Удушающий кашель по ночам

Удушающий кашель по ночам

Удушающий кашель всегда вызывает панику, человек начинает метаться в поисках действенного средства, которое избавит его от неприятного симптома. Важно как можно быстрее купировать приступ. Необходимо найти и устранить провоцирующие моменты, вызывающего удушье, а в этом поможет только компетентный врач.

Причины и сопутствующие симптомы

Кашель — это защитный рефлекс дыхательных путей на тот или иной раздражитель, представляющий собой резкий выдох через рот. Факторы, провоцирующие неприятный симптом, условно делят на следующие группы:

  • инфекционные,
  • аллергические,
  • физиологические.

Тягостный удушающий кашель появляется при попадании инородного предмета в гортань, что провоцирует рефлекторный спазм и прекращение входа воздуха в легкие.

При аллергической природе кашля происходит обильная секреция мокроты и воспаление с отеком слизистых, что вызывает сужение дыхательных путей и затрудняет прохождение воздуха. При полном закрытии просвета гортани в области подвязочных пространств наступает внезапная асфиксия и смерть.

Удушающий кашель по ночам

Удушающий кашель инфекционной этиологии является следствием освобождения дыхательных путей от скопившейся вязкой слизи. Из-за густой мокроты и воспалительного отека гортани затрудняется выход ее наружу.

Интенсивный, гнетущий кашель — симптом тяжелых и опасных для жизни патологий и заниматься домашним лечением в таких ситуациях не стоит. Своевременная постановка верного диагноза и комплексная терапия помогут избежать потенциальных осложнений.

Возможные заболевания, которые сопровождаются удушающим кашлем:

  • хронический бронхит — для него характерен сухой кашель по ночам и утром;
  • туберкулез легких — сопровождается выделением мокроты с примесями крови;
  • ларингит и трахеит — типичен «лающий» удушающий кашель с охриплостью голоса и высокой температурой;
  • бронхиальная астма (кашлевая форма) — приступ удушья начинается преимущественно ночью, мокроты очень мало, появляется боль в груди, человек не может лечь;
  • опухоли органов дыхания — медленно увеличиваясь в размерах, они суживают просвет бронхов и вызывают приступы удушья;
  • анафилаксия — интенсивный удушающий кашель, доводящий до рвотного рефлекса, появляется после контакта с потенциальным аллергеном и сочетается с обильным насморком, слезотечением;
  • пневмония — сопровождается болью в груди на стороне поражения и симптомами интоксикации;
  • патология нервной системы — кашель возникает вследствие раздражения блуждающего нерва;
  • коклюш — детская инфекция, но бывает и у взрослых, характерен приступообразный удушающий кашель с репризами.

Удушающий кашель по ночам

Вдыхание раздражающих веществ, сигаретного дыма вызывает реактивный отек слизистой оболочки бронхов, что может вызывать удушье.

Диагностика

Удушливый кашель требует посещения врача-терапевта, который может перенаправить к аллергологу или даже кардиологу.

Обследование принято начинать с субъективных методов: выяснения жалоб, сбора анамнеза жизни и заболевания. Врачу важно внимательно выслушать человека и грамотно задавать вопросы. Правильно собранный анамнез — половина клинического диагноза, а также ориентир для дальнейших действий.

Объективное обследование при удушающем кашле включает:

  • осмотр;
  • пальпацию, перкуссию и аускультацию;
  • лабораторные методы — анализ периферической крови (на предмет симптомов воспаления или аллергии), исследование мокроты;
  • инструментальные способы диагностики — рентген, компьютерная и магниторезонансная томография, бронхоскопия.

Удушающий кашель по ночам

Для исключения сердечных причин удушающего кашля показана электрокардиограмма и УЗИ средостения.

Как и чем лечить заболевание

После установления точного диагноза приступают к комплексной терапии. При удушающем кашле важно устранить причину, разорвать механизмы развития и ликвидировать симптомы, доставляющие человеку дискомфорт. С этой целью применяют лекарственные препараты, физиотерапию и народные средства.

Первая помощь

При сильном приступе удушающего кашля важно как можно скорее начать его купировать. Для этого нужно:

  • придать удобное положение больному — приподнять верхнюю половину туловища, что облегчит состояние;
  • успокоить человека;
  • обеспечить приток увлажненного кислорода — расстегнуть стесняющую одежду и освободить область шеи, открыть окно;
  • рекомендуется погрузить стопы и кисти в горячую воду (при 38–39 °C) на 10–15 минут — сработает рефлекторный механизм расширения бронхов;
  • предоставить теплое питье, предпочтительно травяной чай с молоком и сливочным маслом;
  • при удушающем кашле можно принять таблетку противокашлевого препарата (Стоптуссин, Бронхолитин), антигистаминного средства (Супрастин, Тавегил, Фенкарол) и спазмолитика (Но-Шпа, Папаверин).

Удушающий кашель по ночам

При присутствии в домашних условиях небулайзера, разрешается провести ингаляцию, можно добавить следующие препараты:

  • бронхолитик Беродуалом 1–2,5 мл (20–50 капель) смешать с 2–3 мл 0,9% натрия хлорида и применить полностью;
  • глюкокортикоид Дексаметазон: 0,5 мл соединить с 3 мл физиологического раствора и дышать до полного использования.

Удушающий кашель по ночам

При правильно проведенных мероприятиях первой помощи человеку станет легче и удушающий кашель пройдет. При ухудшении состояния (возникновении резкой бледности или синюшности, втяжении крыльев носа, появлении хриплого дыхания) необходимо немедленно вызвать «неотложку».

Медикаментозное лечение

Дозировка и кратность приема аптечных лекарств определяются исключительно врачом на основании результатов комплексной диагностики.

При воспалительных процессах дыхательных путей применяют следующие медикаменты:

  • антимикробные средства широкого спектра действия — Аугментин, Макропен, Азитромицин, Флуимуцил, Авелокс, Меропенем, Флемокин;
  • противовирусные таблетки — Тамифлю, Арбидол, Гриппферон, Циклоферон;
  • муколитики (разжижают мокроту и ускоряют ее эвакуацию) — сироп корня солодки, Амброксол, Мукопронт, Амбробене, Карбоцистеин;
  • противокашлевые средства — Синекод, Новартис.
  • Удушающий кашель по ночам
  • Дополнительно показано проведение ингаляций с физиологическим раствором, тепловых физиопроцедур (УВЧ, парафин, электролечение).
  • Приступ удушья купируют, используя следующие лекарства:
  • бронхолитики — Изадрин, Алупент, Ипрадол, Эуфиллин, Беродуал, Беротек;
  • антигистаминные средства — Фенкарол, Тавегил, Супрастин, Димедрол;
  • глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон.

При удушающем кашле обязательно используют кислородную терапию через носовой катетер или маску, а иногда прибегают к интубации трахеи, подключают внутривенную инфузию растворов для коррекции метаболических расстройств.

Народная медицина

Применение домашних методов лечения поможет поскорее избавиться от удушающего кашля.

Рекомендуется обильное теплое питье, которое согревает раздраженные слизистые оболочки дыхательных путей, снимает спазм и несколько обезболивает. С этой целью используют целебные отвары тимьяна, цветков ромашки, мать-и-мачехи, чабреца, душицы, листьев подорожника. При отсутствии аллергии в теплый коктейль рекомендуется положить ложку пчелиного меда.

Удушающий кашель по ночам

Другой рецепт в домашних условиях — в молоко добавляют сливочное масло, жир козы, пищевую соду, а также отвар анисовых семян. Пить напиток следует в теплом виде, не спеша и маленькими глотками.

Целебное растение алое прекрасно устраняет удушающий кашель. Стебельки рассекают и извлекают мякоть. При удушающем кашле рекомендуется употреблять в пищу по одной чайной ложке трижды в сутки. Для улучшения вкуса допускается положить в лекарство пчелиный мед.

Применение любых народных средств разрешается только после консультации с доктором.

Профилактические меры

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить, этот постулат касается и приступов кашля, протекающего с удушьем. Поэтому необходимо соблюдать простые правила:

  • следить за рационом и микроклиматом в жилище;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • полюбить физическую культуру и спорт;
  • чаще проводить время на свежем воздухе;
  • сторониться контакта с аллергенами;
  • избегать многолюдных мест в период эпидемий гриппа;
  • сформировать стрессоустойчивость.

Удушающий кашель по ночам

Отличный оздоровительный эффект окажет посещение санатория или курортной зоны — гор, морского побережья или соснового леса.

Заключение

Удушающий кашель является не только симптомом, приносящим дискомфорт человеку, но и угрожающим жизни состоянием. Игнорировать этот признак или заниматься самолечением категорически запрещено. Своевременное обращение за медицинской помощью, тщательная диагностика и адекватная терапия помогут избавиться от кашля навсегда.

Удушающий кашель по ночам

Причины удушающего (удушливого) кашля со спазмами и как избавиться от приступов

Если во время кашля становится трудно дышать, то это может быть признаком большого количества респираторных заболеваний:

  • ларингит;
  • трахеит, бронхит;
  • хронический бронхит;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • аллергические реакции;
  • опухоль бронхиального дерева;
  • инородное тело в дыхательных путях.

Разнообразие причин удушающего кашля приводит к трудностям диагностики, но если знать характерные симптомы, то можно быстро разобраться с диагнозом и лечением.

Ларингит характеризуется появлением сухого откашливания средней интенсивности, при этом пациента беспокоят другие симптомы простуды, такие как насморк, повышение температуры и недомогание. Если заболевание вовремя не поддается лечению, то воспаление может провоцировать ларингоспазм, то есть сужение просвета гортани.

Читайте также:  Анализ крови при пневмонии у ребенка

Удушающий кашель по ночам

Особенно опасен стенозирующий ларингит у детей младшего возраста. Состояние носит название круп.

При этом будут наблюдаться следующие симптомы:

  • осиплость голоса;
  • лающий кашель с удушьем;
  • затрудненный вдох, легкий выдох;
  • снижение концентрации кислорода в крови, повышение углекислого газа, вследствие чего ребенок может посинеть в носогубном треугольнике.

Важно! Если ребенка душит кашель во время простуды нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Неправильная тактика лечения может повлечь полное удушье.

Трахеит, бронхит и пневмония сопровождаются образованием мокроты. Кашель с приступами удушья может появляться либо в начале болезни, когда мокрота плохо отходит, либо в период выздоровления как остаточное явление.

Хроническое воспаление слизистой оболочки дыхательных путей чаще всего формируется на фоне длительного курения, профессиональных вредностей. При этом откашливается мутная вязкая мокрота чаще всего утром.

Важно! Если курильщик с длительным стажем резко откажется от вредной привычки, это повлечет ухудшение состояния. Бросать курение нужно постепенно, уменьшая потребность никотина.

Удушье при бронхиальной астме формируется на фоне аллергических и инфекционных стимулов. При астме у взрослых приступ сопровождается одышкой, хрипами и кашлем. Дети часто подвержены кашлевому типу бронхиальной астмы, когда единственным симптомом является кашель.

Удушающий кашель по ночам

Симптомы со стороны дыхательной системы появляются в ответ на пыль, пыльцу, животных, запахи. Ответ иммунной системы может быть настолько сильным, что возможно развитие анафилактического отека, который характеризуется ларингоспазмом и удушьем.

Опухоль бронхов вызывает душащий кашель, если она перекрывает или сдавливает главные бронхи. Длительный стаж курения, производственные вредности, возраст после 40 лет, мужской пол, резкое похудение за последнее время, субфебрильная температура и появление прожилок крови в мокроте, наравне с респираторными симптомами, указывают на возможное существование онкологии.

Инородные предметы часто перекрывают один из главных бронхов. Состояние резко ухудшается, возможно развитие удушья, симптомов простуды не наблюдается. В таком случае нужно срочно доставить пострадавшего в хирургический стационар.

Главное, если кто-либо начал задыхаться при кашле, нужно не паниковать, а вспомнить, как его лечить.

Что делать при удушающем кашле у ребенка или взрослого

Перед тем как избавиться от кашлевых приступов, надо определить их причину. После сбора анамнеза и визуального осмотра горла врач назначит необходимые исследования:

  • бакпосев мокроты;
  • бронхоскопию;
  • спирографию;
  • общий анализ крови;
  • электрокардиографию;
  • УЗИ сердца;
  • флюорографию и т.д.

После постановки диагноза назначается комплексное лечение, которое включает:

  • прием медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • диету.

Для облегчения симптоматики применяются народные средства противовоспалительного, успокаивающего действия.

В течение всего курса терапии соблюдают питьевой режим, поддерживают в комнате высокую влажность воздуха.

Нельзя заниматься самолечением при выявлении у ребенка характерных признаков бронхиальной астмы или стенозирующего ларинготрахеита.

Первая помощь

Если у человека возникает кашель с удушьем, нужно вызвать на дом бригаду скорой. Чтобы остановить приступ, следует оказать первую помощь:

  1. Придать удобную позу. Больного просят занять полусидячее положение. Под спину подкладывают 1 или 2 подушки.
  2. Обеспечить приток воздуха. В комнате распахивают все окна, а одежду на теле больного расстегивают, чтобы она не стесняла грудную клетку.
  3. Делать ножные ванночки. Ноги опускают в горячую воду, чтобы ускорить отток лимфы и крови от отекших слизистых горла и бронхов.
  4. Дать теплое питье. При удушающем спазматическом кашле полезны молоко со сливочным маслом, некрепкий зеленый чай с медом.

Если кашель вызван респираторным аллергозом, нужно дать антигистаминные препараты – Клемастин, Фенкарол, Супрастин. При бронхоспазмах эффективны бронхолитики – Беродуал, Атровент.

Больным астмой можно воспользоваться ингалятором с Симбикортом, Сальбутамолом.

Таблетки и сиропы

Влажный и сухой удушающий кашель у взрослого лечат препаратами этиотропного и симптоматического действия. Первые устраняют причину приступов – инфекцию, аллергическую реакцию, а вторые облегчают симптомы.

Этиотропные лекарства от удушающего приступообразного кашля:

  • противомикробные (Макропен, Флемоксин, Азитромицин) – уничтожают бактериальную инфекцию в дыхательных путях, вследствие чего уменьшается воспаление и чувствительность кашлевых рецепторов;
  • антивирусные (Арбидол, Циклоферон, Гриппферон) – стимулируют организм на борьбу с инфекцией, снимают воспаление;
  • противогрибковые (Флуконазол, Дифлазон, Микосист) – уничтожают или угнетают размножение грибков;
  • антигистаминные (Тавегил, Клемастин, Зиртек) – убирают воспаление, отечность и раздражение слизистых.

Противомикробная терапия назначается только врачом. Преждевременный отказ от лекарств опасен рецидивом инфекции, развитием у бактерий устойчивости к антибиотику.

Таблетки и сиропы симптоматического действия:

  • противокашлевые (Омнитус, Коделак Нео, Глауцин) – подавляют работу кашлевого центра или рецепторов в глотке, за счет чего устраняется удушающий кашель;
  • бронхолитики (Тербуталин, Атровент, Сальгим) – увеличивают просвет бронхов, расслабляют их мускулатуру;
  • муколитические и отхаркивающие (Лазолван, Проспан, Мукодин) – разжижают трахеобронхиальную слизь, облегчают ее выведение;
  • глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон) – быстро устраняют отечность, поэтому используются при респираторных аллергозах.

При бронхиальной астме в терапию включают бета-адреномиметики – Вентолин, Фортулин. Они эффективно купируют приступы удушья, уменьшают отечность слизистых, облегчают дыхание.

Ингаляции

Чтобы снять сухой удушающий кашель у ребенка и взрослого, полезны ингаляции. При сужении просвета бронхов, отеке гортани и трахеи рекомендуется пользоваться небулайзерами. Эти устройства преобразуют лекарственные растворы в аэрозоли. В отличие от паровлажных ингаляторов, они не разрушают компоненты медикаментов, не вызывают ожогов.

Перед тем как вылечить удушающий приступообразный кашель ингаляциями, убедитесь в отсутствии противопоказаний.

Небулайзерная терапия не применяется при легочных кровотечениях, астматическом статусе, неконтролируемой гипертонии и нарушениях в работе вестибулярного аппарата.

Препараты для ингаляций:

  • Беродуал – бронхолитик, который используется для купирования удушья при обструктивных болезнях ЛОР-органов. На 1 процедуру взрослым назначают до 2 мл препарата, который смешивают с 3 мл изотонического раствора натрия хлорида (физраствора).
  • Флуимуцил – муколитик, который разжижает вязкую мокроту. При удушающем спастическом кашле взрослым и детям от 12 лет назначают по 40 капель препарата на 3 мл физраствора.
  • Амбробене – муколитическое и отхаркивающее средство, которое ускоряет выведение слизи из бронхов. В зависимости от возраста, для 1 процедуры используют от 1 до 3 мл раствора, который смешивают с физраствором в пропорции 1:1.
  • Ротокан – растительный препарат противовоспалительного действия, рекомендованный при острых респираторных инфекциях. Для 1 ингаляции его разбавляют физраствором в пропорции 1:40.
  • Пульмикорт – глюкокортикостероид, который быстро убирает отечность и воспаление. На 1 ингаляцию идет до 1 мл препарата, который смешивают с физиологическим раствором в соотношении 1:1.

Ингаляции нужно делать ежедневно от 1 до 3 раз на протяжении 5-7 суток. По рекомендации врача терапию можно продлить до 2 недель.

Леденцы для рассасывания

Чтобы предотвратить приступы удушья при кашле, полезны леденцы для рассасывания:

  • Доктор Мом – смягчает горло и снижает чувствительность кашлевых рецепторов;
  • Фалиминт – обезболивает слизистую, убивает микробную флору;
  • Линкас Лор – разжижает вязкую мокроту, облегчает дыхание;
  • Анти-Ангин – уменьшает болезненность в горле, подавляет размножение грибков и бактерий;
  • Фарингосепт – дезодорирует ротовую полость, уменьшает дискомфорт в горле, препятствует размножению бактерий.

Таблетки для рассасывания не дают в возрасте до 3 лет, что связано с риском их аспирации – попадания в дыхательные пути.

Чтобы облегчить удушающий спазматический кашель у ребенка ночью, подойдут детские леденцы:

  • Колдакт Лорпилс – дезинфицирует ротовую полость, ликвидирует першение;
  • Стрепсилс – обеззараживает слизистую, ускоряет регенерацию эпителия;
  • Доктор Тайсс Анги Септ – снимает воспаление, уничтожает микробную флору, предупреждает удушающие приступы;
  • Аджисепт – дезинфицирует ротоглотку, стимулирует заживление слизистых.

Местная терапия снижает риск удушающего приступа кашля во время сна. В день можно рассасывать не более 5-6 леденцов.

Читайте также:  Лекарства от ОРВИ недорогие и эффективные

Полоскание горла

Лечение удушающего кашля должно быть комплексным. Чтобы снять воспаление со слизистых в домашних условиях, попробуйте полоскания. В качестве препаратов подойдут:

  • Мирамистин – антисептик широкого спектра действия, уничтожающий грибковую и бактериальную флору. Для 1 полоскания используют не более 15 мл препарата.
  • Фурацилин – противомикробное средство, ускоряющее заживление слизистой. На 1 процедуру растворяют 1 таблетку в 250-300 мл воды.
  • Хлорофиллипт – противомикробный препарат с эвкалиптом, борющийся с удушающим кашлем на фоне пневмонии, бронхита. Для полоскания смешивают с кипяченой водой или физраствором в пропорции 1:5.
  • Элюдрил – анальгезирующее средство, которое устраняет воспаление и микробную инфекцию. При удушающих приступах 3 ч. л. раствора смешивают со 150 мл воды.
  • Малавит – фитопрепарат, который обладает противоотечным и обезболивающим действием. Подходит не только для полосканий, но и для санации носовой полости. Для обеззараживания слизистой рта его смешивают с физраствором в соотношении 1:10.

Чтобы быстрее избавиться от удушающего приступа кашля, полоскания надо совершать каждые 1.5-2 часа. После процедуры не ешьте и не пейте в течение 30 минут.

Народные средства внутрь

Удушливый кашель у взрослых и детей купируют средствами альтернативной медицины. Рецепт подбирают с учетом причины симптоматики:

  • Подорожник. 1 ст. л. измельченных листочков проваривают в 1 стакане воды 3 минуты. В процеженный отвар добавляют 30 мл растопленного меда. Чтобы устранить удушающий астматический кашель, выпивают по 50 мл средства каждые 3 часа.
  • Редька с медом. Сок редьки смешивают с медом в пропорции 1:1. При боли в горле съедают по 1-2 ч. л. через каждые 1.5-2 часа.
  • Травяной сбор. Смешивают тимьян, зверобой, мать-и-мачеху в одинаковых количествах. 2 ст. л. проваривают в 350 мл воды 2 минуты. Чтобы снять душащий кашель, выпивают по ½ стакана до 5 раз в сутки.

Если удушающие приступы возобновились ночью, выпейте стакан теплого молока с медом, чай с чабрецом и мятой или теплую минералку.

Что еще поможет

Если по ночам у взрослого возникают удушающий спастический кашель, перед сном нужно принять бронхолитики. Чтобы облегчить отхождение мокроты у детей, прибегают к:

  • дыхательной гимнастике;
  • массажу спины;
  • ножным ванночкам.

При запущенном обструктивном бронхите показана кислородотерапия – аппаратная процедура, направленная на увеличение уровня кислорода в крови.

Чтобы быстро снять приступ при бронхиальной астме, применяют специальные аэрозоли на основе орципреналина или фенотерола гидробромида.

Что еще провоцирует появление проблемы

К тому же удушливый кашель у взрослого может возникнуть на фоне длительного курения. А некоторые люди сталкиваются с этим симптомом из-за особенностей своей работы, например, на химическом производстве.

Кроме всего прочего, медицине известны многие ситуации, когда приступы острого удушья у взрослого были спровоцированы попаданием в дыхательную систему инородного предмета. Он затрудняет доступ кислорода, в результате чего человек просто начинает задыхаться и сильно кашлять. Но в таком случае обойтись без посторонней помощи просто невозможно.

Для эффективного устранения инородного тела без всяческих последствий необходимы некоторые навыки. Так что лучше всего не браться за спасение самостоятельно, а просто вызвать бригаду врачей.

Удушающий кашель по ночам

Как видите, вероятных причин удушающего кашля у взрослого очень много. И как раз поэтому первым делом следует определиться с точным диагнозом, и только потом приступить к лечению.

Эффективные препараты

Ассортимент современных медикаментов, наверное, любого человека, способен вогнать в ступор. Но врачи советуют всегда выбирать препараты, проверенные годами, с доказанной эффективностью. Для лечения удушающего кашля у взрослого медики чаще всего рекомендуют несколько популярных средств.

  • «Либексин». Используются для терапии кашля при бронхиальной астме, бронхите, ОРВИ, ларингите, фарингите. Взрослым рекомендуется принимать по таблетке трижды в день.
  • «Стоптуссин». Принимается для лечения кашля, сопутствующего простудам.
  • «Гербион». Отличное отхаркивающее средство от кашля взрослым. Этот препарат оказывает деликатное обволакивающее действие на слизистую оболочку дыхательных органов. Благодаря такому эффекту отделяется мокрота, а сама терапия проходит более эффективно. Взрослым сироп следует принимать трижды в день по 4-5 чайных ложек.
  • «Доктор Мом». Часто рекомендуется при патологиях дыхательной системы — ларингите, бронхите, трахеите, фарингите. Дневная дозировка составляет 1-2 чайных ложки трижды в день.

Удушающий кашель по ночам

  • «Лазолван». Муколитический препарат, который ускоряет вывод отделяемой мокроты. Примечательно, что в состав средства не входит сахар и спирт, что позволяет назначать его людям, страдающим от сахарного диабета и аллергии.

Альтернативная медицина

Прием назначенных препаратов можно комбинировать с народными рецептами для достижения наилучшего результата.

  • Ингаляции — один из наиболее эффективных способов борьбы с удушающим кашлем у взрослых. Проводить их лучше всего с применением минеральной воды, например, «Ессентуки», «Боржоми» или «Нарзан». Только имейте в виду, что такая терапия допустима при условии отсутствия повышенной температуры.
  • Желательно как можно чаще делать полоскания горла с добавлением соды.
  • Противовоспалительным и отхаркивающим эффектом обладает отвар на основе багульника, подорожника, мать-и-мачехи, девясила, тимьяна.

Удушающий кашель по ночам Причины удушающего (удушливого) кашля со спазмами и как избавиться от приступов Ссылка на основную публикацию Удушающий кашель по ночам

Одышка – затруднение дыхания: диагностика причин и эффективное лечение

01.11.2021

Статья проверена врачом-кардиологом, к.м.н. Желяковым Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют причины одышки (оценка функции дыхания, рентген, ЭКГ) и лечат заболевания, вызывающие её, на современном уровне. Лечение одышки всегда предполагает лечение основного заболеванияе и устранение ее причин (например, достижение компенсации сердечной недостаточности и др.).

  • Одышка — главный симптом хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких
  • До 27% людей в мире страдает от той или иной формы одышки
  • Спирография — золотой стандарт оценки внешнего дыхания

записаться на консультацию

Одышка (диспноэ) – нарушение ритма, частоты, глубины дыхания, субъективным ощущением нехватки воздуха, затруднения дыхания – это жалоба, с которой пациент прежде всего обращается к врачу. Данный симптом может быть проявлением различных заболеваний.

Дыхание является важной функцией организма, которая гарантирует, что все клетки имеют достаточно кислорода, чтобы выжить, и что токсичный углекислый газ удаляется. Любые проблемы, возникающие в процессе дыхания и вызывающие одышку, могут быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому возникает необходимость в немедленной медицинской помощи.

Внезапная одышка может быть вызвана развитием сердечных патологий или приступом астмы. Долгосрочная одышка обычно связана с патологией легких.

Виды одышки

Ощущение одышки возникает в момент поступления в дыхательный центр, находящийся в стволе головного мозга, сигнала от рецепторов, расположенных в эпителии дыхательных путей. Респираторные сигналы обрабатываются с учетом поведенческого, интеллектуального и ситуационного сигнала.

Одышка – это симптом болезни, а не сама болезнь. Поэтому ее этиологию можно определить как возникающую из четырех основных категорий:

  • Центральная – заболевания нервной системы с нарушением функционирования дыхательного центра, при неврозах и другой функциональной патологии центральной нервной системы.
  • Легочная – наблюдается при заболеваниях легких (пневмонии, хроническая обструктивная легочная болезнь, бронхиальная астма, легочный фиброз) и грудной клетки.
  • Сердечная – симптом сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, миокардите, кардиомиопатиях, пороках сердца и др.
  • Гематогенная – любые виды анемий, влияние на дыхательный центр изменений кислотности крови и токсических продуктов метаболизма при отравлениях, печеночной недостаточности, декомпенсированном сахарном диабете и др.

При разных заболеваниях одышка воспринимается по-разному, но в любом случае отличается от учащения дыхания, которое возникает на фоне физической активности у здоровых людей.

  • Обратите внимание!
  • Отличия сердечной и легочной одышки:
  1. При сердечной одышке сердце не справляется с нагрузкой, образуется застой и нарушается газообмен, что провоцирует учащенное дыхание.
  2. Легочная одышка появляется из-за скопления мокроты в органах дыхательной системы и сопровождается кашлем.
Читайте также:  Простуда под носом

Кардиальное диспноэ в отличие от легочного протекает без экспираторных затруднений (короткого вдоха и затрудненного выдоха). В вертикальном положении и в покое состояние улучшается.

При легочной одышке наблюдается гипоксемия (пониженное содержание кислорода в крови), респираторный ацидоз (накопление в крови большого количества углекислого газа) и гиперкапния (избыточное количество CO2 в крови).

Одышка является субъективным ощущением. Дифференцировать ее интенсивность может только сам пациент.

Однако в любом случае, если вы почувствовали нехватку воздуха, лучше обратиться к врачу и установить причину недомогания. Одышка часто является симптомом серьезной патологии, способной привести к инвалидизации.

Чтобы избежать тяжелых заболеваний, запишитесь на прием к врачу и пройдите обследования, не откладывая.

Причины одышки

Одышка, чувство нехватки воздуха могут быть связаны с нарушениями внешнего (поступление кислорода через легкие) или внутреннего (тканевого) дыхания:

  • Воздействие на дыхательный центр токсинов, продуктов метаболизма при тяжелых инфекционных заболеваниях.
  • Нарушение дыхания при воздействии отравляющих химических веществ на клеточном уровне.
  • Травмы грудной клетки, нарушающие герметичность плевральных полостей; сдавливание легких при пневмотораксе, гидротораксе.
  • Неврологические осложнения при рассеянном склерозе, миастении, функциональные и невротические нарушения дыхания при истерии, неврастении и др.
  • Закупорка просвета дыхательных путей вязким секретом (при бронхите, бронхиальной астме), опухолью, инородным телом (пуговица, пища, рвотные массы).
  • Отек и утолщение стенки бронхов, спазм мышц бронхов аллергического или воспалительного характера при бронхиальной астме, пневмонии и др.
  • Сердечная недостаточность, при которой происходит застой крови в сосудах малого круга, выпот жидкости в альвеолы легких, уменьшение жизненной емкости легких, уменьшение периферического кровотока.
  • Ишемическая болезнь сердца, когда основным симптомом недостаточности кровоснабжения миокарда выступает одышка.
  • При анемии в результате снижения уровня гемоглобина и уменьшения количества эритроцитов при потере крови; при отравлении некоторыми химическими веществами, связывающими гемоглобин.
  • Ожирение и физическая детренированность также могут вызывать одышку при минимальной физической нагрузке.

Интенсивные физические упражнения, экстремальные температуры, ожирение, нахождение на большой высоте – все это может вызвать одышку у здорового человека. За пределами этих примеров диспноэ, является признаком медицинской проблемы. При появлении необъяснимых нарушений дыхательных функций, особенно если они возникают внезапно, следует немедленно обратиться к врачу.

Симптомы одышки

Одышка может характеризоваться различными клиническими проявлениями из-за большого количества возможных причин. Однако наиболее распространенными симптомами является кашель и изменение характера дыхания. Признаки могут появляться, когда человек находится в состоянии покоя и при выполнении интенсивных упражнений.

Симптомы, которые сопровождают одышку:

  • усталость, слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • внезапная нехватка воздуха;
  • затруднения при вдохе и выдохе;
  • признаки головокружения;
  • отечность нижних конечностей;
  • быстрое, нерегулярное сердцебиение;
  • снижение физической активности;
  • кашель или хрипы при дыхании;
  • кровохарканье (кашель с кровью);
  • посинение ногтей и губ из-за нарушения кровообращения;
  • боль, стеснение в груди (если одышка появилась в результате сердечного приступа).

Пациент чувствует себя как после интенсивных физических нагрузок или тяжелой физической работы. Нарушения дыхательной функции мешают человеку нормально говорить, произносить длинные слова и фразы. Речь становится короткой, отрывистой.

Ко всем проблемам с дыханием, как внезапным, так и долгосрочным, независимо от симптомов, следует отнестись серьезно. Хотя многие из возможных причин безвредны и легко поддаются лечению, все равно следует обратиться к врачу для тщательного медицинского обследования.

Что делать при сильной одышке?

Неинвазивная вентиляция (НИВЛ) обеспечивает улучшение при повышенной потребности в дыхании. Менее полезна данная процедура для пациентов с дефектами диффузии кислорода в альвеолярных артериях. Наиболее эффективным компонентом легочной реабилитации являются специальные дыхательные упражнения.

Рекомендации, которые следует придерживаться при сильной одышке:

  • При серьезных проблемах с дыханием лучше спать с поднятой спинкой кровати. Это поможет легким расширяться и будет способствовать дренажу выделений.
  • В положении сидя, наклонитесь вперед на локтях. Это также поможет легким расшириться и облегчит дыхание.
  • Чтобы уменьшить беспокойство, можно использовать техники релаксации (делайте медленные, ровные, глубокие вдохи и старайтесь сосредоточиться на приятных вещах).
  • Принимайте лекарственные препараты строго по назначению врача.
  • При появлении побочных эффектов при приеме лекарств, особенно если они тяжелые, сообщите лечащему врачу или членам бригады скорой помощи.
  • Используйте дыхание через сжатые губы, когда чувствуете одышку. Вдохните через нос и очень медленно выдохните через рот, слегка поджав губы. Выдох должен длиться вдвое дольше, чем вдох.

Истинный и ложный круп: когда ребенок задыхается

Пожалуй, одним из самых страшных кошмаров всех мам является ситуация, когда ребенок задыхается. К такому состоянию могут приводить разные причины (инородное тело дыхательных путей, приступы бронхиальной астмы и т. д.), но одним из самых распространенных случаев является так называемый круп, о котором и пойдет речь.

Слово «круп» произошло от латинского croup — каркать, и это не случайно. Некоторые симптомы, о которых будет сказано чуть позже, можно сравнить с карканьем вороны. В зависимости от того, какой инфекцией вызвано возникновение заболевания, различают истинный и ложный круп.

Ложный круп

Ложный круп (еще одно его название — подскладочный ларингит) — воспаление слизистой оболочки гортани.

Это не самостоятельное заболевание, оно развивается, как правило, на фоне банальной простуды и очень часто является следствием гриппа и парагриппа. Подвержены ему дети в возрасте до 5–8 лет.

Это объясняется тем, что гортань у них очень маленькая, а слизистая легко отекает, суживая и без того небольшой просвет. Это препятствует поступлению воздуха в организм.

Что происходит

Протекает заболевание приступообразно. Как правило, днем состояние ребенка не вызывает серьезных опасений, имеются проявления основного заболевания, которое приводит к возникновению ложного крупа (температура, общая слабость, кашель), иногда можно заметить начинающуюся небольшую хрипотцу.

Острый пиелонефрит у ребенка

Сами приступы обычно внезапны и появляются после засыпания (в горизонтальном положении усиливается отек гортани). Через некоторое время после того, как ребенка уложили спать, у него начинается весьма характерный сухой кашель, который еще называют каркающим или лающим.

Ребенок просыпается, он беспокоен и суетлив, пытается найти положение, в котором будет легче дышать. Дыхание при этом учащается, становится поверхностным, шумным, свистящим. Голос тонкий, осиплый. В этот момент температура может подняться до 37–38 градусов. Симптомы ложного крупа могут сохраняться от нескольких минут до нескольких суток и повторяться с периодичностью в пару дней.

Что делать при ложном крупе

При подозрении на возникновение ложного крупа необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Прогрессирование процесса может привести к полному закрытию просвета гортани. Ложный круп опасен для жизни ребенка!

До приезда скорой помощи необходимо:

  • прежде всего успокоить ребенка — плач только увеличит отек гортани, а это усугубит состояние; 
  • приподнять ребенка так, чтобы верхняя часть его тела находилась выше нижней — это уменьшит приток крови к гортани; 
  • открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха, можно закутать ребенка в одеяло и выйти с ним на балкон; 
  • постараться увлажнить воздух в доме; 
  • напоить ребенка теплым молоком, минеральной водой или растворенной в воде содой; 
  • по возможности провести ингаляции минеральной водой через небулайзер; 
  • закапать в нос сосудосуживающие препараты; 
  • дать ребенку антигистаминный препарат (тавегил, супрастин, фенистил).

Иногда приступ удушья можно остановить, вызвав рвотный рефлекс. Для этого нужно аккуратно надавить на корень языка или прикоснуться к задней стенке глотки.

Истинный круп

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *