Как отличить аллергический кашель от простудного

Кашель у человека возникает не только при простудных заболеваниях, но и при аллергии. Он является сопутствующим симптомом многих заболеваний.

Как отличить аллергический кашель от простудного

Сегодня поговорим с вами, уважаемые автомобилисты, о том, какие отличия между простудным кашлем и аллергическим. Находясь на самоизоляции, мы можем отследить все симптомы очень внимательно.

Основные симптомы аллергического кашля — это отсутствие температуры, усиление в вечернее время, возникновение признаков удушая. У детей он может сопровождаться зудом, слезоточивостью и заложенностью носа.

Дети чаще всего переносят данное заболевание тяжелее. У них могут возникнуть нарушения дыхательных функций. Предотвратить осложнения помогут только специалисты. Поэтому, при первых симптомах, нужно сразу идти к педиатру.

Как отличить аллергический кашель от простудного

Аллергены — раздражители вызывают воспалительные процессы в клетках организма и приводят к нарушению обмена веществ. Чаще всего эти симптомы присутствуют у людей, живущих рядом с фермами с животными, заводами, фабрик, а также работающих на химических предприятиях.

Как отличить аллергический кашель от простудного

Симптомы аллергии: ухудшение состояния наступает неожиданно, приступы чаще всего в ночное время; наличие сухого кашля при продолжительных приступах; затруднение дыхания, зуд в гортани; насморк; чаще всего происходит в весенний период, когда начинается активное цветение растений; появление кожной сыпи.

Как отличить аллергический кашель от простудного

Заметив все эти признаки, следует обратиться к врачу, для выяснения причины, вызывающей аллергию. Но аллергеном могут выступать и продукты питания. К доктору нужно обязательно обращаться, отсутствие лечения может привести к бронхиальной астме.

Как отличить аллергический кашель от простудного

Простудный кашель отличается: цветом мокроты (при аллергии она прозрачная), температура, слабость, заложенность носа.

Как отличить аллергический кашель от простудного

Людям, желающим узнать отличие простудного кашля от аллергического кашля, следует учесть, при простуде болит голова, появляется хрип, затрудняется дыхание.

Установить причину кашля достаточно сложно, прежде чем назначить лечение, врачи проводят лабораторные тесты.

В отличие от простудного кашля, аллергический кашель протекает без головной боли. Если аллергический кашель чаще всего возникает весной или летом, то простуда может быть в любое время года.

Он всегда сопровождается огромным количеством различных симптомов. Кашель при простуде может быть и сухим и влажным, а избавиться от него можно с помощью лекарственных средств.

Симптом может сопровождаться температурой.

Аллергический кашель у детей нередко возникает после перенесенных некоторых простудных заболеваний. В данном случае симптом остаточный. В первую очередь, при любом кашле обязательно нужно обратиться к врачу.

Любое лечение должно начаться только после обследования врачом.

Именно сейчас, в период самоизоляции, нужно быть особенно организованными и разумными. Не повышайте свою тревожность, но и не занимайтесь самолечением. Все может быть очень серьезно и без доктора можно упустить время.

Уважаемые автолюбители будьте здоровы и обязательно берегите себя и своих близких!

Аллергический и простудный кашель. Как отличить и чем лечить?

Аллергию можно спутать с простудой, даже зимой, когда уже ничего не цветет, зато ОРВИ повсюду. Рассказываем, как не попасть в эту ловушку.

Причины аллергического кашля

Самые распространенные аллергены — кроме цветочной пыльцы, шерсть домашних животных, домашняя пыль и т. д.

Аллергический кашель также может быть симптомом бронхиальной астмы, когда возникают одышка, приступы удушья (иногда с отхождением вязкой мокроты в конце приступа), свистящее дыхание с затруднением выдоха, чувство заложенности в груди, хрипы и кашель.

Чем различаются аллергический и простудный кашель

Аллергический кашель возникает после контакта с аллергеном. Порой он длится от нескольких недель до нескольких месяцев, и конечно, его легко спутать с простудным кашлем. Однако все же есть некоторые отличия:

  • Специфические признаки простудного кашля — боль в горле, головная боль, иногда выделение мокроты, повышение температуры, озноб. При этом кашель чаще всего сухой и навязчивый и обычно усиливается, если лечь на спину, и ослабевает, если перевернуться на бок.
  • Аллергический же кашель сухой, возникает периодически и проявляется изнуряющими приступами. Во время приступов человеку часто не хватает воздуха, появляется ощущение удушья. Чаще всего возникает ночью или при появлении в воздухе причинно-значимого раздражающего вещества (аллергена), например пыли или шерсти животного.

Лечение кашля

Как видите, отличить простудный кашель от аллергического вполне возможно, особенно если иметь под рукой нужную информацию. Однако все диагнозы должен ставить исключительно врач. В качестве самопомощи, при простудном кашле, обратите внимание на препарат Бронхалис-Хеель (Bronchalis-Heel).

Он может применяться при кашле различного характера (при бронхите, трахеите, гриппе,  а также бронхиальной астме).

Состоит из различных натуральных компонентов, что позволяет оказывать на дыхательные пути противокашлевое, противовоспалительное, отхаркивающее, спазмолитическое действие.

Компоненты подобраны таким образом, чтобы его можно было применять как при сухом, так и при мокром виде кашля, как при острых, так и при хронических воспалительных процессах. Продаётся в аптеках!

Полная информация указана в инструкции по применению препарата.

Топ 11 таблеток от повышенного давления нового поколения- рейтинг хороших средств 2021

Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.

Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов. В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы:

  • АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Расширяют артерии, снижая АД.
  • БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Ингибируют те рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, расширяя сосуды и снижая АД.
  • Антагонисты кальция/блокаторы кальциевых каналов. Предотвращают проникновение ионов кальция в клетки сосудов и миокарда (сердечной мышцы), предотвращая механизмы сокращения. Артерии расслабляются, что приводит к увеличению их диаметра и снижению АД.
  • Мочегонные (диуретики). Нормализуют показатели АД, выводя излишки жидкостей и солей из организма. Петлевые диуретики назначаются преимущественно в стационарных условиях.
  • Бета-адреноблокаторы. Уменьшают сердечную нагрузку, нормализуя объем крови, выбрасываемый сердцем. Достигает должных показателей АД и поддерживает их на определенном уровне.

Назначение нескольких таблеток из различных групп дает возможность снизить суточную дозировку, обеспечив синергическое (взаимодополняющее) действие между ними. Существуют схемы, предполагающие однократный прием препаратов в течение дня, что незаменимо для большинства пациентов. Гипертоники нуждаются в пожизненном лечении, поэтому комбинации средств являются более актуальными, т. к. практически полностью исключают побочные реакции и негативное воздействие на внутренние органы и системы. Развивается на фоне следующих заболеваний:

  • болезни почек и надпочечников;
  • патологии щитовидной железы;
  • атеросклероз и коарктация (стеноз) аорты.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить нервные перенапряжения, употребление большого количества соленых продуктов, наследственную предрасположенность. Женщины сталкиваются с гипертонией в климактерическом периоде. Провоцирующими факторами является алкоголизм, курение и возраст (от 60-65 лет и старше). Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека. Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации

Категория АД Систолическое, мм рт. ст. Диастолическое, мм рт. ст. Какие меры нужно принять
Гипотония …100 …60 проконсультироваться с врачом
Оптимальное 100…120 60…80 самоконтроль
Допустимое 120…130 80…85 самоконтроль
Высокое 130…140 85…90 коррекция образа жизни
Умеренная гипертония 140…160 90…100 незамедлительная консультация специалиста
Средняя тяжесть гипертонии 160…180 100…110 незамедлительная консультация специалиста
Тяжелая гипертония 180… 110… незамедлительная консультация специалиста

Необходимость во врачебной помощи возникает, если показатели отклоняются на 15 единиц и более, и при этом присутствуют следующие симптомы:интенсивная и давящая головная боль;

  • снижение зрения и появление черных точек перед глазами;
  • появление шума в ушах;
  • осложнение дыхания и появление хрипов;
  • наличие болезненного дискомфорта в области сердца;
  • онемение языка и лицевых мышц;
  • появление тошноты, сопровождаемой рвотой;
  • чрезмерная сухость в ротовой полости;
  • нарушение речевой способности;
  • ощущение чувства сильного сердцебиения в висках и в конечностях.
Читайте также:  Грипп это вирус или бактерия

Если вовремя не принять мер, то есть риск развития таких осложнений, как инсульт, атеросклероз, ретинопатия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, микроальбуминурия и почечная недостаточность. При развитии гипертонического криза необходимо оказать помощь как можно быстрее:

  • осложненная форма – в течение часа;
  • неосложненная форма – на протяжении суток;
  • гипертонический рецидив – незамедлительно.

При отсутствии медицинской помощи гипертонический приступ осложняется необратимыми функциональными нарушениями внутренних органов. Люди, которые страдают гипертонией, должны заранее позаботиться о возможных осложнениях болезни проще принять меры для того, чтобы их предотвратить.

Рейтинг препаратов против гипертонии

Предлагаем ознакомиться с информацией о том, какие таблетки лучше от повышенного давления в том или ином случае. Чтобы выбрать наиболее подходящее средство, следует опираться на имеющиеся показания и свойства медикамента.

Топ лекарств от повышенного давления

Многие интересуются, существуют ли безопасные препараты для понижения АД. К большому сожалению, подобных лекарств еще разработано не было. Но лучше всего отдавать предпочтение препаратам нового поколения, которые практически не имеют побочных эффектов.

Благодаря технологиям нового времени удалось разработать максимально действенные средства, подходящие к проблеме комплексно. Обратите внимание, что артериальная гипертензия требует комплексного подхода к лечению.

Для назначения эффективной и безопасной терапии важно знать не только особенности организма пациента, но и взаимодействие лекарственных средств.

№1 – «Небиволол-Тева» (Teva, Венгрия)

Обладает мягким сосудорасширяющим действием. Снижает частоту сердечных сокращений и нормализует показатели АД при нагрузке и в состоянии покоя. Улучшает диастолическую функцию сердца, увеличивая фракцию выброса. Назначается при гипертензии и стабильной сердечной недостаточности хронического типа.

Беременным женщинам назначается только при наличии жизненных показаний. При лечении необходим контроль пациентов, сначала ежедневный, потом 1 раз в 3-4 месяца. Небиволол-Тева таблетки 5 мг 28 шт.

Производитель: Teva [Тева], Венгрия

№2 – «Небилет» (Berlin-Chemie/A. Menarini, Германия)

Бета-адреноблокатор III поколения обладает вазодилатирующими (закономерными физиологическими реакциями сосудов на оказываемое воздействие) свойствами.

Способствует развитию устойчивого гипотензивного действия через 1 или 2 недели от начала приема. Считается лучшим лекарством от повышенного давления благодаря тому, что снижает потребность сердечной мышцы в кислороде и урежению ЧСС.

Уменьшает тяжесть и количество приступов стенокардии, а также повышает переносимость физических нагрузок.

№3 – «Эдарби» (Takeda, Япония)

Антагонист рецепторов ангиотензина II является пролекарством (химически модифицированной формой лекарственного средства, которая в биосреде превращается в активную молекулу азилсартана). Преимуществом является отсутствие синдрома отмены. Является лучшим лекарством от повышенного давления для пожилых.

Таблетки показаны для приема при эссенциальной гипертензии. Терапия должна быть ежедневной и непрерывной. При отмене следует уведомить об этом врача. Эдарби таблетки 20 мг 28 шт.

Производитель: Takeda [Такеда], Япония

№4 – «Эдарби» (Takeda, Ирландия)

Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, разработанный на основе азилсартана медоксомила. Эффективность и безопасность препарата не зависит от возраста пациента. Антигипертензивный результат наблюдается в течение первых 2-х недель применения.

Стойкий терапевтический эффект наблюдается уже через месяц от начала приема. Доза корректируется в зависимости от возраста и показаний.

Эдарби таблетки 40 мг 28 шт.

Производитель: Takeda [Такеда], Ирландия

№5 – «Лозартан» (Вертекс, Россия)

Блокирует рецепторы АТ1, предотвращая или устраняя сосудосуживающее действие ангиотензина II, а также его стимулирующее влияние на функции надпочечников.

Лозартан быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность находится в пределах 33%.

«Лозартан» лучше принимать от повышенного давления при первичной гипертензии и застойной сердечной недостаточности. Отличается длительным действием – более 24 часов.

№6 – «Лозартан» (Канонфарма продакшн ЗАО, Россия)

Разработан на основе одноименного активного вещества – лозартана. Назначается при первичной гипертензии, в случае сердечной недостаточности застойного типа и при гломерулярном поражении, характерном для сахарного диабета.

Основные фармакологические характеристики:

  • связывается с рецепторами, которые находятся в сосудах, сердце, надпочечниках и в почках;
  • выполняют такие важные биологические функции, как высвобождение альдостерона и вазоконстрикцию (сужение просвета кровеносных сосудов);
  • стимулирует разрастание гладкомышечных клеточных структур.

Антигипертензивное действие достигается уже через 6 часов после однократного приема – снижаются систолические и диастолические показатели. Эффективность снижается постепенно в течение суток.

№7 – «Лозап» (Zentiva, Словацкая Республика)

Действующее вещество – лозартан калия. Ангиотензин II представляет собой мощный вазоконстриктор и основное патофизиологическое звено артериальной гипертензии.

Активный компонент не ингибирует АПФ, приводящий к деградации брадикинина (пептида, расширяющего кровеносные сосуды) и развитию отеков.

«Лозап» — это лучшие таблетки от повышенного давления, устраняющие отрицательную обратную связь, которая заключается в подавлении секреции ренина, регулирующего кровяное давление. Назначается для снижения риска развития сердечно-сосудистых нарушений и при хроническом заболевании почек.

№8 – «Лозап» (Zentiva, Чешская Республика)

При прохождении терапии устраняется отрицательная обратная связь , направленная на подавление ренина. Антигипертензивная активность отмечается на 2-6 неделю лечения, что свидетельствует о, эффективной блокаде рецепторов ангиотензина II (гормона, повышающего кровяное давление).

Лекарство нового поколения от повышенного давления практически не имеет данных передозировке. При беременности не используется, т. к. присутствуют риски для развития плода. Побочные действия являются проходящими, поэтому при их возникновении нет необходимости в прекращении лечения.

№9 – «Физиотенз» (Нобел Алматинская Фармацевтическая фабрика АО, Казахстан)

Гипотензивное средство является альфа 2-адреномиметиком центрального действия. Пожилым пациентам рекомендуется принимать с осторожностью, т. к.

возможно изменение фармакокинетики, что связано с повышенной биодоступностью и недостаточной метаболической активностью. Клиническая значимость при этом отсутствует.

Препарат воздействует на центральную нервную систему, селективно стимулируя рецепторы головного мозга. Благодаря снижению активности симпатической нервной системы происходит снижение показателей кровяного давления.

№10 – «Норваск» (Pfizer, Германия)

Блокатор кальциевых каналов, который разработан на основе амлодипина. Обладает выраженным антигипертензивным и антиангинальным действием. Снижает переход ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов.

Эффективность таблеток «Новарск»:

  • при стенокардии уменьшает ишемию миокарда;
  • уменьшает постнагрузку на сердце;
  • снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов);
  • расширяет периферические артериолы;
  • уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Препарат повышает физическую выносливость и минимизирует частоту приступов стенокардии. Это исключает необходимость в использовании нитроглицерина. Норваск таблетки 5 мг 30 шт.

Производитель: Pfizer [Пфайзер], Германия

№11 – «Моксонидин» (Северная звезда ЗАО, Россия)

Агонист имидазолиновых рецепторов обладает центральным действием. Селективно стимулирует в стволовых структурах мозга рецепторы, которые участвуют в рефлекторной и тонической регуляции симпатической нервной системы. Самые лучшие таблетки от повышенного давления при артериальной форме гипертензии.

Нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов, страдающих почечной недостаточностью. Передозировка не опасна для жизни. Для восстановления оптимальных показателей в этом случае инъекционно вводится допамин.

Выводы

Список лучших таблеток от повышенного давления рекомендуется использовать в ознакомительных целях. При артериальной гипертензии самолечение недопустимо. Эффективные лекарства нового поколения от повышенного давления может назначить только врач. Специалист проведет обследование, учтет результаты анализов и индивидуальные особенности организма больного. Предварительная консультация с врачом является обязательной мерой для предотвращения развития серьезных для здоровья и жизни осложнений. Список литературы:

https://www.eurolab.ua/hypertension-high-blood-pressure/2246/16996

https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_3669.htm https://www.vidal.ru/encyclopedia/zabolevaniya-serdechno-sosudistoyi-sistemi-kardiologiya/arterialna… https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-napravleniya-medikamentoznoy-terapii-arterialnoy-giper…

Рефлюкс и фарингиты

Вопросам диагностики, клинического течения и лечения хронических фарингитов посвящено множество работ. В большинстве из них приводятся описания новых методов обследования и лечения. Однако количество пациентов с хроническими фарингитами на приемах ЛОР – врачей не снижается.

Читайте также:  Горчичники при кашле инструкция по применению

Хронический фарингит распространенное полиэтиологическое заболевание, характеризующееся воспалительно-дистрофическими изменениями в слизистой оболочке задней стенке глотки [4].

В зависимости от патоморфологических изменений различают катаральный, гипертрофический, субатрофический и атрофический фарингит. Нередко встречается смешанная форма хронического фарингита.

Больные хроническим фарингитом предъявляют жалобы на ощущение саднения першения, щекотания «в горле», повышенное слюноотделение, что вызывает необходимость частого покашливания и отхаркивания скапливающегося содержимого. Вместе с тем могут беспокоить сухость в глотке, ощущение неполного проглатывания пищи, «симптом комка» [6].

Заболевание является мучительным для пациентов. Больные многократно обращаются за медицинской помощью к различным специалистам, проходят множественные курсы лечения. Однако большинство из них так и не получает реальной помощи и остается один на один со своими проблемами.

Во многих отечественных и зарубежных работах подробно изучалось влияние продуктов жизнедеятельности различных микроорганизмов и вирусов на слизистую оболочку ротоглотки.

Однако этот этиологический фактор не является первопричиной заболевания, т.е.

возникновение хронического фарингита зависит не столько от характера и вирулентности микроорганизма, сколько от степени нарушения биохимических процессов как слизистой оболочки, так и организма в целом [4].

По данным А.Ю. Овчинникова хронический фарингит в большинстве случаев является заболеванием неинфекционной природы, поскольку качественный и количественный состав микрофлоры, высеваемой со слизистой оболочки глотки, у больных хроническим фарингитом мало чем отличается от такового у лиц с нормальным состоянием слизистой оболочки ротоглотки [5].

Истинные причины болезни далеки от понимания. Очевидно, необходимы дальнейшие работы и внедрение в клиническую практику новых современных взглядов и методов исследования.

Не менее важной и распространенной проблемой являетcя хронический кашель. На хронический кашель жалуются около трети пациентов, обращающихся за медицинской помощью.

В физиологическом плане кашель представляет собой защитный рефлекс, направленный на удаление из дыхательных путей избыточного секрета, пыли или дыма. Это быстрый сильный выдох, в результате которого трахеобронхиальное дерево очищается от инородных тел [8, 9].

По классификации Richard S. Irvin 2000 г. острым кашлем считают кашель длящийся не более трех недель (наиболее часто на фоне острой вирусной инфекции), подострый кашель, длится более трех, но менее восьми недель, хронический кашель более восьми недель [8, 9].

Несмотря на то, что кашель часто ассоциируется у пациентов с патологией бронхолегочной системы, он может возникать при целом ряде заболеваний, разнообразных по своему патогенезу и месту поражения [4].

Richard S. Irvin в 1990 г. провел проспективное исследование причин хронического кашля. В результате были выявлены несколько заболеваний, для которых характерен хронический кашель.

Из числа обследованных у 54% выявлен синдром стекания патологического отделяемого по задней стенке глотки (postnasal drip), у 31% — бронхиальная гиперреактивность, y 28% — гастроэзофагеальный рефлюкс, y 7% — хронический бронхит, у 12% — другие причины кашля, и почти у 10% причину установить не удалось. При этом почти у четверти обследованных имеют место две причины кашля, а у 3% — три причины.

В настоящее время на мировых гастроэнтерологических форумах все чаще стала подниматься проблема гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и ее внепищеводных проявлений. Интерес к данной проблеме не случайный. Зарубежными коллегами выявлена и активно изучается взаимосвязь патологии верхних дыхательных путей с гастроэзофагеальным рефлюксом.

Термином ГЭРБ большинство клиницистов и исследователей обозначают хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся ретроградным поступлением в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим к повреждению дистального отдела пищевода и/или появлению характерных симптомов (изжога, ретростернальные боли, дисфагия) [7, 3, 2], которые в основном и позволяют заподозрить у пациента ГЭРБ. Однако у части пациентов заболевание имеет менее типичные проявления – рефлюкс-ассоциированные сердечные, легочные и со стороны ЛОР-органов. Зачастую они недооцениваются, особенно при отсутствии специфических симптомов ГЭРБ, что может приводить к гиподиагностике и неправильной тактике ведения пациентов.

По принятой в 2006 г. в Монреале Международной классификации гастроэзофагеальной рефлюксной болезни хронический фарингит относится к предполагаемым внепищеводным проявлениям гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Обоснованных доказательств этой взаимосвязи в настоящее время нет.

Целью работы является разработка алгоритма обследования и лечения пациентов с хроническим фарингитом, оценка эффективности антирефлюксной терапии в лечении хронических фарингитов.

Наблюдаемые нами пациенты обследовались до начала лечения, а также в процессе проведения лечебных мероприятий. Непосредственные результаты оценивались не ранее двух месяцев после начала терапии непосредственно самими пациентами (которым была предложена специально разработанная анкета), а также используя вышеуказанные объективные методы.

В ходе проведенного исследования за период 2005-2006 гг. обследовано 37 пациентов с хроническим фарингитом в возрасте от 19 до 70 лет обратившихся на консультацию в КДО МОНИКИ. Мужчины среди них составили 14 человек, женщины 23.

17 пациентов страдали хроническим субатрофическим фарингитом, хронический катаральный фарингит встретился у 11 человек, гипертрофический – у 9.

Пациенты были разделены на три группы первую группу составили 16 пациентов у которых была выявлена ГЭРБ с высоким гастроэзофагеальным рефлюксом, вторую 8 пациентов с ГЭРБ без высокого патологического рефлюкса, третья группа это 13 пациентов у которых данных за ГЭРБ по результатам суточного мониторирования рН нет. Таким образом, ГЭРБ среди обследованных нами пациентов с хроническим фарингитом страдают 24 человека (табл. 1, 2).

В нашем исследовании у семи пациентов мы наблюдали рефлюкс – эзофагит степени А, у двоих — степени В. При этом у одной пациентки с рефлюкс – эзофагитом степени В наблюдался высокий щелочной рефлюкс. Среди наших пациентов не было ни одного с рефлюкс — эзофагитом степеней С и D.

В нашем исследовании на уровне верхней трети пищевода выявлены колебания рН от 2,0 до 8,5.

После проведения суточного мониторирования рН при установлении диагноза ГЭРБ в стандартную терапию хронического фарингита включали антирефлюксную терапию. Терапию проводили не менее двух месяцев.

На фоне терапии отмечается значительное улучшение в течении хронического фарингита, а также данных суточного мониторирования рН, в то время как многочисленные курсы стандартного лечения хронического фарингита для этих больных оказываются малоэффективными.

Предварительные результаты позволяют судить о значимой патогенетической роли ГЭРБ в развитии и течении фарингитов. В связи с этим считаем, что:

  • пациенты находящиеся под наблюдением оториноларинголога с диагнозом хронический фарингит должны быть консультированы гастроэнтерологом.
  • всем пациентам с хроническим фарингитом необходимо проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии
  • при выявлении эндоскопических признаков характерных для ГЭРБ показано проведение суточной высокой рН-метрии
  • суточная рН метрия должна быть проведена у пациентов, клинически не отвечающих на стандартную терапию хронического фарингита, вне зависимости от наличия жалоб характерных для ГЭРБ и эндоскопической картины в пищеводе.

Д.М. Мустафаев, З.М. Ашуров, В.А. Исаков, В.Г. Зенгер, С.В. Морозов, С.Г. Терещенко, В.Л. Шабаров, Н.Г. Любимова, А.С. Епанчинцева, Л.В. Гибадуллина.

Московский областной научно – исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва (директор — з.д.н. РФ, член – корр. РАН и РАМН, профессор Г.А. Оноприенко)

Аллергический насморк — причины, симптомы и лечение

28 Февраля 2020

Если вы без видимых причин вдруг начали чихать, нос «заложен», а других типичных симптомов простуды не наблюдается, скорее всего, это сенная лихорадка или аллергический ринит.

Если вы без видимых причин вдруг начали чихать, нос «заложен», адругих типичных симптомов простуды не наблюдается, скорее всего, это сенная лихорадка или аллергический ринит. Ему подвержено около 10% населения планеты.

Что такое аллергический ринит?

Это заболевание, при котором слизистая носовой полости воспаляется в результате воздействия какого-либо аллергена, например, пыльцы определенного растения, шерсти животных и т. д.

Читайте также:  Кашель до тошноты у взрослых

Оно может проявляться либо сезонно, либо круглогодично, в зависимости от того, чем вызвано. Сенная лихорадка встречается и у взрослых, и у детей, обычно развивается примерно в возрасте 10-20 лет.

Чем старше становится человек, тем слабее проявляется аллергия, однако полностью она не проходит.

Симптомы аллергического насморка

Для заболевания характерны следующие признаки:

  • отек слизистой;
  • зуд, щекотание, жжение в носу;
  • длительное чихание;
  • обильное выделение слизи;
  • слезоточивость;
  • снижение обоняния;
  • кровотечения из носа.

Чем аллергический насморк отличается от простудного

Сложность лечения ринита, вызванного аллергической реакцией, состоит в том, что его признаки схожи с простудой. Важно уметь их отличать, чтобы вовремя обратиться к врачу.

  1. Под воздействием аллергена температура тела никогда не повышается. При простуде выделения слизи связаны с бактериальной или вирусной инфекцией, поэтому температура может быть достаточно высокой.
  2. Простуда часто сопровождается общей слабостью, ощущением ломоты, тяжести во всем теле, апатией, потерей аппетита, чего не бывает при аллергической реакции.
  3. Насморк, вызванный аллергией, всегда возникает внезапно, при столкновении с аллергеном, а обычный ринит начинается постепенно в течение 1-2 дней.
  4. При аллергическом насморке почти всегда наблюдается сильный зуд в глубине носа, который невозможно унять.
  5. При контакте с аллергеном человек непрерывно чихает (10 раз подряд и более) в течение длительного времени, при простуде – 2-3 раза.
  6. Если насморк возник из-за аллергии, то выделения прозрачные, а при простуде они постепенно темнеют и густеют.
  7. Аллергия часто сопровождается слезотечением и покраснением глаз, появлением темных кругов под глазами, зудом кожи, сыпью.
  8. После курса противовирусных препаратов простудный насморк обычно исчезает, аллергический ринит может беспокоить длительное время, при этомсамочувствие существенно улучшается к вечеру, в дождливую погоду или во время нахождения в помещении.

Причины появления аллергического насморка и его виды

В большинстве случаев заболевание возникает в результате воздействия аллергенов, находящихся в воздухе и попадающих на слизистую во время дыхания. Их называют ингаляционными и к ним относят:

  • домашнюю пыль;
  • продукты жизнедеятельности пылевых клещей;
  • частицы пуха птиц и шерсти животных;
  • пыльцу растений;
  • химические вещества;
  • табачный дым;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • производственную пыль.

Если аллергеном является цветочная пыльца, то такой насморк называется поллинозом, и он чаще всего сопровождается покраснением глаз и слезоточивостью.

Заболевание проявляется с ранней весны до глубокой осени.

В наиболее острой форме сезонный ринит встречается в конце весны – начале лета, в момент цветения большинства растений, и осенью, когда частички растений-аллергенов разносятся ветром по всей округе.

В случае, когда насморк вдруг начинается в определенных помещениях, значит аллерген находится где-то неподалеку. Круглогодичный аллергический ринит не зависит от времени года и прекращается только после контакта с раздражающим веществом.

В случае, когда человек трудится на производстве, где в воздухе может находиться пыль материалов (цемента, дерева, гипса и пр.), химические раздражающие вещества, то говорят о профессиональном аллергическом рините.

Осложнения

Без своевременного и тщательного лечения болезнь приводит к развитию тяжелых осложнений, поражающих внутренние органы. Нарушение физиологически нормального носового дыхания вызывает развитие бронхиальной астмы, нарушение работы сердца. Также в носовой полости образуются полипы, еще более суживающие их просвет. Значительно повышается риск хронических синуситов и отитов.

Диагностика аллергического насморка

При подозрениях на аллергический ринит необходимо обратиться к отоларингологу или аллергологу.

Для правильного диагностирования поллиноза большое значение имеет сбор анамнеза. Важно установить точное время и периодичность возникновения симптомов, чтобы связать их с цветением конкретных растений, характерных для местности проживания больного.

Если же аллергический ринит вызван частым контактом с каким-либо аллергеном, то симптомы беспокоят постоянно, и установить точные причины заболевания очень сложно. В случае, когда реакция на конкретные раздражители нетипичная, то вероятность выявить их достаточно высока.

Для осмотра состояния слизистой носа у ребенка или взрослого применяется риноскопия, это безопасная и безболезненная процедура, в ходе которой врач берет назальный мазок, используя носовые расширители и носоглоточные зеркала.

Если при анализе отделяемого обнаруживается большое количество эозинофилов (одна из разновидностей лейкоцитов, белых клеток крови), то насморк имеет аллергическую природу. В случае, когда повышено число нейтрофилов (группы лейкоцитов, отвечают именно за борьбу с инфекциями), то насморк вызван вирусной или бактериальной инфекцией.

Еще один способ определенияаллергического характера насморка – анализ крови на общий иммуноглобулин Е, любые отклонения от нормы –специфические показатели аллергии. Этот белок связывается с раздражителем в единый комплекс, при этом возникает реакция.

Для выявления аллергена назначаются кожные пробы (их также называют скарификационными), которые проводят взрослым и детям старше трех лет.

  • На коже делают несколько царапин.
  • На каждую наносят по капле водного раствора наиболее распространенных аллергенов.
  • Врач следит за проявлением кожной реакции– степенью отека и покраснения.

Этот метод, несмотря на его точность, применяют с осторожностью, строго под врачебным контролем, поскольку он может спровоцировать ухудшение состояния больного.

Лечение аллергического насморка

Тактика лечения, напрямую зависит от формы и степени тяжести проявления симптомов.

  • Если заболевание протекает легко, то назначаются антигистаминные средства.
  • При средней и тяжелой формах необходим прием интраназальныхглюкокортикоидов.
  • Для облегчения носового дыхания, снятия отека слизистой используются сосудосуживающие препараты местного действия.

Больному обязательно подбирается специальная диета, особенно это важно, если удалось установить конкретный аллерген. Например, если насморк вызван аллергической реакцией на пыльцу березы, то из рациона исключаются любые сорта яблок. Вообще в период лечения аллергического ринита врачи советуют избегать употребления некоторых продуктов. Вот примерный список:

  • яркоокрашенные овощи (в частности помидоры, баклажаны), фрукты (особенно цитрусовые, ананасы), ягоды (под полным запретом земляника, малина, клубника);
  • мед, какао, кондитерские изделия;
  • сладкие газированные напитки:
  • грибы и орехи;
  • квашеную и соленую капусту;
  • рыбу, икру, дары моря;
  • острые приправы, маринады;
  • куриное и утиное мясо;
  • жирные мясные закуски, копчености;
  • молоко.

Если прием лекарственных препаратов невозможен или же они недостаточно эффективны, то врач может назначить аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).

Суть лечения в том, чтобы постепенно снизить чувствительность организма к определенным раздражителям путем введения под кожу экстракта аллергена, при этом дозировка постепенно увеличивается. Периодичность инъекций – несколько раз в месяц.

Протекание реакции контролируется врачом. Полный курс АСИТ занимает от 3 до 5 лет.

В особо тяжелых случаях назначается хирургическое лечение – вазотомия, во время которой рассекают сосуды, соединяющие слизистую и надкостницу носовых раковин. Это короткая малоинвазивная операция, дающая быстрый и устойчивый положительный результат.

Что делать, если у вас или ребенка аллергический ринит?

При первых же признаках сенной лихорадки обязательно обратитесь за помощью к аллергологу. Он поставит диагноз, определит раздражитель и выпишет антигистаминный препарат с учетом индивидуальных особенностей вашего организма. Нелишним будет соблюдать общие рекомендации:

  • старайтесь реже открывать окна;
  • меняйте одежду, приходя с улицы;
  • при возможности уезжайте из местности проживания на период цветения растений-аллергенов;
  • ешьте простую гипоаллергенную пищу;
  • защищайте глаза очками;
  • делайте влажную уборку не менее двух раз в день.

Все это поможет уменьшить проявление неприятных симптомов.

Можно ли предотвратить аллергический ринит? Единственный действенный способ профилактики – свести к минимуму контакты больного с аллергеном.

Помните, что нельзя принимать средства от аллергического насморка без предписаний врача, даже если они помогают вашему знакомому. Каждый организм имеет свои особенности, и то, что подходит одному человеку, может оказаться смертельно опасным для другого.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *