Как правильно ставить горчичники при кашле взрослому

Как правильно ставить горчичники при кашле взрослому

Знакомое всем с детства такое согревающее средство во время простуды, как горчичники, не просто бабушкин метод лечения.

Горчичники при кашле — это вполне официальный препарат, относящийся по международной системе квалификации лекарственных средств АТХ к категории «Прочие препараты». Продаются в аптеке повсеместно.

Местно-раздражающие горчичные аппликации являются эффективным вспомогательным средством в составе комплексной терапии при лечении острых респираторных и других заболеваний, связанных с дыхательной системой человека.

Не знаю, пришел (пришла) сюда, чтобы узнать… Свой ответ, напишу в комментарии

Однако, как и любой другой препарат или средство, относящееся к лечебным, горчичники нельзя использовать без ознакомления с инструкцией по их применению. Перед применением местной аппликации с горчичным порошком, необходимо выяснить, можно ли ставить горчичники при кашле детям, узнать показания и противопоказания, сколько держать, а также на какие участки тела накладывать средство.

Обязательно ознакомьтесь с рейтингами средств по борьбе с кашлем:

  • сиропы;
  • народные средства;
  • травы и растения.

Также не пропустите список лучших способов избавиться от кашля, сухого и мокрого.

При каком кашле можно ставить горчичники: показания

Принцип действия горчичников основан на раздражении нервных окончаний, находящихся в коже. На такое воздействие организм отвечает рефлекторно, в месте аппликации повышается температура за счёт расширения мелких сосудов и повышения кровотока.

Как правильно ставить горчичники при кашле взрослому

Согревающий эффект повышает иммунную реакцию организма, что используется при таких заболеваниях дыхательных органов человека:

  • бронхит, в том числе и хронический;
  • трахеит;
  • пневмония;
  • острые респираторные вирусные заболевания;
  • острые респираторные заболевания, вызванные бактериальными патогенами;
  • острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная.

Все указанные болезни сопровождаются затрудненным дыханием, нахождением слизистых выделений в бронхах. Нередко больные интересуются, при каком кашле ставят горчичники.

Согревающие компрессы можно использовать как при сухом кашле с затрудненным отделением мокроты, так и при влажном, для ускорения отторжения слизи.

Во время воздействия горчичных эфирных масел на кожу, которые высвобождаются из порошка при взаимодействии с водой, в организме человека происходят следующие процессы:

  • повышается кровоснабжение в органах, находящихся под кожей в месте аппликации;
  • гипертермия оказывает разжижающее действие на мокроту;
  • дыхательные пути расширяются, что способствует выведению слизистых выделений наружу;
  • выделяется адреналин благодаря ускоренной работе сердца.

Повышение адреналина в крови больного вместе с согревающим эффектом позволяют усилить защитные функции организма в воспаленных органах, ускорить процесс выздоровления пациента.

Противопоказания и возможный вред

Хотя горчичники не относятся к сильнодействующим медицинским препаратам, есть несколько противопоказаний к их применению.

Так как горчичники — это трансдермальный препарат, большинство противопоказаний связано с кожей, ее состоянием и реакциями:

  • гиперчувствительность к эфирным маслам горчицы;
  • нарушение целостности кожных покровов в местах аппликаций;
  • пиодермия, наличие гнойных очагов;
  • атопический дерматит, экзема, псориаз, диффузный нейродермит;
  • заболевания, протекающие с фебрильной температурой выше 38°С.

Другие противопоказания носят общий характер. Так, горчичники нельзя ставить женщинам, находящимся в положении. Это связано с тем, что усиленная работа сердца и повышение температуры в местах накладывания горчичников могут привести к резкому выбросу адреналина в кровь и привести к угрозе прерывания беременности.

Абсолютными противопоказаниями также являются:

  • злокачественные опухоли;
  • эпилепсия и судороги;
  • туберкулез в любой форме;
  • легочные кровотечения.

Повышенный болевой порог может стать противопоказанием к применению горчичных компрессов. Также не рекомендовано использование горчичников детям до года.

Куда и как ставить, сколько держать

Большое преимущество горчичников — удобное и простое использование. Однако не все знают, куда при кашле ставить горчичники.

Как правильно ставить горчичники при кашле взрослому

Трансдермальные компрессы со жгучим порошком при респираторных заболеваниях, сопровождающихся сухим или влажным кашлем, накладываются спереди на грудную клетку в области бронхов и легких, или на спину в районе лопаток.

Есть ограничения — нельзя накладывать жгучий компресс на область сердца, в местах расположения лимфоузлов и прохождения главных кровеносных артерий.

Перед тем как ставить горчичники при кашле, нужно подготовиться к процедуре. Для этого понадобятся:

  • миска с теплой водой;
  • горчичники;
  • полотенце;
  • марля или бинт;
  • растительное масло или детский крем без отдушек;
  • теплый плед или толстое одеяло.

Для взрослых используют обыкновенные горчичники-пакеты с полостями, наполненными жгучим порошком. Для детей лучше приобрести специальные детские горчичники. В их составе присутствует эвкалиптовое масло, которое снижает воздействие эфирных масел горчицы на детскую кожу.

До проведения процедуры нужно убедиться, можно ли ставить горчичники. Для этого измеряют температуру больного — показатель не должен превышать 37 и 5 градусов.

Взрослым

  1. Мужчину или женщину укладывают на диван или кровать, замачивают горчичники в теплой воде, слегка отжимают и накладывают их на подготовленные участки тела.

  2. Сверху, чтобы сохранить влагу, накладывают полотенце.
  3. Затем укрывают больного пледом или одеялом и оставляют лежать на 10-15 минут.

    По прошествии времени, убирают компресс, вытирают насухо места аппликаций и укрывают больного на 15-30 минут.

Детям

Если нужно поставить горчичнику ребенку, то нужно проявить терпение и творческий подход. Отвлечь маленького пациента от неприятных ощущений во время процедуры можно, включив ему захватывающие мультфильмы, или рассказывая увлекательную историю.

Далее процесс действий такой:

  • ребенка укладывают в горизонтальное положение и оголяют верхнюю часть тела;
  • увлажняют пакетики с горчичным порошком в теплой воде и прикладывают их на спину или на грудь;
  • накрывают аппликацию полотенцем и укрывают ребенка теплым пледом или одеялом.

Чтобы снизить эффект жжения, рекомендуется перед накладыванием горчичников разместить на коже ребенка отрезок марлевой ткани или бинты.

Время действия согревающего компресса для маленьких детей около 5 минут (после 12 лет — 5-10 минут). Когда ребенок плачет и жалуется на сильную боль, необходимо снять аппликацию, протереть сухим полотенцем место нанесения, затем смазать детским кремом или растительным маслом.

Обязательно нужно оставить ребенка под одеялом минимум на 30-60 минут для восстановления нормальной температуры тела.

Периодичность проведения согревающей процедуры подбирается индивидуально. Для излечения от кашля рекомендуется ставить горчичники каждый день 1 раз перед сном, в течение не менее 3 суток. Взрослым возможно продлить курс до 5-7 дней.

Если эффекта нет

В случае, когда больной не ощущает согревающего эффекта от горчичников, нужно проверить, правильно ли был поставлен пакет. Возможно, у приобретенного горчичника есть две стороны — рабочая проницаемая поверхность и фольгированная сторона для отражения тепла внутрь тела. Также следует перепроверить срок годности аптечного продукта.

Если становится только хуже

В случае возникновения ожогов, повышения общей температуры тела, аллергических реакций, необходимо немедленно прекратить процедуру, убрать остатки порошка сухим полотенцем. При ухудшении состояния важно тут же вызвать лечащего врача или в случае необходимости скорую медицинскую помощь.

Нужно ли что-то дополнительно предпринимать для лечения кашля

Горчичники не являются панацеей при кашле. Однако согревающие компрессы можно использовать как самостоятельное средство для облегчения отхождения мокроты и улучшения общего состояния.

При лечении респираторных заболеваний в острой или хронической форме терапевт/пульмонолог может назначить дополнительные лекарства.

Например, противовоспалительные средства, противовирусные, антибиотики, препараты на основе растительных ингредиентов и т.д. Основная рекомендация при всех видах кашля — обильное теплое питье.

Цена

Доступная цена на горчичники делает их популярным средством для лечения кашля. Стоимость готовых горчичных компрессов в аптеках колеблется от 25 до 50 рублей за 10 штук, детские примерно вдвое дороже, цена на них около 100 рублей за упаковку (5-10 штук).

Отзывы

Мария, 52 года:

«Всегда использую горчичники для себя и своих домочадцев. Если нет температуры, то это лучшее средство, чтобы вылечить кашель без кучи таблеток и уколов при легкой простуде. А если запущенная болезнь, то леплю горчичники, как согревающее средство и принимаю другие лекарства, которые назначил врач».

Геннадий, 65 лет:

«Может горчичники и не лечат, но они здорово облегчают жизнь и течение болезни. Даже однократное использование помогает при насморке, и улучшает отхаркивание при кашле. Врачи сейчас скептически относятся к горчичникам, но мы все выросли здоровыми, благодаря в том числе жгучим квадратикам. Мне даже нравится, когда их ставят».

Оксана, 28 лет:

«Пользуюсь горчичниками при простудах иногда, не очень нравится жжение во время процедуры. Но пользу чувствую сразу — дыхание становится не таким тяжелым, кашель не таким сухим. Один раз поставила, предварительно не измерив температуру, так она поднялась после с 37,8 до 39. Будьте осторожны, не повторяйте моей ошибки».

Оцените, пожалуйста, статью:

Если «Не нравится» — обязательно укажите в комментарии, что не так, постараюсь исправить.

Как правильно ставить горчичники при кашле взрослому

Материалы сайта ImmunoLogiya.info по теме статьи:

Фиброз легких симптомы, лечение, диагностика

Патологический процесс разрастания в легких фиброзной (соединительной или рубцовой) ткани с постепенным замещением ею легочной альвеолярной ткани называют фиброзом. Процесс характеризуется постепенным снижением дыхательной функции вплоть до критического уровня.

Ткань, образующая легкие, становится все менее эластичной и растяжимой. Уплотнение затрудняет газовый обмен: кислороду и углекислому газу становится сложнее проникать через стенки альвеол, способность легких к расширению постепенно теряется.

В зависимости от локализации образования фиброзных участков и причин их появления зависит общее течение болезни.

Почему происходит разрастание рубцовой ткани

Часто причиной развития фиброза легких становится заболевание, поражающее легочную ткань:

  • инфекционный воспалительный процесс (пневмония любого генеза, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, сифилис и т. д.);
  • хроническое обструктивное воспалительное заболевание (бронхиальная астма и др.);
  • профессиональное заболевание, связанное с попаданием в легкие частиц пыли или агрессивного газа;
  • саркоидоз легких;
  • аллергическое заболевание легких, связанное с вдыханием воздуха, содержащего частицы антигенов;
  • васкулит – воспаление стенки легочных сосудов;
  • системная аутоиммунная болезнь;
  • восстановление организма после перенесенной хирургической операции на легких, протекающее с избыточным образованием фиброзной ткани;
  • заболевание другого внутреннего органа или системы организма, связанное с образованием рубцовых тканей;
  • лучевая терапия, проводимая для лечения онкозаболевания;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • хроническая цитомегаловирусная инфекция.

В тех случаях, когда установить заболевание, вызвавшее рост соединительной ткани в легких, не удается, медики говорят об идиопатическом легочном фиброзе.

Как распознать заболевание

На ранней стадии процесс замещения легочной ткани рубцовыми образованиями заметить практически невозможно, поскольку этот процесс протекает бессимптомно и до определенного момента не доставляет пациенту дискомфорта. Характерные симптомы фиброза легких появляются после того, как процесс охватывает существенную часть легких, из-за чего становится заметным снижение дыхательной функции, выражающееся в:

    Как правильно ставить горчичники при кашле взрослому

  • одышке, которая вначале возникает только после увеличения физической активности и постепенно становится хронической;
  • кашле, который на начальной стадии возникает редко и остается сухим, а затем учащается, и к нему добавляется выделение мокроты;
  • распирающих болях в грудной клетке, которые возникают из-за нарушения эластичности легких и увеличении их объема;
  • цианозе (синюшности кожи) из-за хронического недостатка кислорода в тканях;
  • появлении характерных утолщений на последних фалангах пальцев и изменении формы ногтевых пластин;
  • утомляемости, связанной с недостаточным снабжением тканей кислородом;
  • проблемах с деятельностью сердца и сосудов из-зав недостатка кислорода, поступающего в сердечную мышцу.

Перечисленные признаки могут говорить и о других, не менее серьезных заболеваниях, поэтому при их появлении необходимо обратиться к врачу и пройти обследование своего состояния.

У вас появились симптомы фиброза легких? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические методы

Чтобы выявить легочный фиброз, врач назначает ряд исследований:

  • флюорографию в качестве скринингового метода для быстрого выявления болезни;
  • рентгенограмму легких для уточнения диагноза;
  • компьютерную томографию высокого разрешения, чтобы уточнить распространенность фиброзных изменений, характера и динамики процесса;
  • лабораторный анализ крови на содержание кислорода и углекислоты;
  • оксиметрию для определения количества кислорода в артериальной крови;
  • спирометрию и определение диффузионной способности легких пациента;
  • тест шестиминутной ходьбы для определения изменений, происходящих в организме при физической нагрузке.

При необходимости может быть проведена биопсия легочной ткани.

Современные методы лечения

В настоящее время не существует методов лечения фиброза легких, которые приводили бы к восстановлению легочной ткани в полном либо даже частичном объеме.

Задачей врача становится определение причины, вызывающей разрастание соединительной ткани, и прекращение этого процесса. Определенные успехи в этом направлении уже достигнуты.

В случаях, когда фиброз является следствием воспалительного либо аутоиммунного процесса, терапия устраняет воспалительный процесс, и разрастание фиброзной ткани прекращается.

В целом, лечение фиброза включает:

    Как правильно ставить горчичники при кашле взрослому

  • прекращение действия факторов, провоцирующих рост рубцовой ткани – смену рода деятельности или рабочего места, чтобы исключить вредоносное воздействие пыли;
  • лечение инфекционного или аутоиммунного легочного заболевания;
  • подавление фиброзных разрастаний при помощи специальных медикаментов – глюкокортикоидов и цитостатиков;
  • регулярную дыхательную гимнастику для улучшение дыхательной функции;
  • заместительную кислородотерапию в медицинском учреждении либо в домашних условиях.

При сильном поражении легочной ткани пациенту в молодом возрасте назначают трансплантацию легких либо хирургическое удаление очага разрастания фиброзной ткани. 

В специальном питании при фиброзе легких нет необходимости. Рацион больного должен быть здоровым и разнообразным, желательно с повышенным содержанием белковых продуктов.

Рекомендовано деление суточного количества пищи на небольшие порции, употребляемые через небольшие промежутки времени. Категорически запрещено курение, в том числе пассивное.

Пациенту необходимо избегать стрессов и освоить приемы, улучшающие дыхательную функцию.

Часто задаваемые вопросы

Чем опасен фиброз легких для человека?

Разрастание фиброзной ткани приводит к уменьшению рабочего объема легких и снижению количества воздуха, поступающего в организм при вдохе.

Человеку недостает кислорода, он начинает задыхаться при ходьбе, а впоследствии и в спокойном состоянии.

Легочная недостаточность приводит к развитию легочной гипертензии, эмфиземе легких, кровотечению, пневмотораксу, разрыву легкого. Существенно повышается риск перерождения легочной ткани в злокачественную опухоль.

Как остановить фиброз легких народными средствами?

Рецепты народной медицины во многих случаях превосходно дополняют основной курс лечения фиброза, однако использовать их можно лишь после консультации с лечащим врачом. Среди наиболее популярных средств – отвар анисовых семян (столовую ложку семян заливают стаканом кипятка) и чай из смеси измельченных ягод шиповника с корнем девясила.

Как понять, что у тебя фиброз легких?

Если вы постоянно ощущаете одышку, нехватку воздуха и дискомфорт в груди, необходимо обратиться к пульмонологу (врачу, специализирующемуся в лечении болезней легких) или вашему участковому терапевту, который направит вас на консультацию к специалисту. Диагностировать фиброз можно лишь после проведения рентгеновского исследования.

Лекарства при сахарном диабете: ограничения и противопоказания

Восемь распространенных групп препаратов, несущих риск для диабетиков, — справочная информация в помощь первостольнику

Существует мнение, что сахарный диабет — это не только болезнь, но и образ жизни. Страдающим этим заболеванием людям приходится постоянно контролировать рацион, уровень физической активности и массу тела. Также диабетикам следует с особой тщательностью следить за режимом приема препаратов — как гипогликемических, так и многих других.

Дело в том, что целый ряд лекарственных веществ способен оказывать влияние на углеводный обмен и содержание глюкозы в крови — и в большую, и в меньшую сторону — а значит, влиять на течение сахарного диабета и самочувствие человека.

Представители каких фармакологических групп могут ухудшать гликемический контроль и какие ограничения к их применению при сахарном диабете существуют? Ответу на этот вопрос и посвящен наш сегодняшний материал.

Препараты, способные провоцировать гипергликемию

Кортикостероиды

Глюкокортикостероиды способны препятствовать действию инсулина и стимулировать глюконеогенез, особенно в печени, что приводит к общему повышению выработки глюкозы [1].

При нормальном углеводном обмене это свойство стероидов не сопровождается изменениями гликемии: бета-клетки поджелудочной железы способны вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы компенсировать избыток глюкозы.

Однако при сахарном диабете, когда уровень инсулина снижен, а чувствительность к нему тканей нарушена, организм не способен нивелировать влияние стероидов на обмен глюкозы.

Поэтому на фоне приема кортикостероидов при сопутствующей гипергликемии у больных диабетом или предиабетом (нарушением толерантности к глюкозе) может увеличиваться уровень глюкозы в крови и повышаться потребность в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах [1, 2].

Выраженность гипергликемического эффекта у разных кортикостероидов варьируется: наиболее мощное действие оказывают преднизолон и дексаметазон. Однако ограничения есть к системному приему большинства стероидов [3].

Ограничения:

  • Преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и бетаметазон противопоказаны к применению при сахарном диабете
  • Гидрокортизон запрещен при декомпенсированном тяжелом течении диабета
  • Триамцинолон разрешен при нарушениях углеводного обмена, однако в инструкции по применению подчеркивается вероятность развития сахарного диабета на фоне приема препарата [3].

Атипичные антипсихотические препараты

Препараты этой группы довольно широко используются для лечения шизофрении и более распространенных психических расстройств, например, рекуррентной депрессии.

Они могут проявлять целый ряд серьезных побочных эффектов, среди которых — нарушение обмена глюкозы.

Его выраженность может быть настолько велика, что на фоне приема антипсихотиков существует вероятность развития сахарного диабета или даже диабетического кетоацидоза [1].

Считается, что гипергликемия на фоне приема антипсихотиков развивается из‑за изменения регуляции уровня глюкозы и инсулина, а также нарушения липидного обмена.

Определенную роль играет способность препаратов этой группы стимулировать аппетит и способствовать увеличению массы тела.

С повышением веса резко увеличивается объем жировой ткани, что приводит к снижению чувствительности к инсулину и, как следствие, к развитию сахарного диабета [4]. Известно, что с каждым килограммом лишнего веса риск сахарного диабета 2‑го типа увеличивается на 4,5 % [4].

Следует отметить, что выраженность негативного влияния атипичных антипсихотиков на углеводный обмен различна. С наиболее высоким риском нарушения гликемии связан оланзапин. Препаратами «промежуточного» риска считаются рисперидон и кветиапин, а наименьшее воздействие на углеводный обмен оказывают арипипразол и зипразидон [2, 4].

Ограничения

Оланзапин при сахарном диабете назначается с осторожностью. Остальные атипичные антипсихотики, включая клозапин, согласно инструкциям, применяются без ограничений [3].

Тиазидные диуретики

Тиазидные (гидрохлоротиазид) и тиазидоподобные диуретики широко применяются для лечения артериальной гипертензии, в том числе и у больных с сахарным диабетом. Их назначают несмотря на то, что эти ЛС способствуют развитию гипергликемии, а в некоторых случаях и вовсе индуцируют развитие новых случаев сахарного диабета [1].

Гипергликемия на фоне приема диуретиков этой группы развивается за счет реализации нескольких механизмов. Во-первых, препараты вызывают гипокалиемию, способствующую усилению транспорта через мембраны бета-клеток, что ведет к нарушению секреции инсулина.

Во-вторых, на фоне их приема происходит активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и, как следствие, ухудшается кровоток в поперечно-полосатой мускулатуре и снижается утилизация глюкозы.

Это способствует гипергликемии и росту инсулинорезистентности [1].

Однако, есть и хорошие новости. Во-первых, влияние препаратов этого ряда на уровень гликемии дозозависимо, а для лечения артериальной гипертензии они применяются в низких дозировках. А во‑вторых, тиазидоподобный диуретик индапамид практически не оказывает негативного влияния на метаболизм глюкозы, и его применение при сахарном диабете сводит к нулю вероятность гипергликемии [1].

Ограничения

  • Гидрохлоротиазид — противопоказан при сахарном диабете
  • Хлорталидон — противопоказан при тяжелых формах сахарного диабета
  • Индапамид — применяется с ограничением при сахарном диабете в стадии декомпенсации. Подчеркивается важность контроля концентрации глюкозы в крови у всех больных диабетом, особенно при наличии гипокалиемии [3].

Статины

Статины — ключевые препараты, применяющиеся для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Несомненно, они назначаются и при диабете, несмотря на их так называемое диабетогенное действие.

Результаты исследований свидетельствуют, что статины способны вызывать развитие сахарного диабета.

Впрочем, гипергликемический эффект статинов довольно «скромен»: для развития одного случая сахарного диабета необходимо пролечить розувастатином в дозе 20 мг 167 пациентов на протяжении 5 лет [1].

Негативное влияние на уровень глюкозы и возможность повышения гликемии на фоне применения уже внесены в инструкции по применению статинов [1]. К сожалению, этот побочный эффект характерен для всего класса препаратов, причем разница в выраженности гипергликемического действия у разных его представителей отсутствует.

Механизм развития диабетогенного эффекта статинов комбинированный. Препараты подавляют секрецию инсулина за счет снижения чувствительности бета-клеток к глюкозе и уменьшают чувствительность к инсулину в мышцах. Диабетогенное действие статинов зависит от дозы: риск развития диабета увеличивается с повышением дозировок.

Примечательно, что вероятность возникновения диабета при приеме гиполипидемических средств группы статинов повышена не у всех потребителей.

Риск гипергликемического эффекта намного выше при повышении уровня глюкозы в крови, увеличении содержания триглицеридов, ожирении (ИМТ ≥30 кг/м2), артериальной гипертензии и в пожилом возрасте.

Повышение риска статин-индуцированного диабета связано и c рядом других факторов, в число которых входит женский пол больного [1].

Несмотря на доказанный диабетогенный эффект, статины продолжают применяться у пациентов с диабетом, поскольку очевидно, что риск развития диабета на фоне их приема полностью нивелируется пользой — значительным снижением вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений.

Ограничений к применению статинов при диабете нет, однако в инструкциях подчеркивается возможность развития сахарного диабета 2‑го типа на фоне приема препаратов [3].

Никотиновая кислота

Витамин РР, или ниацин, участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, образовании ферментов, обмене липидов и углеводов в клетках. Препарат превращается в организме в никотинамид, участвующий в обмене жиров, белков, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании и процессах биосинтеза.

Негативное влияние на гликемию выражается в способности повышать уровень глюкозы в плазме крови и гликированного гемоглобина за счет развития резистентности к инсулину и уменьшения секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы [1]. Для человека, страдающего диабетом, такое влияние может оказаться критичным.

Ограничения

При сахарном диабете запрещено принимать никотиновую кислоту в высоких дозах. Также считается нецелесообразным назначать препарат для коррекции дислипидемии при нарушении углеводного обмена. В инструкции также отмечено, что никотиновая кислота способна уменьшать гипогликемический эффект сахароснижающих препаратов [3].

Препараты, которые могут вызывать гипогликемию

Бета-адреноблокаторы

Представители этой группы могут ослаблять опосредованное β2‑адренорецепторами высвобождение глюкозы из печени в ответ на гипогликемию.

Наряду с этим бета-адреноблокаторы «смазывают» клиническую картину, уменьшая выраженность адренергически опосредованных симптомов критического падения уровня сахара, за исключением потливости.

Напомним, к адренергическим клиническим проявлениям гипогликемии относятся нарушение сердечного ритма, возбуждение, беспокойство, мышечная дрожь, бледность кожных покровов и повышение давления [5].

Таким образом, при приеме бета-адреноблокаторов гипогликемия может быть более длительной и к тому же менее заметной, что вдвойне опасно. Поэтому в идеале при сопутствующем сахарном диабете должны применяться только селективные β1‑блокаторы, например, бисопролол [5].

Ограничения

  • Неселективные бета-блокаторы — пропранолол и соталол — могут применяться с осторожностью, при контроле гликемии.
  • Селективные β1‑блокаторы (бисопролол, метопролол, карведилол) также применяются с ограничением, то есть при контроле уровня глюкозы в крови [3].

Как правильно ставить горчичники при кашле взрослому

ГЛЮКОМЕТР КОНТУР ПЛЮС УАН — ВЗГЛЯНИТЕ НА ДИАБЕТ В НОВОМ СВЕТЕ!

Для людей с диабетом, которые хотят эффективно управлять заболеванием

  • Умная система из Глюкометра «Контур Плюс Уан» и бесплатного Приложения Contour Diabetes («Контур Диабитис») помогает лучше управлять диабетом*
  • Функция «Умная подсветка» помогает быстро интерпретировать результаты и получать подсказки к действиям
  • Данные по уровню глюкозы крови автоматически попадают в Приложение с возможностью выгрузки отчетов — больше не нужно вести бумажный дневник
  • Система помогает заботиться о близких с помощью дистанционного контроля

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ

№ ФСЗ 2008/02237 от 18.12.2018 г., № РЗН 2015/2584 от 17.12.2018 г.

* Freckmann G. et all. User Performance Evaluation of Four Blood Glucose Monitoring Systems Applying ISO 15197:2013 Accuracy Criteria and calculation of Insulin Dosing Errors. Diabetes Ther. 2018 Apr; 9 (2): 683–697

Антибактериальные средства фторхинолонового ряда

Фторхинолоны тесно связаны с нарушением регуляции уровня глюкозы и инсулина. Гипогликемия считается классовым нежелательным эффектом препаратов этой группы [1]. Больше всего сообщений о развитии гипогликемии зафиксировано на фоне лечения гатифлоксационом, хотя считается, что индуцировать падение уровня сахара способны все представители фторхинолонов [5].

Гипогликемическое действие гатифлоксацина связывают с повышением уровня инсулина и снижением содержания глюкозы в крови. Другие фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), по некоторым данным, также способны снижать уровень сахара в плазме.

Точный механизм сахароснижающего действия препаратов этой группы пока неизвестен. Зато очевидно, что фторхинолоны могут потенцировать действие различных сахароснижающих средств, в том числе препаратов сульфонилмочевины.

Этот эффект не зависит от дозы и проявляется уже в течение первых трех дней антибиотикотерапии, провоцируя малосимптомные эпизоды гипогликемии.

Если лечение фторхинолонами продолжается дольше 3 дней, может развиваться тяжелая гипогликемия, требующая госпитализации [5].

Ограничения

  • Гатифлоксацин противопоказан при сахарном диабете
  • Остальные фторхинолоны могут применяться с осторожностью, при регулярном контроле уровня сахара в крови [3].

Салицилаты

НПВП-салицилаты, самым ярким представителем которых является ацетилсалициловая кислота, проявляют гипогликемический эффект, который наиболее выражен при совместном применении этих ЛС с препаратами для снижения уровня сахара в крови.

Гипогликемия развивается за счет способности салицилатов повышать секрецию инсулина (особенно у больных сахарным диабетом 2‑го типа) и увеличивать чувствительность тканей к инсулину. Кроме того, препараты этой группы вытесняют сульфонилмочевину из связи с белками и одновременно блокируют ее выделение почками [5].

Этот механизм объясняет способность салицилатов увеличивать эффект гипогликемических препаратов.

Ограничения

В инструкции по применению ацетилсалициловой кислоты подчеркивается ее способность усиливать гипогликемический эффект сахароснижающих препаратов, что влияет на дозировку последних.

Заключение

В заключение хочется добавить, что фармспециалист, конечно, не уполномочен назначать рецептурные препараты и не несет ответственности за возможные лекарственные взаимодействия при приеме сахароснижающих средств.

И тем не менее, ситуация, когда в одном рецепте выписаны, скажем, производное сульфонилмочевины гликлазид и ацетилсалициловая кислота или метформин с розувастатином, вполне реальна.

Первостольник, отпуская препараты, обязан предупредить потребителя о влиянии лекарственной комбинации на уровень глюкозы в крови.

А для этого нужно знать и помнить самые распространенные взаимодействия, что вполне реально, ведь, как вы смогли убедиться, список ограничений не очень велик. В конечном итоге можно посоветовать посетителю обраться к врачу с просьбой изменить дозировки препаратов или скорректировать их комбинацию.

Источники

  1. Drug interactions with diabetes. Endocrine today. https://www.healio.com/endocrinology/diabetes/news/print/endocrine-today/%7B5b64b6a4-1cfa-4fc5-b916-e8284a7945aa%7D/drug-interactions-with-diabetes (дата обращения 31.10.2019).
  2. Остроумова О. Д., Акимова Е. С., Кочетков А. И. Лекарственно-индуцированная гипергликемия //Клиническая фармакология и терапия, 2019. Т. 28. № 2.

Горчичники при кашле

Такой всем известный «бабушкин» способ лечения, как горчичники, лучше всего применять при первых же признаках простуды, осложненных кашлем.

Горчичники обладают хорошим прогревающим и сосудорасширяющим эффектом, во время этой процедуры усиливается кровообращение, улучшается доставка кислорода к тканям легких. Горчичники можно ставить и при застарелом кашле, чтобы ликвидировать застойные явления в легких. В результате процесс отхождения мокроты заметно ускоряется, больному становится легче дышать.

Врачи считают, что горчичники нецелесообразно применять, если заболевание вызвано вирусной инфекцией. Кроме того, «жгучие картонки» не рекомендуется применять беременным и кормящим женщинам, а также маленьким детям. Применение горчичников может негативно повлиять на ход беременности и даже вызвать ее прерывание.

У маленьких же детей слишком тонкая и нежная кожа, применение горчичников может вызвать боль и ожог.

Запомните! Горчичники и другие прогревающие средства нельзя применять при высокой температуре, ознобе и лихорадке, это даст слишком большую нагрузку на сердце. Лучше подождать, пока температура спадет.

Их нельзя прикладывать на область сердца, почек, костные выступы, а также на молочные железы.

Обратите внимание, что кожа на месте расположения горчичников не должна содержать прыщиков, воспаленных участков, царапин и родинок.

Горчичники не надо ставить слишком часто, максимум 4 дня подряд. Если такой способ лечения не приносит видимых результатов, лучше применить другой метод борьбы с кашлем.

Куда же лучше всего ставить горчичники, чтобы лечение принесло результат? Чаще всего горчичники при кашле ставят на грудь и верхнюю часть спины, располагая их между лопатками и под ними. Также можно наложить горчичники на ступни ног и на икры, надев для лучшего эффекта теплые шерстяные носки.

До проведения процедуры убедитесь, что срок годности горчичников не кончился. Горчица не должна осыпаться. Поместите горчичники в неглубокую миску с умеренно горячей водой, несколько секунд подержите и сразу приложите их к коже больного. Укройте больного махровым полотенцем и одеялом.

Еще один полезный совет – не надо слишком долго держать горчичники на теле, пользы от этого не прибавится, а вот ожог можно получить. Максимальное время этой процедуры – 15-25 минут, но можно подержать горчичники и 5-10 минут. Если больной жалуется на дискомфорт, лучше сразу же снять горчичники.

После процедуры аккуратно уберите остатки горчицы с кожи больного чистым полотенцем. При сильном покраснении можно смазать кожу маслом. После процедуры больному лучше не вставать и не выходить из комнаты, поэтому горчичники обычно ставят перед сном. Для лучшего прогревающего эффекта дайте больному выпить чая с малиной или молока с маслом и медом.

Кашель Сухой кашель Средство от кашля Сильный кашель Как лечить кашель Народное лечение кашля Кашель с температурой Кашель без температуры Кашель при беременности Насморк и кашель Ингаляции при кашле Мокрый кашель Кашель с мокротой Если не проходит кашель Причины кашля Лающий кашель Боли в теле при кашле Кашель после операции Аллергический кашель Виды кашля Таблетки от кашля Отхаркивающий кашель Антибиотики при кашле Лечение сухого кашля Сухое горло и кашель Боли в горле при сильном кашле Как лечить сильный кашель Как лечить аллергический кашель Клиника лечения кашля Куда обращаться при кашле Противопоказания при кашле Горчичники при кашле Небулайзер при кашле Кровь при кашле Кашель с кровью, причины Хронический кашель, причины Лечение хронического кашля Тяжело дышать Почему тяжело дышать Не хватает воздуха Тяжело стало дышать Тяжело дышать, причины Ночью тяжело дышать

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *