Психосоматика кашель сухой

Заложенность носа без насморка («сухая заложенностью») считается более опасным состоянием, чем обычный ринит с соплями. Причину такого состояния иногда достаточно сложно определить.

Психосоматика кашель сухой

Заложенность носа без насморка («сухая заложенностью») считается более опасным состоянием, чем обычный ринит с соплями. Причину такого состояния иногда достаточно сложно определить.

Для постановки диагноза и обнаружения причины патологии у детей и взрослых необходим внешний осмотр специалистом (врачом-отоларингологом), сбор анамнеза, диагностические обследования (аппаратные исследования, лабораторные анализы, включая аллергопробы).

Закладывает нос без насморка. Причины

Чаще всего это признак какого-либо заболевания, протекающего вяло и без ярко выраженной симптоматики. В этом случае болезнь запущена и приобрела хроническую форму. Она сложнее поддается лечению. Другая распространенная причина – гормональный дисбаланс. Например, изменение гормонального фона во время вынашивания плода нередко приводит к нарушению носового дыхания.

Для устранения симптомов приходится использовать средство от заложенности носа. Без насморка эта заложенность или идут обильные слизистые выделения, не имеет значения. Человек не может нормально дышать и в том, и в другом случае. Он нуждается в помощи.

Психосоматика кашель сухой

Постоянно заложенный нос при отсутствии насморка

Среди других факторов, ведущих к данной проблеме, следует отметить:

  1. Искривление перегородки носа с образованием продольных гребней. В результате происходит постоянный контакт носовых раковин и гребней или внутренней стенки крыльев носа. Развивается отек и затрудняется дыхание.
  2. Сухой воздух, который высушивает носовые ходы, из-за чего может развиться воспаление слизистых носа. Тогда наблюдается нетипичная симптоматика в ходе течения другой болезни. Пример: человек болен каким-то видом ринита инфекционной природы, нов носу слизь высыхает.
  3. Синусит и гайморит в хронической форме также может давать заложенность носа без насморка, если воздух слишком сухой.
  4. Инородное тело – отек слизистой развивается из-за механического раздражения.
  5. Гормональный дисбаланс и следствие этого – ринит вазомоторный. Группа риска – беременные, у которых изменяется уровень стероидных гормонов. Также в группу риска входят женщины в период климакса и подростки.
  6. Сухая заложенность из-за длительного и бесконтрольного применения сосудосуживающих средств.
  7. Случаи, когда слизь выделяется, но из-за нарушения оттока стекает по задней стенке глотки.
  8. Результат побочных эффектов от приема некоторых лекарств.
  9. Полипы в носу или их формирование.
  10. Разрастание слизистых оболочек носа.
  11. Некоторые заболевания глотки, например, аденоидит.
  12. Вредные привычки (употребление спиртных напитков и курение).
  13. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  14. Искривление перегородки носа.
  15. Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Важно! Обыкновенный насморк инфекционной природы в норме заканчивается через одну-три недели. При этом не имеет значения – были обильные или не очень выделения или наблюдалась сухая заложенность. Если этого не произошло, требуется посещение врача с целью определения причины.

Заложенность носа у ребенка

У детей такая проблема встречается достаточно часто. Установить точную причину может только специалист. В его компетенции подбирать лечение.

Психосоматика кашель сухой

Причины заложенности носа у детей:

  • аллергия;
  • сухой воздух в помещении;
  • расширение кровеносных сосудов из-за частых простуд;
  • истончение слизистой оболочки (атрофический ринит);
  • аденоиды или миндалины;
  • инородные тела в носу;
  • врожденное искривление перегородки носа;
  • побочный результат лечения некоторыми лекарствами;
  • узкие носовые ходы.

Если появилась подобная проблема, лучшее решение – обратиться к педиатру, который назначит лучшее лекарство от заложенности носа. Без насморка у детей заложенность может быть по разным причинам (инородное тело, полипы, врожденные аномалии и пр.), поэтому посещение врача обязательно.

Заложенность носа при беременности

Это очень распространенная проблема, связанная с изменением гормонального фона у женщин в этот период.

Психосоматика кашель сухой

Обычно ринит у женщин во время беременности относится к группе неинфекционных насморков – вазомоторному риниту (если, конечно, женщина не заболела простудным или инфекционным заболеванием).

Психосоматика кашель сухой

Основной симптом – нос закладывает попеременно, то одну, то другую ноздрю. Неприятная симптоматика является причиной массы неудобств, часто усиливаясь к концу периода вынашивания плода. Чтобы не допустить переутомления, хронической усталости и других негативных факторов, следует использовать средства от заложенности носа без насморка, разрешенные беременным.

Осложнения

Осложнения заложенности носа в том случае, если не проводятся грамотные лечебные меры, имеют внушительный список. Так, при врожденных аномалиях или при опухолевых процессах помочь больному может только хирургическое вмешательство.

Длительная заложенность носа значительно ухудшает качество жизни, приводит к головным болям, ночному храпу, бессоннице, скачкам давления, фронтиту, синуситу и т.д. и т.п.

Заложенность носа без насморка, лечение которой обязательно, это не пустяковая проблема, как считают многие.

Психосоматика кашель сухой

Средства от заложенности носа

Современные препараты помогают убрать негативную симптоматику. Сейчас применяются:

  • капли;
  • спреи;
  • гомеопатические средства и пр.

Такие лекарства убирают неприятный симптом вне зависимости от причин, его вызвавших.

Профилактика

Профилактические меры не сложны – это своевременная диагностика, обследования, грамотное лечение и меры, направленные на повышение общих защитных свойств организма.

Заложенность носа без насморка. Лечение

Сейчас успешно применяется огромное количество действенных методов диагностики. После поставки диагноза пациент может приобрести качественный препарат, который является неотъемлемой частью лечения. В сети социальных аптек «Столичики» имеется широкий ассортимент современных лекарств по самым доступным ценам, включая средства от заложенности носа без насморка.

Психосоматика и сухой кашель: почему на нервной почве появляется кашель – Medaboutme.ru

Влияние эмоций на здоровье человека иногда столь существенно, что может вызывать вполне реальные заболевания или симптомы. Диагнозы такой природы называют психосоматическими и лечат соответственно, с поддержкой психолога.

В частности, психосоматика и сухой кашель — связанные вещи. Поэтому если симптом долго не проходит, а стандартное лечение не помогает, стоит обратить внимание на эмоциональную сферу.

MedAboutMe расскажет, почему возникает такой кашель и как отличить его от симптома других заболеваний.

Наиболее распространенная причина кашля — это инфекции дыхательных путей. Однако если причина в ОРЗ, кашель рано или поздно становится влажным, то есть таким, при котором отходит мокрота.

Если же длительное время покашливание остается сухим (без отхождения мокроты), его могут вызывать другие болезни.

Среди них, в частности, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), заболевания сердца, аллергии.

Неврологический (психогенный) кашель — тоже не редкость. Он проявляется в том случае, если у человека есть сбой в работе кашлевого центра. По сути, именно изменения в работе центральной нервной системы и ведут к раздражению кашлевых рецепторов в глотке.

У человека возникает постоянное першение, чувство дискомфорта, ощущение кома в горле. Полноценно прокашляться при этом не удается, поэтому приступы могут быть затяжными.

Психогенный кашель всегда сухой и не сопровождается другими симптомами ОРЗ, заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или болезней сердца.

Психосоматика кашель сухой

Как и другие психосоматические расстройства, невроз глотки характерен для людей определенного психоэмоционального типа. Чаще всего это холерики, склонные слишком эмоционально реагировать на различные проблемы. Триггерами развития болезни становятся:

  • Хронический стресс.
  • Сильные эмоциональные потрясения (как плохие, так и хорошие).
  • Трудности в семейной жизни.
  • Чувство нереализованности.
  • Переутомление.
  • Психические расстройства — неврозы, депрессия.

Неврологический кашель имеет приступообразный характер. Проявляется после нервных срывов, на фоне ссор, при сильном напряжении. Если эмоциональное состояние стабилизируется, приступы могут надолго проходить.

Психогенный кашель возникает и у детей. Поэтому, если после стрессовых ситуаций ребенок начинает покашливать, стоит проконсультироваться с психологом.

Если именно эмоции стали причиной сухого кашля, важной частью лечения будет психотерапия. Психотерапевт сможет подобрать и нужные лекарства — антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и прочее.

Обратить внимание на свою психоэмоциональную сферу стоит и людям с такими заболеваниями, как ГЭРБ, болезни сердца, аллергии.

Ведь в некоторых случаях эти болезни, на фоне которых часто появляется сухой кашель, могут сами по себе иметь психосоматическую природу.

Например, American College of Allergy, Asthma and Immunology утверждает, что снижение уровня стресса может снизить риск появления симптомов аллергии и астмы. Нормализовать эмоциональное состояние, по мнению специалистов, помогают физические упражнения.

Что такое психосоматика и как это лечить?

Психосоматика кашель сухой

— В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…

Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет.

Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов.

Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.

В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь.

 Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания.

Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…

«Все болезни от нервов» — это миф?

Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней).

Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний.

Читайте также:  Кашель после еды с мокротой

Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.

— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.

Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?

Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы.

К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.

То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения.

Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется.

Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс.

Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.

Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина.

Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём.

В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет.

В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.

Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?

Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:

  1. Артериальная гипертензия — заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность, реализуемая десятком дополнительных факторов (курение, избыточный вес, злоупотребление солью, гиподинамия, повышение уровня сахара и холестерина и так далее). Стресс — лишь один из факторов риска, но далеко не основной.
  2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание, причина которого прекрасно изучена ещё в конце XX века. Это микроорганизм по имени Helicobacter Pylori. Да, описаны острые «стрессовые» язвы, но это совсем другая история.
  3. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) — группа воспалительных аутоиммунных заболеваний с генетической предрасположенностью.
  4. Нейродермит (атопический дерматит) — заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Стрессовый фактор лишь в некоторых случаях может быть причиной обострения.
  5. Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание с чёткой генетической предрасположенностью. Иногда стресс может способствовать обострению, а иногда и наоборот — стимуляция симпатической нервной системы приводит к расширению бронхов.
  6. Тиротоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) — классическое аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит выработка антител к тканям щитовидной железы. Здесь горе-психологи вообще путают причину и следствие. Тиротоксикоз очень сильно меняет характер человека — он становится плаксивым, вспыльчивым, нервным. После излечения тиротоксикоза психические проявления полностью уходят.
  7. Ревматоидный артрит — болезнь с неизвестной природой (обсуждается связь генетических и инфекционный факторов). Однако стресс тут точно ни при чём.

Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?

Приведённые примеры — плод неуёмного воображения диванных психологов. У обеих болезней есть гораздо более понятные причинные факторы, хотя и не до конца изученные.

А вот психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника) действительно характерны для людей мнительных, тревожных и неуверенных в себе.

В древности даже существовала поговорка: любой невропат — колопат (colon — лат. «толстая кишка»).

Ипохондрия — это тоже психосоматика?

Строго говоря, «ипохондрическое расстройство» — это не психосоматика, это чистая «психика», то есть настоящее тревожное невротическое расстройство, в рамках которого пациент бесконечно ищет у себя соматические заболевания и цепляется к самым безобидным симптомам. Моя почта переполнена письмами от ипохондриков, которые, обнаружив у себя несколько десятков экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), тут же интересуются, какова теперь у них вероятность внезапной смерти.

Как происходит диагностика психосоматических расстройств?

Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.

— Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания. Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом. Основа диагностики — беседа с пациентом.

Уже только на основании того, как пациент излагает жалобы, можно задуматься о наличии психосоматических расстройств. Если врач располагает достаточным временем для выяснения обстоятельств, связанных с началом или обострением заболевания, если найдёт аккуратные слова для выяснения психотравмирующих ситуаций, то картина болезни начнёт вырисовываться.

Как я уже сказал, диссоциация между жалобами и отсутствием органической патологии — важный аргумент в пользу «психосоматики». Конечно, разумный объём дообследования всегда необходим, но он не должен быть избыточным.

Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе.

Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен. Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров. Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.

Как лечить психосоматику?

Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего.

Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания.

Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.

В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать.

Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров.

Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.

Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.

Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».

А вот что пациенту точно не нужно — это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.

Читайте также:  Кашель при гайморите у взрослых

Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?

Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.

Что такое психогигиена и чем она может помочь?

Пожалуй, психогигиена может быть способом профилактики подобных расстройств, хотя это не так-то просто. Здесь снова уместно вспомнить теорию «саногенного мышления» Ю. М. Орлова. От себя добавлю четыре позиции, которым стараюсь следовать сам (подробнее об этом — в моей книге «Здоровье сердца и сосудов»):

  • ограничивайте негативный информационный поток. Не позволяйте телевизору работать в фоновом режиме. Лучше включайте музыку или любимые фильмы в записи;
  • отделяйте рабочее от домашнего. Заведите два телефонных номера — для домашних и для служебных разговоров, отключайте рабочий мобильник дома, в выходные и в отпуске;
  • вспомните о самом тяжёлом событии в вашей жизни. Может, всё остальное не стоит того, чтобы сходить с ума?
  • лучший способ избавиться от накопившейся усталости и раздражения — физическая активность.

И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии.

Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».

Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» — вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).

shutterstock.com

Ссылка на публикацию: the-challenger.ru

Ларингофарингеальный рефлюкс: симптомы и лечение

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.

Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение.

Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения.

Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.

Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.

ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.

Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.

Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ

Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.

  • Обязательным условием ГЭРБ является изжога, которая достоверно наблюдается только у 40% пациентов с ЛФР.
  • Большинство пациентов с ГЭРБ имеют признаки эзофагита при биопсии, в то время как пациенты с ЛФР только в 25% случаев.
  • Считается, что ГЭРБ является проблемой нижнего сфинктера пищевода и возникает в основном в положении лежа. Напротив, ЛФР рассматривается в первую очередь как проблема верхнего сфинктера пищевода, и возникает в основном в вертикальном положении во время физических нагрузок.
  • Для формирования ЛФР необходимо гораздо меньшее воздействие кислоты, чем при ГЭРБ.

Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.

  • Верхним пределом нормы для кислотного рефлюкса в пищевод считается до 50 эпизодов в день, при этом 4 эпизода заброса рефлюксата в гортань уже не является вариантом нормы.
  • В гортани, в отличие от пищевода, который при перистальтике устраняет кислоту, рефлюксат сохраняется намного дольше, вызывая дополнительное раздражение.
  • Эпителий гортани тонкий и плохо приспособлен для борьбы с едкими химическими повреждениями от того же пепсина и кислоты.

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса

  • Дисфония или охриплость;
  • кашель;
  • ощущение кома в горле;
  • дискомфорт и ощущение слизи в горле;
  • дисфагия (нарушение глотания).

Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.

Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:

  • постназальный синдром;
  • аллергический ринит;
  • вазомоторный ринит;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • привычное покашливание;
  • употребление табака или алкоголя;
  • чрезмерное использование голоса;
  • изменение температуры или климата;
  • эмоциональные проблемы;
  • раздражители окружающей среды;
  • блуждающая нейропатия.

Диагностика

Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.

Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.

При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.

  • Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.
  • Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.
  • Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.

Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива.

Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно.

Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.

Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.

Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.

Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР.

Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии.

Прекращение терапии следует проводить постепенно.

Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.

Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?

Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.

Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.

Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.

Психосоматика кашель сухой

Чекалдина Елена Владимировна оториноларинголог, к.м.н.

Психосоматика кашель

Если обостряется психосоматика, кашель указывает в это время на тесную взаимосвязь стрессов и эмоций, а также мыслей человека с его болезнями.

Каждому человеку не раз приходилось страдать от кашля. Тем более, ни один человек на земном шаре еще не смог уйти от этого недуга, хоть раз в жизни да приходилось сталкиваться с ним. Симптомы возникновения болезни могут быть разными, поэтому покашливание может быть сухим и влажным.

  1. Во время сухого проявляются болевые ощущения в области грудной клетки, плохо спится и некоторые другие проблемы. В этот период времени активно развивается воспалительный процесс в области дыхательных путей без выделения мокрот.
  2. А при влажном симптомы, практически, те же, но уже из бронхов активно выделяется влажная слизь.

Невзирая на различные распространенные мнения, проявление этого симптома сопровождается не только заболеваниями в дыхательной системы, но и из-за болезни в других органах и, чаще всего, не могут быть видны физические причины. По какой причине так бывает, сейчас попробуем разобраться.

Чтобы хоть как-то понять проявление психосоматического кашля, его происхождение, следует обратиться к трудам известных специалистов в этой области.

По утверждениям Луизы Хей, приступы этой болезни могут возникать из-за того, что человеку хочется заорать на всю планету: «Посмотрите на меня, какой я красавец! Вы должны выслушать меня!». Исцелить это дело можно позитивным утверждением: «Я у всех на виду и мне дают достойную оценку».

Объяснение кашля по психосоматике от Лиз Бурбо

Ну а Лиз Бурбо дает пояснение, что формирует психосоматика кашель в блоки:

  1. Под физическим блоком подразумевается наличие кашля, с помощью которого человек пытается осуществить рефлекторное освобождение раздраженных дыхательных путей от посторонних предметов либо слизи.
  2. При чувственном блоке развивается грудной симптом покашливания, то есть, психосоматически, не имея при этом под собой никаких причин. Обычно этим страдают люди, которые способны легко раздражаться. У этих людей хорошо развита внутренняя самокритичность. Они должны обладать незаурядной выдержкой, в особенности в отношении себя. Поэтому возникновение этого симптома всегда связывают с происходящими процессами внутреннего мира человеческого организма.
  3. Для мысленного блока характерен такой признак, как внутренний тормоз. Это, когда возникают симптомы, человек должен остановиться и проанализировать свои мысли и эмоциональное состояние. Необходимо выявит происхождение критических мыслей к себе любимому. Ибо с этой самокритикой человеку не по пути, так ка она ему создает помехи на жизненном пути. Осознав свою внутреннюю раздражительность, необходимо проявить сдержанность и терпимость в отношении себя. Отношение к себе должно быть точно таким же, как вы желаете, чтобы другие относились к вам.
Читайте также:  Как проявляется бронхит у детей

Психосоматика: кашель и его источники происхождения

Приходила ли вам в голову мысль, почему без видимых на то причин вас начинает одолевать приступ кашля? Причиной может быть психосоматика, кашель также может возникать и по физиологическим причинам, провоцируя ответный рефлекс организма.

Необходимо отнестись с пониманием к тому, что покашливание — является нормальной защитной реакцией вашего организма. Он пытается естественным образом осуществить очистку дыхательных путей от всякой инородной дряни, которая раздражает их.

Также покашливать можно начать, заболев обычной простудой, бронхитом, гриппом, туберкулезом, в результате реакции на аллергию… В любом случае вам необходимо посетить специалиста.

О психосоматическом сильном кашле необходимо задуматься тогда, когда при обследовании у вас физические причины не были выявлены. В последнее время, это направление науки обрастает все большей популярностью.

В ее арсенале исследование и разъяснение ряда негативных эмоций и стрессов, которые могут являться источниками появления болей, а также болезней физического происхождения.

Этой наукой поясняются возникновения различных патологий.

Почему першит в горле

Часто случается так, что у вас першит в горле с проявлением покашливания, но таблетками и микстурами избавиться от этого недуга не получается. Тогда как определить причину недуга и избрать правильный путь лечения? Сейчас постараемся вкратце кое-что выяснить.

Причина заболевания не всегда может быть физиологической, а это может быть психосоматика, кашель провоцирующая. Многим людям даже в мысли не приходит, что может существовать подобная связь. Но как бы там ни было, психосоматическое возникновение заболеваний, сейчас является неизменным направлением в медицинской науке, которое исследуют квалифицированные специалисты.

В былые времена уже были неоднократные попытки доказать взаимосвязь между эмоциональным и психическим состоянием человека, и их влиянием на его организм.

Врачам больше ничего не остается в случае, если отсутствуют какие-либо видимые причины заболевания, обращаться к внутренним, психологическим проблемам. Если человек будет пытаться самостоятельно их подавить в себе, то это может привести к серьезному заболеванию. Тогда придется решать проблему уже с помощью специалиста.

Психосоматика кашель: услышать, что говорит болезнь

Так как гласит психосоматика, кашель может возникать из-за тайных желаний, страхов и даже конфликтов, перешедших на бессознательный уровень. В некоторых случаях только обращение к психотерапевту поможет сообразить, из-за чего возникла простуда или иное заболевание.

Боли в горле могут появиться после пережитой стрессовой ситуации, а появлению близорукости сопутствует страх будущих событий. А вот усеянное лицо прыщами говорит о несогласии со своим мнением или подсознательной боязни людей.

Выходит, что причиной возникающих у нас заболеваний не всегда являются негативные эмоции.

Но тогда какая другая может быть причина? В таком случае по самим психосоматическим исследованиям может быть проявление внутренних конфликтов, которые были лишены «роли» на подмостках сцены психического бытия.

Представьте себе, что ваше тело может разговаривать, но оно ведает вам о таких вещах, которые вам не понятны: вот что чувствуется людьми, имеющими психосоматические заболевания.

При слишком остром внутреннем конфликте, психикой он вытесняется на бессознательный уровень. Но вытеснения такого будет мало — его необходимо еще как-то там и удерживать. На такие вещи затрачиваются огромные силы. А если ко всему прилипнет еще и стресс, то психика вынуждена вести борьбу на двух фронтах. И тогда может наступить тот час, когда она не выдержит такого напора.

Психосоматические причины кашля

Если человека настигает болезнь, он бросается в поиски физических причин заболевания. Но специалисты уже сумели доказать, что эмоциональным состоянием можно воздействовать на организм человека не меньше, нежели внешними факторами. Обнаружение эмоциональных причин болезни, дает возможность излечить пациента с предотвращением рецидива (повторного) заболевания.

Следуя предписаниям лечащего врача, нужно постоянно в этот период находиться под присмотром психотерапевта, который сможет пояснить эмоциональное состояние пациента и помочь решить внутренние проблемы, которые привели к болезни.

Болезнь, которую зачастую репродуцирует психосоматика, кашель. Она приводит к сильному першению в горле и такому же желанию покашлять. Это происходит из-за вашего внутреннего оппонента, который орудует совершенно другим мнением, нежели имеют его окружающие вас люди, но вступать в открытый спор не собирается, типа затаился внутри вас.

Вот таким кашлем человек демонстрирует свою раздражительность, склонность к болезненному реагированию на произносимые речи другими людьми, на их действия.

Появление частого покашливания говорит о том, что организмом вырабатывается защитная реакция на какое-то дело, которым человек занимается безо всякого желания. Подобная жизненная ситуация может вызывать у человека не только покашливание, но и жар, либо желание поспать.

Психосоматика кашель: основные причины заболевания

Если в человека психосоматика, кашель его одолевает время от времени, то у него диагностируется повышенное раздражительное состояние и чрезмерная восприимчивость к тому, что делают и говорят окружающие его люди. И весь этот набор «прелестей» действует в направлении его самого.

Возникновения покашливания происходит в результате защитной реакции, хотя в организма есть и другие способы защиты, о которых писалось выше.

В общем таблетки здесь не помогут, ибо причиной здесь не являются физиологические явления.

Когда начинается приступ, человек должен разобраться со своими мыслями, и на трезвую голову сделать их анализ, сообразить, что его помыслы никак не сопряжены с действительностью.

Сделать основную установку на позитив: я выгляжу лучше, нежели мне на самом деле кажется. Осознав и приняв такую установку, можно прогнать напрочь постоянное покашливание, и одновременно внести изменения в отношение к собственной жизни.

Психосоматические причины хронического кашля на эмоциональном уровне

На человека может нахлынуть чрезмерное количество эмоций, которым удалось оказаться на поверхности, но пока что никак не выразиться, ибо в человека есть какие-то причины боязни выразить себя. Сложившаяся жизнь раздражает его, и он не имеет сил внести какие-либо изменения в происходящее.

Какой-то посторонний и обожаемый вами человек наложил на вас чрезмерный контроль, и вы в отчаянии желаете покинуть этот давящий на вас контроль, вырваться на волю. Но слабость личных границ лишает вас возможности предъявить собственные потребности во весь голос.

Короче говоря, разгулявшаяся ваша психосоматика, кашель, в результате которой появился, говорят, что вы не о том думаете, ни к тем запахам принюхиваетесь, и вообще реагируете неправильно на свое окружение. Поэтому причину вашего покашливания именно этим можно пояснить.

Психосоматика: кашель и его лечение

Приведшая на вашу голову психосоматика кашель таблетками не лечится. Здесь уже затронуты психические явления. Во время приступа кашля постарайтесь изменить ход своих мыслей в лучшую сторону. Тогда вы поймете, что основная масса ваших никчемных помыслов, не имеет никакого отношения к действительности.

К психосоматической причине покашливания относится назойливое желание показать себя всему миру. Если такое чувство у вас есть, то постарайтесь его выразить как-то словами, не подавляя в себе эмоции. Смело произносите все, о чем думаете.

В некоторых случаях покашливание выступает в роли тормозов. Если вы осуждаете то, как ведут себя другие люди, то внезапное появление кашля ограждает вас от произнесения необдуманных слов, при этом, сохранив нормальные отношения с ними.

За счет покашливания из дыхательной системы осуществляется вывод инородных тел, а также источников раздражения. А вот у рефлекторного кашля психосоматического происхождения раздражающий источник находиться за пределами дыхательной системы. На его появление действуют различные эмоциональные ситуации. Он может появиться из-за стресса, чрезмерного волнения, страха и других подобных ситуаций.

Советы народной медицины при сильном кашле

Ка уже известно из вышеизложенного, что психосоматика, кашель в результате которой внезапно проявляется, есть ни что иное, как реагирование организма человека на наплыв негативных эмоций и стрессов. Поэтому, ниже рассмотрим народные способы, как преодолеть этот недуг.

  1. Приготовление спиртового настоя полыни. Сырье весом 20 г нужно залить полулитрами водки. Пусть сутки настоится. Затем процедить и поставить в темном месте. Принимать одну столовую ложку четыре раза на день.
  2. Взять две равные части лука и меда. Лук порезать и поместить, например, в чашку. Добавить туда мед и залить водой. Далее поставить на пар в нагретую до 100 градусов духовку на 2 часа. Принимается такое лекарство по полной столовой ложке два раза на день.
  3. Налить в кастрюлю стакан молока и прокипятить в нем 4 больших плода инжира в течение двух-трех минут. Затем настаивать 30 минут. Употреблять данный отвар по одной чайной ложке 5-6 раз на день.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *