула лейкоцитов и ее сдвиг. Когда болезнь вызвана бактериями, в крови присутствуют выраженные гранулярные нейтрофилы. Значительное количество их незрелых форм (палочкообразных) свидетельствует о бактериальной пневмонии. Это так называемый сдвиг лейкоцитарной структуры влево. Когда нейтрофилов в крови мало, а лимфоцитов больше нормы, это указывает на вирусную природу пневмонии у ребенка.
  3. Эритроциты. При легком течении болезни возможно небольшое снижение, при более тяжелом течении пневмонии количество эритроцитов увеличивается. Норма эритроцитов для детей до 1 года — 4-5,3 х 10 до 12 г / л, от 1 года до 3 лет — 3,7-5,3 х 10 до 12 г / л, до 12 лет — 3,7-5,0 от 10 до 12 градусов г / л
  4. Лимфоциты. Когда количество лимфоцитов невелико, можно говорить о бактериальной природе пневмонии.
  5. Тромбоциты. При пневмонии они находятся в приемлемых возрастных пределах.
  6. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Анализ крови при пневмонии у ребенка

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – норма и отклонение

При острой пневмонии одним из важнейших симптомов заболевания в детском организме является скорость оседания эритроцитов.

У детей этот показатель меняется с возрастом. Повышенный индекс седиментации — один из наиболее характерных симптомов пневмонии. В этом случае скорость оседания эритроцитов в крови ребенка повышена и может превышать 30 мм / ч.

Читайте также:  Куда колят прививку от гриппа

Для сравнения, нормы СОЭ у детей в зависимости от возраста следующие:

  • для новорожденных — 2-4 мм / час;
  • Детям до 1 года — от 3 до 10 мм / ч;
  • Детям от 1 года до 5 лет — от 5 до 11 мм / ч;
  • детям от 6 до 14 лет — от 4 до 12 мм / час.

Анализ крови при пневмонии — диагностика пневмонии в Москве

Воспалительный процесс в легких (пневмония) – это часто встречаемое заболевание, которое нередко протекает скрыто, проявляясь невыраженными симптомами, приводит к осложнениям, в тяжелых случаях к смерти больного. Воспалительный процесс в легких вызывают различные возбудители – микоплазма, вирусы, бактерии.

Если врач Юсуповской больницы подозревает воспаление легких у пациента, больного направляют на исследования – клинические исследования крови (общий и биохимический анализ) и мочи.

Диагноз ставится на основании осмотра пациента, симптомов, клинических исследований крови, мокроты, мочи, рентгенологического исследования, а также ряда дополнительных исследований в случае необходимости – МРТ или КТ, биопсии и других исследований.

Анализ крови при пневмонии у ребенка

Клинический анализ крови при пневмонии

Определенные показатели анализа крови говорят о наличии воспалительного процесса в легких:

  • лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые отвечают за иммунитет. Лейкоциты имеют много разновидностей клеток, исполняющих определенные функции. К лейкоцитам принадлежат эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, плазматические клетки, лимфоциты, моноциты. Пневмония в легкой форме проявляется умеренным лейкоцитозом крови, сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Средняя тяжесть заболевания характеризуется выраженным лейкоцитозом со сдвигом влево. Тяжелая стадия пневмонии характеризуется очень высоким лейкоцитозом, сдвигом лейкоцитарной формулы влево до миелоцитов. Отсутствие лейкоцитоза указывает на сниженный иммунитет больного, часто встречается у пожилых и ослабленных, при неблагоприятном прогнозе заболевания;
  • эритроциты. Исследование учитывает скорость оседания эритроцитов. Резкое увеличение скорости оседания эритроцитов (при отсутствии сопутствующих патологий) указывает на развитие пневмонии;
  • нейтрофилы. Токсическая зернистость клеток отмечается при тяжелой стадии заболевания;
  • эозинофилы. При тяжелой стадии пневмонии происходит снижение количества эозинофилов. Рост эозинофилов наблюдается у больного перед кризом заболевания – это указывает на благоприятный прогноз пневмонии;
  • моноциты. Количество моноцитов увеличивается при благоприятном прогнозе пневмонии перед кризом заболевания;
  • лимфоциты. Тяжелая стадия заболевания характеризуется снижением количества лимфоцитов;
  • СОЭ. При легкой и средней тяжести воспаления легких отмечается повышение СОЭ. Тяжелая стадия заболевания характеризуется очень высоким СОЭ. Нормы СОЭ для мужчин и женщин варьируются: у мужчин 1-10, у женщин 2–15. У пожилых людей норма СОЭ повышается от 20 до 30, также повышение СОЭ происходит во время беременности от 30 до 40.

Биохимический анализ крови помогает определить состояние и работу внутренних органов, анализ дает информацию о состоянии метаболизма, потребности организма пациента в микроэлементах.

Показатели крови при пневмонии у детей

Исследования крови у взрослого пациента при развитии пневмонии отличаются от исследований крови у ребенка — иммунитет ребенка работает иначе, чем у взрослых. Анализ крови у маленького пациента должен рассматриваться в зависимости от возраста малыша. Очень часто явные признаки вирусной пневмонии в анализе крови у взрослого будут являться нормой у малыша.

Пневмония у детей встречается как основное или сопутствующее заболевание. Нередко пневмония развивается после коклюша или гриппа, может развиться после ожога или как аспирационная пневмония.

Изменение лейкоцитарной формулы (лейкопения или лейкоцитоз) у детей говорит об инфекции или нарушении кроветворной функции.

При пневмонии происходит повышение СОЭ, изменяется скорость оседания эритроцитов.

Тяжелая стадия воспаления легких у детей характеризуется обезвоживанием, анемией.

Повышается уровень эритроцитов при тяжелой форме бактериальной пневмонии, также значительно повышается количество лейкоцитов, при других видах пневмонии уровень эритроцитов может находится в норме или снижен.

При бактериальной пневмонии происходит снижение уровня лимфоцитов, определяется большое количество палочкоядерных нейтрофилов различных форм.

Лечение пневмонии в Юсуповской больнице

Детям и взрослым назначают при воспалении легких анализ крови. Симптомы, жалобы пациента, результаты обследования, осмотра пациента помогают врачу в постановке диагноза.

В Юсуповской больнице работает современная клиническая лаборатория, на базе больницы создана инновационная диагностическая база. Пациенты с пневмонией проходят лечение в терапевтическом отделении, в стационаре Юсуповской больницы.

В больнице оказывается услуга транспортировки больного. Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Бронхит у детей — симптомы, лечение обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит — сужение просвета бронхов на фоне воспалительного процесса, сопровождается спазмом и нарушением прохождения воздуха. Заболевание часто возникает у детей из-за особенностей анатомического строения, сопровождается сильным кашлем, хрипами, тяжелым дыханием.

Анализ крови при пневмонии у ребенка

Причины

Болезнь диагностируют в разном возрасте, но чаще всего патология возникает у детей до 5 лет. В группу риска входят дети с иммунодефицитными состояниями, склонностью к аллергии или заболеваниям органов дыхательной системы.

В 85% случаев причиной обструкции бронхов является заражение респираторно-синцитиальный вирусом.

Другие возбудители:

  • риновирусы — часто поражают недоношенных детей, которых кормят смесями, у младенцев с бронхолегочной дисплазией;
  • вирусы парагриппа — выявляют у детей 1-3 лет;
  • аденовирусы — в группу риска входят дети 4-6 лет;
  • энтеровирусы;
  • различные типы вируса герпеса;
  • грибки.
  • Реже обструктивный бронхит вызывают микоплазмы и хламидии пневмонии, условно-патогенные микроорганизмы, которые начинают активно размножаться при ослаблении иммунитета.
  • Провоцирующие факторы
  • Обострение обструктивного бронхита часто происходит при заражении паразитами, при наличии очагов хронической инфекции в организме — кариозные зубы, воспаленные миндалины.
  • Факторы риска:
  • тяжелая беременность и роды, недоношенность, дистрофия, внутриутробные инфекции;
  • поражение ЦНС плода на поздних сроках беременности, во время родов или сразу после рождения;
  • длительное пребывание ребенка в лежачем положении, частые приступы сильного плача;
  • курение и употребление алкоголя во время беременности и грудного вскармливания;
  • постоянное вдыхание пыли и паров вредных химических веществ;
  • частое переохлаждение;
  • склонность к аллергическим реакциям.

При наличии факторов риска ребенок должен находиться под постоянным наблюдением педиатра.

Как проявляется обструктивный бронхит у детей

На начальном этапе обструкция бронхов проявляется в виде повышения температурных показателей. Появляется насморк, периодическое покашливание, нос заложен. Нередко наблюдаются диспепсические нарушения — отрыжка или частое срыгивание, расстройство стула, урчание в животе.

Читайте также:  Сколько держать горчичники при кашле взрослому

Обструктивный бронхит чаще всего развивается внезапно, приступы надрывистого кашля возникают перед или во время сна. Дыхание становится хриплым, сложно сделать вдох. Затем появляется одышка, ребенок становится беспокойным. Кожные покровы бледнеют, приобретают мраморный оттенок, синеет область носогубного треугольника.

Характерные проявления:

  • кашель сильный, но мокроты отходит мало;
  • на выдохе слышны свистящие хрипы;
  • при дыхании активно двигаются плечевые и шейные мускулы, диафрагма, втягиваются межреберные промежутки;
  • интенсивно раздуваются крылья носа;
  • мраморность кожи стремительно нарастает из-за нехватки кислорода;
  • пульс и дыхание учащается;
  • иногда увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Продолжительность обструкции бронхов — 5-7 дней, затем воспалительный процесс начинает уменьшаться.

В редких случаях обструкция развивается медленно, негативные симптомы нарастают постепенно в течении 2-3 дней. При этом температурные показатели могут быть в пределах нормы.

Виды обструктивного бронхита

У детей выделяют 3 формы обструктивного бронхита — бронхиолит, острую и рецидивирующую форму заболевания.

Бронхиолит преимущественно возникает у детей до двух лет на фоне риновирусной или респираторно-синцитиальной инфекции. Отличается медленным развитием, на начальном этапе симптомы схожи в ОРВИ. Но затем состояние стремительно ухудшается, развивается сердечная и дыхательная недостаточность.

Основные признаки бронхиолита — влажные хрипы, дыхание 70-80 раз в минуту, поверхностное, вдох затрудненный, сильно раздуваются крылья носа, частые приступы кашля. При тяжелом течении появляется тахикардия, увеличивается печень.

Острый обструктивный бронхит возникает у детей 3-5 лет, реже — в более старшем возрасте. Возбудители — вирусы парагриппа 3 типа, гриппа, аденовирусы, атипичные патогены. Заболевание развивается стремительно или постепенно.

При остром течении температура повышается до 38 и более градусов, появляются характерные признаки ОРВИ.

Дыхание постепенно увеличивается до 40-60 вдохов в минуту, в дыхании активно участвуют шейные и плечевые мышцы, при вдохе слышны свистящие хрипы, выдох длинный, затрудненный.

Рецидивирующий обструктивный бронхит — следствие бронхолегочной дисплазии, обструктивного бронхиолита. Заболевание может проявиться в первый год жизни или позже. Возбудители — вирусы герпеса или микоплазмы, смешанные инфекции.

Болезнь развивается постепенно, температура не выше субфебрильных отметок, нос заложен, насморк, периодическое покашливание. Одышка выражена слабо, частота дыхания увеличена незначительно. Общее самочувствие ребенка нормальное.

Рецидивирующий бронхит диагностируют, если ребенок болеет 3-6 раз в год. Непрерывно рецидивирующий бронхит — обострения возникают чаще 6 раз за год.

К какому врачу обратиться

При подозрении на обструктивный бронхит необходимо посетить педиатра, детского пульмонолога или ЛОРа.

Диагностика начинается в внешнего осмотра и физикального исследования. Врач оценивает окрас кожных покровов, частоту и характер дыхания. При простукивании слышен приглушенный легочный звук. При аускультации отмечают затрудненный и удлиненный вдох, сухие свистящие хрипы, тахикардию.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
  • анализ на антитела, ПЦР для выявления типа возбудителя;
  • аллергопробы;
  • бакпосев мокроты, мазка из зева и носовой полости;
  • пульсоксиметрия, анализ газов крови;
  • рентген грудной клетки;
  • бронхофонография — оценка дыхательных шумов;
  • с 4 лет проводят измерение пиковой скорости выдоха, с 6 лет — спирографию.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Лечение бронхита преимущественно проводят амбулаторно. Госпитализация необходима детям до года и недоношенным младенцам, при тяжелой форме обструкции, при наличии рахита, перинатальной энцефалопатии.

Группы препаратов и методы лечения:

  • противовирусные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • антибиотики — необходимы при выявлении бактериальных осложнений, активном росте условно-патогенной микрофлоры;
  • жаропонижающие средства;
  • муколитики, мукокинетики;
  • ингаляции через небулайзер с глюкокортикостероидами, селективными бронхолитиками;
  • кислородотерапия;
  • отсасывание слизи при помощи электроотсоса.

Для улучшения отхождения мокроты необходимо пить больше теплой жидкости, 2-3 раза в день делать перкуссионный массаж грудной клетки, вибромассаж. Показан полупостельный режим. Комнату нужно чаще проветривать, увлажнять воздух в помещении.

Заниматься самолечением, применять народные средства или согревающие процедуры без назначения врача опасно.

Частое осложнение обструктивного бронхита — пневмония. При воспалении легких нарастают признаки интоксикации — вялость, сонливость, отсутствие аппетита, температура 38-39 градусов. Лечение проводят в стационаре, обязательно проводят антибактериальную терапию.

Микоплазма пневмонии IgG (п/кол) в Москве

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Иммуноферментный анализ Подготовка к анализу Расшифровка и референсы Сдать анализ на дому

  1. Определение причины пневмонии; 
  2. Выявление причин длительного кашля;
  3. Обнаружение пневмонии при удовлетворительном самочувствии пациента.

Подробное описание исследования

Микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) представляет собой мельчайшую бактерию. Ее особенностью является отсутствие клеточной стенки, что позволяет микоплазме проникать в клетки эпителия дыхательного тракта. Заражение М. pneumoniae происходит воздушно-капельным путем, инфекция передается от человека к человеку при кашле, чихании.

M. pneumoniae — частая причина инфекций верхних дыхательных путей, на его долю приходится 15-20% случаев внебольничной пневмонии.

Заболеть микоплазменной инфекцией может и взрослый, и ребенок, но инфекция особенно часто отмечается среди детей школьного возраста, военнослужащих или в других местах, где люди находятся в непосредственной близости к друг другу.

Заболевания, которое вызывает микоплазма пневмонии, возникают в любое время года, но вспышки чаще встречаются в конце лета и в начале осени.

Попадая в дыхательные пути, данная бактерия прикрепляется к ресничкам эпителия и, повреждая их, попадает внутрь клетки. По прошествии инкубационного периода, который может составлять до 4 недель, зараженный человек обычно отмечает:

  1. Недомогание;
  2. Умеренное повышение температуры тела;
  3. Боли в горле;
  4. Сухой кашель.

Проявления заболевания в целом похожи на сезонную острую респираторную инфекцию. Сухой кашель изначально вызван поражением верхних дыхательных путей.

Симптомы могут стать более серьезными, когда инфекция распространяется на нижние дыхательные пути. Зараженный человек отмечает лихорадку, усиление кашля, боли в мышцах, головные боли.

Подобная ситуация чаще наблюдается у маленьких детей, людей с сопутствующими заболеваниями дыхательной системы, такими как бронхиальная астма, или среди тех, у кого ослаблена иммунная система, например, у лиц с ВИЧ / СПИДом.

В большинстве случаев инфекция M. pneumoniae протекает в легкой форме и проходит самостоятельно. При пневмонии, вызванной данным возбудителем, обычно не наблюдается тяжелой одышки, лихорадки и ознобов, характерных признаков поражения легких. Ввиду этого ее называют «атипичной» пневмонией. 

Для борьбы с инфекцией иммунная система человека выделяет антитела. Иммуноглобулины класса М (IgM) выделяются в первые недели заболевания, далее они замещаются иммуноглобулинами класса G (IgG). В результате наступает выздоровление. 

Читайте также:  При какой температуре погибает вирус гриппа

Диагностика микоплазменной пневмонии основана на сочетании клинических, лабораторных и инструментальных данных обследования. 

Особенности и преимущества методики

Автоматический иммуноферментный анализатор LAZURIT (Dynex Technologies, Inc., США).

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Чучалин, А.Г., Синопальников, А.И., Козлов, Р.С. и др. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике внебольничной пневмонии у взрослых, 2014. — Т 4. — С.13-48.

     

  2. Stephen, B. Mycoplasma pneumoniae infection in adults, 2021. 
  3. Krafft, C., Christy, C. Mycoplasma Pneumonia in Children and Adolescents. Pediatric Review, 2020. — Vol. 41(1). — P. 12-19.

     

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Mycoplasma pneumoniae

  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения
  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет. 

Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae) (антитела класса IgА)

Mycoplasma pneumoniae относятся к классу микоплазм и занимают промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими. Паразитируя на клеточных мембранах, они вызывают заболевания респираторного тракта у детей старше 4 лет и взрослых.

Микоплазменные пневмонии (иногда их называют атипичными) составляют до 15-20% от всех случаев внебольничной пневмонии. Очень часто они носят эпидемический характер в закрытых коллективах (детские сады. школы, лагеря, военные части). 

Источник инфекции — больные и носители. Заражение происходит воздушно-капельным путем, инкубационный период длится 2-3 недели.

Симптомы микоплазменной инфекции бывают различными. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и сопровождается кашлем, насморком, болью в горле, сохраняющимися в течение нескольких недель. Распространение инфекции на нижние дыхательные пути вызывает бронхиты, пневмонии и сопровождается интоксикацией, лихорадкой, болями в мышцах.

Возможна стойкая фебрильная температура в отсутствие интоксикации, покраснение конъюнктив («сухой конъюнктивит» с обычно скудными другими катаральными явлениями). Кашель малопродуктивный (сухой), переходящий во влажный.

При аускультации – обилие мелкопузырчатых хрипов с двух сторон, но, в отличие от вирусного бронхита, они могут быть асимметричны, с преобладанием в одном из легких. Без лечения температура и хрипы могут сохраняться до 2 недель. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз > 15 тыс. и/или увеличение доли сегментоядерных лейкоцитов.

Постановка диагноза «микоплазменная инфекция» зачастую вызывает затруднения, поэтому используется несколько методов исследования, ведущую роль в которых играют серологические реакции.

В ответ на инфицирование Mycoplasma pneumoniae иммунная система вырабатывает специфические иммуноглобулины: IgМ, IgА и IgG.

Первыми в ответ на инфицирование в крови выявляются специфические антитела М. Их индикация возможна через 2 недели от начала клинических симптомов.

Их уровень возрастает в течение первых недель до максимума, а затем начинает постепенно снижаться. IgM сохраняются в крови до нескольких месяцев.

Обнаружение иммуноглобулинов класса М к Mycoplasma pneumoniae в крови свидетельствует об остром периоде микоплазменной инфекции.

На 1-2 недели позже выявляются антитела класса А, они более длительно выявляются в крови и наряду с выявленными IgМ также свидетельствует об остром периоде микоплазменной инфекции.

Антитела класса G начинают определяться в крови спустя 3-4 недели от начала клинических симптомов, их концентрация постепенно нарастает, соответствуя острому периоду заболевания. Они длительно (до 6 месяцев) выявляются в крови, постепенно снижается их титр.

Обнаружение низких концентраций наряду с антителами IgМ, IgА свидетельствует об остром периоде инфекции. Одновременное обнаружение антител IgА и IgG при длительно сохраняющейся симптоматике поражения дыхательных путей может свидетельствовать о хроническом течении микоплазменной инфекции.

Изолированное определение низких титров антител класса G говорит о периоде реконвалесценции (выздоровлении). 

Показания к исследованию:

  • диагностика микоплазменной инфекции;
  • дифференциальная диагностика микоплазменной пневмонии и других инфекционных заболеваний дыхательных путей, например, пневмоний, вызванных стрептококками или стафилококками.

Референсные значения: отрицательный.

Диагностика инфицирования Mycoplasma pneumoniae обязательно должна быть комплексной – включать в себя данные эпидемиологического анамнеза, клинической картины и других анализов. Обязательно определение иммуноглобулинов класса M, А и G. Иммунитет к микоплазме нестойкий, возможно повторное инфицирование.

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.

  • КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,85 – отрицательный результат
  •                                                         0,85-1,0 – сомнительный результат
  •                                                          >1.0 — положительный результат
  • Отрицательный результат:
  • отсутствие инфицирования,
  • слишком ранний срок инфицирования, когда не выработался иммунный ответ.

Положительный  результат — текущая микоплазменная инфекция.

На результаты анализа могут повлиять нарушения со стороны иммунной системы, аутоиммунные заболевания, ВИЧ. Инфекционные заболевания, вызванные микоплазмами других видов, уреаплазмой способны приводить к ложноположительному показателю.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *