Антибиотики широкого спектра действия при простуде

Антибиотик (антибактериальный препарат, противомикробное средство) – это препарат, который эффективен при лечении бактериальных инфекций. Его эффект заключается в непосредственном влиянии на бактерию, он ее убивает.

Также его эффект может заключаться в замедлении размножения бактерии, что позволяет иммунитету справиться с ним.

Высокая распространенность инфекций, большой выбор антибиотиков для детей, неоправданное назначение данных препаратов при заболеваниях у детей и взрослых привела к угрожающим последствиям для жизни людей – антибиотикоустойчивости.

Согласно Евразийским рекомендациям, в ЕС 25000 смертей ежегодно связаны именно с антибиотикоустойчивостью. На данный момент противомикробные средства являются невосполнимым ресурсом человечества. Устойчивость к антибактериальным средствам можно рассматривать как угрозу национальной безопасности.

Прежде, чем перейти к выбору детского антибиотика, рассмотрению дозировки, длительности применения, необходимо разобрать и объяснить основные моменты в формировании устойчивости к антибактериальным средствам. Лишь после этого можно адекватно судить о выборе и подходу к назначению данных лекарственных средств.

Антибиотикорезистентность

Антибиотикорезистентность – это термин, обозначающий устойчивость к антибиотикам. Кто виноват в этом? Основной причиной является избыточное и бесконтрольное применение противомикробных средств. Это касается не только медицины.

Антибиотики широкого спектра действия при простуде

Назначение антибиотиков всегда должно быть оправданным.

Причины

  • Применение в медицине. Неоправданное назначение на амбулаторном этапе, в стационаре, самолечение (безрецептурный отпуск). Основной акцент уделяется противодействию неоправданного назначения антибиотиков в первичном звене (на амбулаторном этапе). Для этого специально разрабатываются и внедряются в практическое здравоохранение клинические рекомендации и алгоритмы по назначению антибиотиков детям. Также через средства массовой информации проводятся разъяснения населению о необходимости разумного применения антимикробных средств и опасности их самостоятельного применения.
  • Применение антибиотиков в ветеринарии.
  • Применение в агроиндустрии.

Основные правила правильного применения антибактериальных препаратов

  1. Противомикробное средство принимается только при наличии бактериальной инфекции, которая предполагается или доказана документировано.
  2. Во время применения лекарственного средства необходимо придерживаться оптимального режима. Первое – это правильный выбор лекарства.

    В остальном необходимо соблюдать адекватную дозу и длительность применения.

  3. При выборе лекарственного средства необходимо учитывать региональную ситуацию по устойчивости к антибиотикам наиболее распространенных возбудителей и учитывать вероятность инфицирования больного данными бактериями.

  4. Не применять антибиотики низкого качества и с недоказанной эффективностью.
  5. Не использовать антибиотики с целью профилактики.
  6. Эффект от применения антибактериального средства оценивают через 48-72 часа после начала лечения.

  7.  Объяснить вред несоблюдения режима применения лекарственного средства, а также пояснить опасность самолечения.
  8. Способствовать правильному применению лекарственного средства со стороны больного.
  9. В каждом случае необходимо использовать методы, позволяющие установить причину инфекции.

  10. При назначении антибактериального препарата врачам необходимо придерживаться рекомендациям, основанным на доказательной медицине.

Показания к назначению антибиотиков

  • Довольно распространенной ошибкой является использование антибиотиков при заболеваниях, которые развиваются вследствие не бактериальной инфекции.
  • Антибиотики широкого спектра действия при простуде
  • Не следует использовать антибиотики при вирусных инфекциях.
  • Среди таких заболеваний:
  • Острый фарингит.
  • Острый ларинготрахеит.
  • Ринит.
  • ОРВИ, только.
  • Острый бронхит. Допустимо использование антибиотиков при развитии сужения бронхов, а также при длительности лихорадки более 5 дней.

В данных случаях назначение антибиотиков не оправдано, так как причиной, приведшей к данным заболеваниям, зачастую являются вирусы.

Существуют и спорные моменты, когда к развитию заболевания могут приводить как вирусы, так и бактерии. К таким заболеваниям относятся:

  • Острый риносинусит.
  • Острый средний отит.
  • Острый тонзиллит.

В таких случаях антибиотик назначается исключительно после обследования и наблюдения врачом за пациентом.

При вирусных инфекциях (фарингит, ринит, ларингит, трахеит) эффективность антибиотиков равна эффекту плацебо. Важно помнить, что назначение антибактериальных средств не предотвращает развитие бактериальной суперинфекции (то есть присоединения бактериальной инфекции к уже имеющейся вирусной).

Эффективных средств против ОРВИ нет. Применение распространенных в аптечных сетях противовирусных иммуностимулирующих средств зачастую не несет в себе никакого эффекта. В данном случае противовирусное средство можно рассматривать как аскорбиновую кислоту или чеснок.

В таких случаях назначается адекватное патогенетическое и симптоматическое лечение, которое позволяет устранить и ликвидировать симптомы ОРВИ.

Используются: парацетамол, ибупрофен, муколитики (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин), сосудосуживающие капли в нос при насморке, назальный кортикостероид при риносинусите.

Если же имеет место заболевания с вирусной или бактериальной причиной (тонзиллит, синусит, средний отит), то в таком случае рекомендуется отсроченная на 2-3 дня антибактериальная терапия. Отсроченная тактика назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей позволила снизить частоту назначений антибиотиков на 40%.

Данные утверждения несут за собой доказательный характер и более подробно описаны в учебном пособии «Рациональное применение антимикробных средств в амбулаторной практике врачей», написанное по основам и доказательной базе Евразийских рекомендаций 2016 года.

Основные виды антибиотиков и их распространенные представители на рынке

Ниже рассмотрим наиболее популярные и часто использующиеся группы антибактериальных средств:

  • Бета-лактамы. Среди них выделяют пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы. Среди пенициллинов стоит выделить: амоксициллин, ампициллин, тикарциллин, карбенициллин, мезлоциллин, мециллам. Наиболее популярными цефалоспоринами являются: цефазолин, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, цефтобипрол. Карбапенемы используются гораздо реже. Можно выделить меропенем.
  • Макролиды. К макролидам относятся: кларитромицин, азитромицин (сумамед), джозамицин.
  • Тетрациклины. Наиболее распространенные: тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин.
  • Аминогликозиды. Популярные из них: гентамицин, амикацин, изепамицин.
  • Левомицетины. Торговые наименования: левомицетин, хлоромицетин.
  • Гликопептидные антибиотики. Наиболее часто используют: ванкомицин, блеомицин.
  •  Линкозамиды. В медицине используются: линкомицин, клиндамицин.
  •  Фторхинолоны. Среди них чаще всего используют: ципрофлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин. Являются антибиотиком для детей широкого спектра действия. Данные антибиотики не противопоказанные в детской практике, но их применение у ребенка резко ограничено. 

Антибиотики широкого спектра действия при простуде

Важно помнить, что указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, а также применяются против определенных инфекций.

Указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, обладают узким или широким спектром активности в отношении бактерий. Некоторые из перечисленных препаратов могут использоваться детям до года.

Детские антибиотики существуют в таблетках, в суспензии, в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения.

Расчет дозы, разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку должно производиться медицинским персоналом во избежание нежелательных, побочных реакций, а также осложнений во время выполнения инъекций. Они должны назначаться исключительно врачом. 

Длительность применения антибактериальных средств

Родители часто задают вопросы: «Сколько дней ставят антибиотик детям? Какой лучший антибиотик для детей? Что давать ребенку при приеме антибиотиков?». В большинстве случаев достаточно 5-7 дней применения.

Существуют исключения, при которых длительность применения может возрастать до 10 – 28 дней. На второй вопрос однозначно ответить нельзя.

У каждого лекарственного средства существуют свои показания и противопоказания, поэтому использование того или иного препарата зависит от ситуации (возраста, диагноза, сопутствующей патологии и др.). На третий вопрос многие доктора ответят одинаково: « Пробиотики».

Пробиотик позволит восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая подверглась влиянию антибактериального средства. Как правило, они назначаются курсом от 2 недель до 1 месяца.

Антибиотики широкого спектра действия при простуде

Вы всегда можете проконсультироваться с врачом, если вас интересуют какие-либо вопросы касательно лечения.

Согласно Евразийским рекомендациям, с целью преодоления антибиотикоустойчивости эксперты подчеркивают необходимость обращать внимание пациентов на строгое соблюдение режима применения лекарственного средства.

Необходимо использовать оптимальные лекарственные формы антибиотиков с высокой биодоступностью, в частности, диспергируемые таблетки Солютаб, что согласуется с современной позицией ВОЗ и UNICEF.

Преимущества диспергируемых таблеток Солютаб:

  • Полностью всасываются в кишечнике. Вследствие этого эффект равен внутривенному эффекту.
  • Создают высокую концентрацию в очаге инфекции.
  • Лучшая переносимость.
  • Хорошие органолептические свойства.
  • Возможность растворять таблетки, что позволяет использовать данную лекарственную форму у детей.
  • Для проглатывания требуется минимальное количество жидкости. 
  • Имеют преимущество перед суспензией – исключаются ошибки в приготовлении.

Диспергируемые таблетки, рекомендуемые ВОЗ и UNICEF:

  • Флемоксин Солютаб
  • Флемоклав Солютаб
  • Супракс Солютаб
  • Вильпрофен Солютаб
  • Юнидокс Солютаб

Родителям детей стоит помнить, что незавершенный курс предписанного лечения антибиотиком приводит к формированию устойчивости бактерий и длительного нахождения микроба в организме.

Осложнения применения антибиотиков

Во время применения антибиотиков существует риск развития нежелательных реакций. К таким осложнениям относятся:

  • Гепатотоксичность – повреждение печени. Чаще всего отмечается при приеме моксифлоксацина, макролидов, клавуланата.
  • Кардиотоксичность – повреждение сердца. Такая реакция может отмечаться при применении фторхинолонов, азитромицина, кларитромицина.
  • Нейротоксичность – повреждение нервной системы. Отмечается у фторхинолонов.
  • Аллергия. Характерна для пенициллинов, цефалоспоринов.

По факту, чем шире спектр противомикробной активности, тем выше риск развития нежелательных реакций.

Выбор антибиотика у ребенка

Ранее мы рассмотрели основные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, при которых могут применяться противомикробные средства. Сейчас разберем основные препараты, которые могут использоваться при той или иной патологии, а также укажем необходимую дозировку лекарственного средства.

Антибиотики широкого спектра действия при простуде

Не принимайте антибиотики без назначения врача.

Не используйте препараты самостоятельно! Препараты и дозировки приведены ниже исключительно в ознакомительных целях и не эквивалентны лечению, назначаемому врачом.

Острый средний отит

Препаратом выбора является амоксициллин 40-90 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность терапии 10 дней, у детей < 5лет, 5-7 дней у детей >5 лет. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат. Препаратом третьей линией является джозамицин.

Острый риносинусит

Аналогично применению антибактериальных средств при остром среднем отите.

Острый тонзиллит

Препаратом выбора является амоксициллин 45-60 мг/кг в 3 приема, Феноксиметилпенициллин вн 25-50 мг/кг 3-4 раза в сутки. Препаратом второй линии является цефиксим. Препаратом третьей линией является джозамицин. Длительность терапии 10 дней.

Внебольничная пневмония

Терапия выбора – амоксициллин вн 45-90 мг/кг/сут в 3 приема. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат, цефуроксим в/м, цефтриаксон в/м. Препаратом третьей линией является джозамицин 40-50 мг/кг/сут в 2 приема.

Антибиотики являются незаменимыми препаратами в борьбе с бактериальной инфекцией. Назначение данных лекарственных средств должно производиться исключительно по медицинским показаниям.

Очень важно придерживаться предписанному режиму применения антибактериального средства. Не занимайтесь самолечением.

При возникновении признаков инфекции обращайтесь к педиатру, который поможет установить диагноз, причину заболевания, а также назначить адекватное лечение.

Антибиотики: вред и польза

Антибиотики (от анти… и греческого bios — жизнь) – это специфические химические вещества, образуемые микроорганизмами и способные в малых количествах оказывать избирательное токсическое действие на другие микроорганизмы и на клетки злокачественных опухолей.

Первый эффективный для клинического применения антибиотик (пенициллин) открыт А. Флемингом в 1929, термин «антибиотики» предложил в 1942 3. Ваксман.

Описано свыше 4 тыс. антибиотиков, но применяются лишь около 60

  • Классификация антибиотиков.
  • По химической природе антибиотики принадлежат к различным группам соединений.
  • Среди них:
  • углеводородсодержащие антибиотики (аминогликозиды, группа ристомицина — ванкомицина и другие);
  • макроциклические лактоны (макролиды, полиены и другие);
  • хиноны и близкие к ним антибиотики (тетрациклины, антрациклины и другие);
  • пептиды;
  • пептолиды (пенициллины, цефалоспорины, грамицидин С, актиномицины)
  • и другие.

Антибиотики разделяются на:

  • антибактериальные, способные подавлять развитие бактерий (бактериостатическое действие) или убивать их (бактерицидное действие);
  • противоопухолевые (оливомицин, рубомицин, актиномицин, карминомицин и др.), которые задерживают размножение клеток злокачественных опухолей;
  • противогрибковые, подавляющие рост грибов (нистатин, гризеофульвин и другие).

По молекулярному механизму действия различают антибиотики, нарушающие:

  • синтез клеточной оболочки бактерий (пенициллины и другие);
  • синтез белков (тетрациклины, макролиды, хлорамфеникол и другие);
  • нуклеиновых кислот в клетках (противоопухолевые антибиотики);
  • целостность цитоплазматической мембраны (полиены).

Антибактериальные антибиотики широкого спектра действия подавляют рост как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий (тетрациклины, аминогликозиды, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины и др.). Антибиотики узкого спектра действия активны в основном в отношении грамположительных микробов (пенициллины, макролиды, рифампицин и др.)

Мнения, насчёт применения антибактериальных препаратов разделились: кто-то считает, что антибактериальные препараты – современные средства, помогающие успешно противостоять инфекционным заболеваниям, другие уверены, что антибиотики сами по себе вызывают серьезные нарушения в человеческом организме, поэтому их прием представляет значительную опасность.

Некоторые страны Европы призывают отказаться от лекарств в легких случаях недомогания. В Британии медики призывают лечить воспалённое горло медом и горячим чаем, чтобы снизить неоправданный прием лекарств. А в Нидерландах кашель вообще не считают заболеванием, и не выписывают лекарства.

Некоторые страны просвещают жителей на тему приема препаратов, где-т о просто вводят на них жесткие ограничения.

Несмотря на резкую критику антибиотиков, они, тем не менее, считаются одним из значимых открытий в истории человечества. Если до их изобретения люди умирали от обычной простуды, то сегодня антибактериальные препараты способны справиться с тяжелыми заболеваниями, ранее считавшимися неизлечимыми.

  1. Пневмония, туберкулез, желудочно-кишечные инфекции, венерические заболевания, заражения крови и послеоперационные осложнения – правильно и своевременно назначенные противомикробные средства помогут справиться с серьезными состояниями, по возможности сведя к минимуму риск развития осложнений.
  2. Кроме того, современные антибиотики, относящиеся к группе синтетических, создаются на основе новейших разработок: их прием относительно безопасен, а концентрация активных антибактериальных компонентов в одной дозе препарата рассчитывается с максимально возможной точностью.
  3.  К сожалению, антибиотики способны вызывать побочные действия такие, как:
  • Аллергические реакции. Аллергию в виде сыпи и зуда могут вызывать любые антибиотики, но наиболее часто это цефалоспорины, бета-лактаны и пенициллины; 
  • Токсическое воздействие. Особенно уязвимы в этом отношении печень, выполняющая в организме функцию очистки крови от ядов, и почки, через которые происходит выведение токсинов из организма. Гепатотоксическим действием обладают, в частности, антибиотики тетрациклинового ряда, а нефротоксическим – аминогликозиды, полимексины и некоторые из цефалоспоринов. Помимо этого, аминогликозиды могут вызвать необратимое поражение слухового нерва, что приводит к глухоте. Поражающим нервные структуры действием также обладают фторхинолоны и антибактериальные средства нитрофуранового ряда. Левомицетин оказывает токсическое влияние на кровь и эмбрион. Негативным влиянием на процесс кроветворения известны антибиотики группы амфениколов, цефалоспорины и некоторые виды пенициллина; 
  • Подавление иммунитета. Иммунитет — это защитные силы организма, его «оборона», оберегающая от вторжения болезнетворных агентов. Подавление иммунитета ослабляет естественную защиту организма, вот почему антибиотикотерапия не должна быть чрезмерно длительной. В той или иной степени, иммунитет подавляет большинство антибактериальных препаратов, наиболее негативно в этом отношении действие тетрациклинов и того же левомицетина.

Таким образом, становится понятным, почему врачи настаивают на том, чтобы никогда и ни при каких условиях пациенты не занимались самолечением, тем более самолечением антибиотиками. Однако есть состояния, когда прием антибиотиков однозначно не нужен. Это следующие патологии: вирусные заболевания, включая грипп, которые врачи

Антибиотики – мощное и действенное лекарство, чье влияние на организм полностью зависит от того, насколько правильно оно используется.

Информация на сайт подготовлена сотрудником отдела ГОиВ Бабиченко Г.Г. с использованием материалов медицинских журналов и газет, медицинских Интернет-ресурсов, а также информации пресс-служб Роспотребнадзора РФ.

Антибиотики и антибиотикотерапия: как правильно пить их

Антибиотикотерапия, как и прививки, окутана мифами, страхами и рассказами, как кто-то потерял слух после лечения антибиотиками, получил стойкое расстройство кишечника и вообще, антибиотики слишком опасны, так как убивают все живое.

Коротко: да,  антибиотики имеют серьезные побочные действия и при неправильном назначении действительно могут вызывать нарушения слуха и т.д.  Есть запрещенные для детей и беременных женщин препараты, но в целом современные лекарственные средства безопасны, если принимать их по назначению. А теперь подробнее

Медосмотр ребенка в год

Расширенный медицинский осмотр в год.

Немного истории:

В конце XIX века сразу несколько ученых заметили, что плесень пенициллинового грибка ускоряет заживление ран, но использование ее было затруднительным — даже при кратковременном хранении полезные свойства плесени утрачивались. В 1938 году ученые из Оксфорда выделили пенициллин в чистом виде, за что получили Нобелевскую премию.

А матерью отечественной антибиотикотерапии считается Зинаида Ермольева — в 1942 году она разработала первый советский антибиотик “Крустозин”, который сразу нашел применение в военных госпиталях — смертность от бактериальных осложнений резко упала.

Сегодня антибиотиков великое множество, существуют даже препараты с цитостатическим действием, приостанавливающие рост опухолевых клеток.

Самый популярный вопрос: совместимы ли антибиотики и алкоголь

Коротко: есть антибиотики, которые можно употреблять с алкоголем, есть те, где прием алкоголя противопоказан. В целом же, лучше не прекращать антибиотикотерапию из-за бокала вина, но воздержаться от спиртного на всем этапе лечения.

Подробнее: приема алкоголя в процессе лечения лучше избегать, но для большинства антибиотиков нет разницы — выпили вы, или нет. Однако есть исключения: некоторые препараты замедляют расщепление алкоголя, это повышает концентрацию уксусного альдегида, появляются неприятные симптомы, вплоть до рвоты. Ранее такими антибиотиками лечили алкоголизм.

Откуда растут корни этого мифа: в период войны производство антибиотиков было слишком дорогим, его выделяли повторно из мочи пациентов, а поскольку пиво увеличивало объем мочи и осложняло процесс — выпивку запретили.

Еще мнение, что врачи-венерологи, назначая антибиотики, запрещали выпивать, чтобы, во-первых, наказать пациентов, а во-вторых, снизить вероятность случайных контактов и дальнейшее распространение инфекции.

Вывод: лучше отказаться от алкоголя, чтобы не увеличивать нагрузку на печень и другие органы.

Обязательно пропивать курс до конца?

Сложный вопрос. Современная фармакология стремится к сокращению времени приема препарата при сохранении эффекта. Сегодня разработаны антибиотики однократного приема. Ранее считалось, что не пропив курс до конца, мы увеличиваем резистентность микроорганизмов. Но она появляется в любом случае.

Исследования подтвердили, что короткий “ударный” курс по эффективности ничем не отличается от длительного, а резистентность снижается.

Скорее всего это связано с тем, что устойчивые бактерии останутся таковыми, но при длительной антибиотикотерапии еще и научатся защищаться от лекарственных компонентов, то есть обретут дополнительные преимущества.

При этом ученые выявили еще одну интересную особенность: бактерии со стен пещеры, которая была скрыта от людей около 4 млн лет были резистентны хотя бы к одному современному антибиотику! Более того антибиотики  — это продукт жизнедеятельности микроорганизмов, бактерии используют их уже 2 млрд лет.

Не так давно выяснилось, что бактерии умеют разрушать антибиотики и эта особенность закрепляется на генетическом уровне, фиксируясь в ДНК — так получаются супербактерии. Кроме того в очаге инфекции у бактерий идет и “своя война” за территорию.

Одни бактерии уничтожают другие, подбирая остатки ДНК, в которых может находиться ген устойчивости. Это значит, что мы все умрем от супербактерий? Нет.

Нужно не забывать, что у нас есть иммунная система, а еще ученые разрабатывают препараты, которые не позволяют гену резистентности прикрепляться к транспортным компонентам бактерий — плазмидам — именно плазмиды отвечают за перенос генетической информации.

Обязательно пропивайте курс до конца, если антибиотик назначен для лечения хронической инфекции, тяжелых инфекциях. В острых случаях, при лечении например острого отита, при значительном улучшении состояния обратитесь к врачу для коррекции графика приема лекарств, возможно доктор отменит антибиотик, а возможно и нет. Все индивидуально.

Уколы лучше

Нет, уколы не лучше. Ранее выпуск лекарственных форм, которые бы сохраняли нужную биодоступность, свойства при хранении и не разрушались в желудке бы проблематичен, поэтому врачи предпочитали инъекции, особенно если инфекционный процесс зашел слишком далеко. Сегодня даже в стационарах стараются назначать таблетированные формы, когда это возможно.

Их биодоступность практически не уступает инъекционным формам, единственное, таблетки начинают действовать чуть позднее. Исключением остаются внутривенные инъекции — антибиотик действует практически мгновенно и препараты, которые разрушаются под действием ферментов.

Инъекции это больно, стресс особенно для детей, есть классические риски инфицирования, а еще есть риск абсцессов и других осложнений.

Пьют ли антибиотики для профилактики?

Коротко: и да, и нет.

Выпить пачку таблеток чтобы не заболеть после переохлаждения — это не профилактика. Так называемый превентивный прием антибиотиков оправдан, если есть высокие риски тяжелых или опасных инфекций.

Так, антибиотикопрофилактику часто назначают в венерологии, других областях медицины. Нормой считается выпить таблетку антибиотика до и после удаления зуба, установки зубного импланта, при оперативных вмешательствах.

Антибиотикопрофилактика назначается только врачом.

Антибиотики — зло для детей и беременных

Часто можно встретить беременную женщину, которая пытается домашними методами лечить инфекционные процессы, считая, что лекарство навредит будущему ребенку.

Нужно осознавать риски в первую очередь: врач, конечно, старается свести к минимуму прием лекарственных средств в этот период, но беременным делают операции, лечат зубы, проводят массу других процедур и отказ от антибиотиков там, где это необходимо — может повлечь за собой инфицирование плода в том числе.

ВОЗ регулярно обновляет список препаратов для беременных и детей. Есть рекомендуемые, контролируемые и запасные. Если вы опасаетесь, зайдите на сайт ВОЗ — разрешенные препараты выделены зеленым цветом, а запрещенные — красным, контролируемые и запасные препараты — желтым.

Без теста на чувствительность нет никакого смысла пить антибиотики

В типичных случаях, состояниях средней тяжести и при понятных причинах  —  некоторые инфекционные процессы имеют слишком типичную клиническую картину, что используется как диагностический критерий, в антибиотикограмме нет никакого практического смысла.

Как проводится антибиотикограмма: врач производит забор материала, например, из раны.

В лаборатории выделяют микроорганизм, который вызывает инфекционный процесс (это занимает минимум 2-3 дня), далее выделяется чистая культура и грубо говоря, раскладываются диски размером с конфетти, которые пропитаны антибиотиком.

Вокруг наиболее эффективных будет максимальная чистая зона от колоний бактерий. В среднем антибиотикограмма готовится 3-7 дней.  Лечение ВСЕГДА начинают сразу, уже в процессе лечения антибиотик могут поменять, учитывая данные антибиотикограммы.

Делается она не во всех случаях, а при лечении хронических инфекций, сложных обширных инфекциях. В типичных случаях данные показывают, что эффективность антибиотиков первого ряда не намного ниже, чем подобранных при помощи антибиотикограммы.

Нужно ли пить антибиотики при вирусных инфекциях?

Коротко: иногда нужно, иногда нет

Антибиотики не действуют на вирусы, но на фоне вирусных инфекция часто развиваются бактериальные осложнения.

Часто врач назначает антибиотики, потому что пациенты ждут назначений, хотя физикальных методов почти всегда достаточно для лечения ОРВИ, в том числе и ГРИППа.

Очень редко антибиотик при ОРВИ назначают профилактически, если пациент ослаблен, есть иммунодефицит, крайне малая масса тела (у детей), пожилой возраст.

Антибиотики убивают все живое и “выжигают” флору

Коротко: скорее нет, чем да

Антибиотики не убивают любую микробную клетку, они действуют избирательно с учетом биохимии и особенностей патогенных агентов — препарат либо разрушает стенку микробной клетки, либо останавливает размножение, либо действует на иную мишень.

“Своих” антибиотик трогает лишь частично, но уже через 3-5 дней после окончания курса, а у большинства через 1-2 дня микрофлора кишечника восстанавливается без дополнительного приема пробиотиков. Есть мнение, что пробиотики бесполезны: при серьезных нарушениях флоры, они не помогают, а условно здоровый человек после курса антибиотика восстанавливается сам.

Истории, что кто-то когда-то принимал ударную дозу антибиотика и теперь у него на всю жизнь дисбактериоз — сказки. Но если вы хотите ускорить восстановление флоры, пейте кефир.

Антибиотики портят иммунитет и здоровый организм сам в состоянии справиться с инфекций

Коротко: и да, и нет

Действительно при некоторых инфекциях врач не назначает антибиотик. Например, при глубоких ссадинах, которые воспалились достаточно перевязок и регулярного промывания, не всегда назначают антибиотикотерапию при бронхитах, фарингитах. Но не со всеми инфекциями организм справится сам.

Перитониты, в общем-то и возникают, потому что сам не справился. На иммунитет антибиотики не влияют: лекарство работает отдельно, иммунные клетки — отдельно.

Стандартные антибиотики не влияют на иммунитет, но есть антибиотики, которые сначала цитостатики, и их называют противоопухолевыми и при ряде первичных иммунодефицитов антибактериальные препараты принимают в течение нескольких лет.

Экспресс-ответы:

Садят ли антибиотики печень? Нет. Существуют препараты, которые многократно усиливают побочные действия друг друга. Скажите врачу, какие лекарства вы принимаете, чтобы он подобрал безопасные антибиотики.

Как запивать? Читайте инструкцию или спросите врача. Обычно антибиотики пьют через 1-2 часа после еды, запивая водой. Молоком, кефиром, киселем и чем-то другим нельзя — разрушается активное вещество.

Как утилизировать? В канализацию просроченные лекарства спускать нельзя — там своя жизнь, которая формирует устойчивость к препаратам. В некоторых городах есть пункты приема просроченных лекарств, если они отсутствуют — засыпьте лекарства песком или землей в пластиковый контейнер и утилизируйте с бытовым мусором. Так снизите риск, что дети или животные съедят таблетки.

Антибиотики нельзя пациентам с аллергией. Можно.

Если антибиотик провоцирует приступ, который чаще всего заканчивается на уровне крапивницы и купируется однократным приемом антигистаминных, то подбирают другой.

Абсцессы и гнойные воспаления куда опаснее кратковременной крапивницы. Современные препараты синтетические и крайне редко вызывают аллергию, нередко симптомы аллергии возникают на фоне массовой гибели микроорганизмов.

Современное мясо пропитано антибиотиками и опасно. Нет. Антибиотики в животноводстве использовались всегда, они никоим образом не влияют на организм человека. Есть допустимые нормы, фермеры обязаны их соблюдать.

Вывод: назначение антибиотиков должно быть оправданным, а длительность курса подбирается индивидуально с учетом тяжести состояния, опасности и особенностей инфекционного процесса.

Когда врач назначает всем одинаковые схемы, это не совсем правильно, препараты нужно подбирать индивидуально — это касается дозы, периодичности приема и других особенностей.

В нашей клинике вы найдете отличных специалистов, которые подбирают лечение таким образом, чтобы вылечить вас в максимально короткие сроки и без отсроченных рисков для организма. Мы выдаем больничные листы, есть своя лаборатория, где можно провести тест на чувствительность к антибиотикам в том числе

Антибиотики нового поколения: за и против — лучшие антибиотики широкого спектра действия

Антибиотики нового поколения: за и против

Антибиотики – это вещества биологического или полусинтетического происхождения. Применяются в лечебной практике для борьбы с болезнетворными микробами, вирусами. До появления этих медпрепаратов статус неизлечимых болезней был у брюшного тифа, дизентерии, пневмонии, туберкулеза. Сегодня лечение заболеваний инфекционного характера возможно с применением 1-6 поколения антибиотиков.

На этот момент фармакологическая индустрия выпускает более 2000 разновидностей лекарственных средств подобного типа. Медики описали действие около 600 позиций, а во врачебной практике используются порядка 120-160 препаратов.

Важно! При любом заболевании принимать антибиотики рекомендуется после консультации с врачом. В противном случае может развиться антибиотикорезистентность (снижение чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам).

Классификация антибиотиков

Все антибактериальные средства можно разделить на 5 категорий по характеристикам и спектру применения. Рассмотрим эту классификацию подробнее:

Механизм воздействия:

  • Бактерицидные – активные вещества препаратов полностью уничтожают бактерии, вирусы. После приема таких сильных лекарств вся болезнетворная микрофлора в организме человека погибает.
  • Бактериостатические – подавляют рост или распространение вирусов. Таким образом, клетки остаются «живыми», не образуя патогенной флоры.
  • Спектр действия

    Различают антибактериальные средства:

    • Широкого диапазона воздействия – их назначают при болезнях инфекционного характера с невыясненной причиной недомогания. Это бактерицидные медпрепараты, поскольку уничтожают всю патогенную флору.
    • Узкого диапазона воздействия – уничтожают грамположительные бактерии (энтерококки, листерии). После их приема погибают также грамотрицательные возбудители инфекционных болезней: кишечной палочки, сальмонеллы, протей и т.д. К этой группе относятся также противотуберкулезные, противоопухолевые, противогрибковые средства.

    По составу

    Антибактериальные препараты делят на 6 групп:

    • Пенициллины – первые антимикробные препараты, полученные ещё в 1928 году из биологического вещества (грибы Penicillium). Долго оставались самым популярным медикаментом для лечения инфекционных болезней.
    • Цефалоспорины – относятся к группе самых сильных противомикробных средств обширного диапазона применения. Полностью уничтожают патогенную флору, хорошо переносятся человеком.
    • Макролиды – это название группы антимикробных средств узкого диапазона. Не уничтожают больную клетку, а только останавливают её рост. В эту категорию входят такие препараты: эритромицин, спирамицин, азитромицин.
    • Тетрациклины – хорошие препараты для лечения инфекционных заболеваний дыхательных, а также мочевыводящих путей.
    • Фторхинолоны – противомикробные средства обширного диапазона воздействия. Уничтожают полностью патогенные микроорганизмы. В продаже можно встретить медпрепараты 1-2 поколения. Обычно врачи их приписывают для борьбы с синегнойной палочкой.
    • Аминогликозиды – противомикробные лекарства с большой областью применения. Популярные лекарства этой группы – стрептомицин (терапия туберкулеза, чумы) и гентамицин – используются как мазь, глазные капли, инъекции при офтальмологических инфекциях.

    Поколения препаратов. У передовых антимикробных препаратов насчитывается уже шесть генераций. Например, пенициллин был первым средством природного происхождения, тогда как третья или шестая генерация – это уже улучшенная версия, которая включает в состав сильнейшие ингибиторы. Зависимость прямая: чем новее генерация, тем эффективнее воздействие препаратов на патогенную микрофлору.

    По способу приема. Пероральные – принимают через рот. Это различные сиропы, таблетки, растворимые капсулы, суспензии. Парентеральные – вводятся внутривенно или внутримышечно. Они быстрее дают эффект, чем пероральные лекарства. Ректальные препараты вводятся в прямую кишку.

    Важно! Принимать антибиотики допускается только после консультации с врачом, иначе разовьется антибиотикорезистентность.

    Антибактериальные средства нового поколения

    Отличие последних генераций антибиотиков от их ранних версий в более совершенной формуле действующего вещества. Активные компоненты точечно устраняют только патологические реакции в клетке. Например, кишечные антибиотики нового поколения не нарушают микрофлору ЖКТ. При этом они борются с целой «армией» возбудителей инфекций.

    Новейшие антибактериальные препараты делятся на пять групп:

    • Тетрациклиновая – тетрациклин.
    • Аминогликозиды – стрептомицин.
    • Пенициллиновый ряд – амоксициллин и другие.
    • Амфениколы – хлорамфеникол.
    • Карбапенемовая группа – меропенем, имипенем, инваз.

    Рассмотрим несколько известных противомикробных средств импортного и российского производства.

    Амоксициллин – импортный противомикробный препарат из группы пенициллинов. Используется во врачебной практике для лечения бактериальной инфекции. Эффективен при кишечных инфекциях, гайморите, ангине, болезни Лайма, дизентерии, сепсисе.

    Авелокс – медпрепарат последней генерации из группы фторхинолонов. Отличается сильнейшим воздействием на бактериальные и атипичные возбудители. Не вредит почкам и ЖКТ. Используется при острых, хронических заболеваниях.

    Цефалоспорины – антибиотики третьего поколения. К этой группе относят Цефтибутен, Цефтриаксон и другие. Используются для лечения пиелонефрита, пневмонии. В целом это безопасные средства с малым количеством побочных действий. Однако их нужно принимать только после консультации с врачом. Медпрепаратов много, а какой именно выбрать – порекомендует специалист.

    Дорипрекс – импортный противомикробный препарат синтетического происхождения. Показал хорошие результаты при лечении пневмонии, запущенных интраабдоминальных инфекций, пиелонефритах.

    Инваз – антибактериальное средство из группы карбапенемов. Выпускается в ампулах для парентерального способа применения. Показывает быстрый эффект при лечении бактериальных расстройств кожи, мягких тканей, инфекциях мочевыводящих путей, пневмонии, септицемиях.

    Аугметин – полусинтетический пенициллин третьей генерации с добавлением усиливающих ингибиторов. Педиатрами признается лучшим комплексным медпрепаратом для лечения детских гайморита, бронхита, тонзиллита и других инфекций дыхательных путей.

    Цефамандол – антибактериальное средство российского производства. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Используется для лечения кишечных инфекций, возбудителей инфекций половых органов. Как противомикробное средство обширного диапазона воздействия применяется при простудных заболеваниях.

    Лучшие антибактериальные препараты широкого диапазона действия

    Противомикробные средства новой генерации обычно синтезируют из природного сырья и стабилизируют в лабораториях. Это помогает усилить эффект лекарства на патогенную микрофлору.

    Какие препараты самые сильные? Врачи относят к таким антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Приведем ниже краткий список препаратов по названиям:

    • АМОКСИКЛАВ – относится к группе аминопенициллинов. Действует мягко, используется для лечения инфекционных заболеваний. С осторожностью и только после консультации с врачом препарат можно применять при беременности, а также в периоды кормления грудью. Выпускается в таблетках или в сыпучей форме для перорального приема, а также в порошках для инъекций.
    • СУМАМЕД – популярный противомикробный препарат для лечения инфекций ЖКТ, мочеполовой системы, болезней дыхательный путей – ангины, бронхита, пневмонии. Воздействует на печень и почки, поэтому его не приписывают пациентам с повышенной чувствительностью к макролидам.
    • ЦЕФОПЕРАЗОН – относится к группе цефалоспоринов. Приписывается врачами для лечения инфекций мочевыводящих путей, простатита, кожных расстройств, болезней дыхательных путей. Хороший препарат для восстановления после гинекологических, ортопедических и абдоминальных операций. Выпускается в форме для парентерального приема – инъекции.
    • ЮНИДОКС СОЛЮТАБ – тетрациклин последней генерации. Применяется для обширного лечения инфекций ЖКТ, простудных заболеваний, простатита. Действует мягко, не вызывая дисбактериоза.
    • ЛИНКОМИЦИН – средство, которое назначают для лечения остеомиелита, сепсиса, стафилококковых инфекций. Оказывает сильнейшее воздействие на патогенные клетки, поэтому имеет длинный ряд побочных эффектов. Среди них – гипотония, слабость, головокружение. Нельзя применять при беременности, а также пациентам с печеночно-почечной недостаточностью.
    • РУЛИД – макролид четвертой генерации. Основное вещество – рокситромицин. Приписывают при урогенитальных инфекциях, болезнях ЖКТ и верхних дыхательных путей. Выпускается в таблетках.
    • ЦЕФИКСИМ – по названию это средство из группы цефалоспоринов. Оказывает бактерицидное воздействие на патогенные клетки. Помогает при инфекциях ЖКТ, простатите, также лечит простудные заболевания. Достаточно токсичен, поэтому его нельзя принимать при проблемах с почками или печенью.
    • ЦЕФОТАКСИМ – последняя группа цефалоспоринов. Медпрепарат показан для лечения гинекологических, урологических, простудных заболеваний. Отлично справляется с воспалительными процессами, подавляет патогенную микрофлору.

    Резюме

    Мы рассмотрели российские и импортные антибиотики широкого спектра действия, кратко описали классификацию препаратов. Ответим на вопрос: какие антибактериальные средства выбрать?

    Важно понимать, противомикробные лекарства для обширного применения обладают токсичностью, поэтому негативно влияют на микрофлору. Кроме того, бактерии мутируют, а значит препараты теряют свою эффективность. Поэтому антибактериальные средства с новейшей структурой будут в приоритете, чем их ранние аналоги.

    Самолечение антибиотиками опасно для здоровья. При инфекционном заболевании первым делом нужно обратиться к врачу. Специалист установит причину болезни и назначит эффективные антибактериальные средства. Самолечение «наугад» приводит к развитию антибиотикорезистентности.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *