Простуда на десне

Язва – повреждение целостности ткани эпителия и / или подлежащей соединительной ткани в результате различных причин. Язвы обычно возникают на слизистой оболочке рта и сопровождаются болью.

Язвы делятся на 2 основные группы: острые, появляющиеся внезапно и сохраняющиеся в течение короткого времени, и хронические, развивающиеся постепенно и медленно прогрессирующие. Когда язву можно назвать хронической, строго не определено, но предположить хронический процесс можно, если она не заживает более 2 недель.

Простуда на деснеЯзва

Причины и клинические признаки острой язвы в ротовой полости

Диагноз Клинические признаки
Язва, образовавшаяся в следствие травмы Язвы характеризуются короткими болезненными приступами. Беловатый или желтоватый цвет в центре поражения с эритематозным краем.
Рецидивирующий афтозный стоматит Одна или несколько болезненных язв. Круглые или овальные паражения, покрытые беловатой или сероватой псевдомембраной и окруженные эритематозным краем.
Болезнь Бехчета Повторные оральные и генитальные язвы, кожи и глаз, повреждение опорно – двигательного аппарата, сердечно – сосудистые, желудочно – кишечные и неврологические симптомы.
Вирусная инфекция Сначала появляются волдыри. Они быстро лопаются, образуются болезненные язвы, покрытые желтоватой пленкой.
Бактериальная инфекция Первичный сифилис: глубокая безболезненная язва с приподнятыми затвердевшими краями (шанкр). Вторичный сифилис: пятна и язвы на слизистых оболочках.
Некротическая сиалометаплазия Большие глубокие язвы с затвердевшими краями обнаруживаются в области твердого и мягкого неба.
Аллергическая реакция Поражения варьируются от эритемы до язв на слизистой оболочке полости рта.
Многоформная эритема Эритема, волдыри и язвы на слизистой оболочке рта. Поражение оставляет шрамы на губах.
Симптом заболеваний крови Поражения похожи на афтозный стоматит.

Причины и клинические признаки хронических язв во рту

Диагностика Клинические признаки
Вызванные приемом лекарств и запрещенных препаратов Единичные изолированные язвы по бокам языка, окруженные эритематозным кольцом, устойчивые к обычному лечению.
Эрозивный плоский лишай Атрофии, эрозии и болезненные язвы не поддаются традиционному лечению.
Простой герпес (Pemphigus vulgaris) Волдыри в задней части рта с болезненными язвочками у основания, с некротическим дном и эритематозным кольцом.
Пемфигоид слизистой оболочки Волдыри разрываются самопроизвольно, образуя очень болезненные язвы на небе и деснах.
Красная волчанка Эритема и язвы во рту без уплотнения, могут  кровоточить.
Синдром Рейтера Артрит, уретрит, конъюнктивит и язвы в полости рта, похожие на рецидивирующий афтозный стоматит.
Туберкулез Для первичного туберкулеза характерна глубокая, стойкая и болезненная язва с неровными краями на языке, с закругленным краем и зернистой тканью внизу.
Грибковая инфекция Хронические язвы полости рта, чаще всего возникают у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Другие бактериальные и паразитарные инфекции Виды Klebsiella и Leismania могут быть причиной хронических язв в полости рта у ВИЧ-инфицированных.
Эозинофильные язвы Большая язва, возникающая обычно на языке, с приподнятыми жесткими краями и беловато-желтым дном, сохраняющаяся в течение недель или месяцев, напоминающая злокачественное новообразование.
Плоскоклеточный рак полости рта Экзофитные, эндофитные или смешанные язвы. Метастатические поражения могут проявляться в виде язв в полости рта.

Острые травматические язвы

Один из самых распространенных типов язв. Они болезненны и быстро заживают. 

Наиболее частые причины:

  • травмы;
  • воздействие химикатов, электричества и тепла;
  • неправильная чистка зубов;
  • прикусывание языка или губ после анестезии;
  • прямой контакт с очень горячей или холодной пищей.
  • могут поранить язык и щеки острые, потрескавшиеся зубы. 

Дети и пациенты с психическими расстройствами могут сами травмировать слизистую ротовой полости.

Простуда на деснеНеправильная чистка зубов

При протезировании могут образовываться пролежни, характеризующиеся острой умеренной болью, беловатым или желтоватым центральным сиянием, окруженным эритемой.

При прямом контакте с сильными щелочами и кислотами могут образоваться язвы, вызванные химическими ожогами.

Язвы в полости рта часто связаны с ацетилсалициловой кислотой, ферментами поджелудочной железы, таблетками калия, бисфосфонатами, трихлоруксусной кислотой и некоторыми средствами гигиены полости рта, особенно у лиц с нарушениями глотания, которые приводят к длительному контакту веществ со слизистой оболочкой полости рта. Кроме того, химические ожоги слизистой оболочки полости рта могут быть вызваны употреблением кокаина.

Острые язвы при рецидивирующем афтозном стоматите

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) – воспалительное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся рецидивом ≥1 болезненной язвы (афтозной) на слизистой оболочке полости рта. Около 20% людей имели такой симптом хотя бы раз в жизни. Это наиболее частая причина язв в полости рта.

Простуда на деснеРецидивирующий афтозный стоматит

В этиологии афтозного стоматита важны:

  • генетические факторы;
  • аутоиммунный процесс;
  • гормональные изменения;
  • гиперчувствительность к определенным продуктам питания, лекарствам, веществам;
  • дефицит цинка;
  • стресс;
  • курение табака;
  • местные травмы;
  • инфекционные агенты.

Выделяют 3 клинические формы  афтоза: малая, большая и герпетиформная. Чаще всего встречаются мелкие язвы (80%).

Для них характерно образование от 1 до 5 четко видимых поверхностных, диаметром до 10 мм, круглых или овальных язв, покрытых беловатой или сероватой псевдомембраной в центре, окруженных эритематозным кольцом.

Обычно они возникают на незаживающей слизистой оболочке, реже в области десен, на тыльной поверхности неба или языка. Поражения возникают в разное время и исчезают в течение 10–14 дней, не оставляя рубцов.

Большие афтозные язвы (10%) также называют рецидивирующим некротическим периаденитом или болезнью Саттона. Они похожи на мелкие, только более крупные (более 10 мм) и очень болезненные. Такие язвы могут быть одиночными или множественными в любом месте, но чаще всего на губах, мягком небе и глотке. Обычно они заживают в течение 6 недель, оставляя рубцы.

Герпетиформная форма афтоза – это множественные (50–100), очень маленькие (2–3 мм) и болезненные язвы в полости рта, которые имеют тенденцию сливаться и образовывать более крупные язвы. Обычно они заживают в течение 7–10 дней, не оставляя рубцов.

Простуда на деснеГерпетиформная форма афтоза

Рецидивирующий афтозный стоматит диагностируется на основании анамнеза и объективного клинического обследования, но специальных диагностических тестов нет.

Важно исключить системные заболевания, например, болезнь Бехчета, циклическую нейтропению, целиакию, иммунодефицит, синдром KAFA (лихорадка, аденит, фарингит и афтозные язвы), синдром Свита, болезнь Рейтера, выявить возможные провокационные факторы, включая анемию.

К сожалению, специфического лечения РАС не существует.

Острые язвы при Болезни Бехчета

Болезнь Бехчета  – системный васкулит – характеризуется язвами полости рта и половых органов, повреждениями кожи, зрения, опорно – двигательного аппарата, сердечно – сосудистой системы, пищеварительной системы. Патология сопровождается неврологическими симптомами.

Болезнь чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет из-за взаимодействия между генетическими, экологическими, инфекционными, иммунологическими и гематологическими факторами. Большие, маленькие или герпетиформные язвы появляются в полости рта, обычно на слизистой оболочке рта, деснах, губах, мягком небе и глотке. Это первый симптом заболевания.

Острые язвы при вирусной инфекции

Клиническое течение простого герпеса в полости рта зависит от того, является ли инфекция первичной или вторичной. 

  • Первичный герпес называется герпетическим гингивостоматитом. Может протекать бессимптомно или в легкой форме у молодых пациентов и пожилых людей, вызывая более серьезные общие симптомы. Болезнь начинается с гингивита и через 2–3 дня образуются волдыри, которые разрываются и образуют болезненные сливные язвы, покрытые желтоватой пленкой, обычно на губах, языке, слизистой оболочке рта, нёбе и глотке. Язвы заживают спонтанно в течение 10 дней, но в то же время процесс чреват лимфаденитом, нарушением глотания и неприятным запахом изо рта. 
  • Простой герпес – вторичный тип инфекции. Характеризуется волдырями и язвами на губах, которые спонтанно заживают коркой в ​​течение 7–10 дней. Необычные вторичные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, на слизистой оболочке полости рта (ороговевшие десны и твердое небо) представляют собой очень болезненные язвы, которые спонтанно разрешаются в течение 7–10 дней.

В случае ветряной оспы, в зависимости от тяжести заболевания, на небе могут появиться волдыри. У взрослых стойкий вирус в нервных ганглиях может реактивироваться, вызывая мононевропатию и полинейропатию герпеса зоостера. Наиболее частое последствие этой инфекции – постгерпетическая невралгия.

Инфекция вирусом Коксаки имеет 2 клинических проявления в полости рта. 

  • Герпангина, представляет собой системную инфекцию, которая чаще всего поражает детей. Проявляется лихорадкой и болью в горле из-за волдырей во рту, которые спонтанно исчезают в течение 4–5 дней. 
  • У детей школьного возраста часто развивается заболевание рук, ног и рта, характеризующееся герпетической сыпью в полости рта, на ладонях и подошвах, которая спонтанно проходит в течение недели.

Одно из проявлений вирусной инфекции Эпштейна-Барра – инфекционный мононуклеоз, характеризующийся лихорадкой, язвами во рту, петехиями неба и системными симптомами.

У пациентов с ослабленным иммунитетом хронические язвы слизистой оболочки полости рта могут быть вызваны цитомегаловирусом. Вирус кори вызывает поражение под названием пятна Коплика, гингивит и перикоронит с системными симптомами при системной инфекции. 

Читайте также:  Кашель в положении лежа

Иногда повреждение слизистой оболочки полости рта может быть первым признаком ВИЧ-инфекции. На слизистой оболочке глотки возникают глубокие язвы, обычно связанные с оппортунистической инфекцией полости рта.

Острые язвы при бактериальной инфекции

Сифилис – это заболевание, передающееся половым путем, вызываемое анаэробными агентами, спирохетом Treponema pallidum, который вызывает повреждение кожи и слизистых оболочек в острой стадии заболевания. 

Простуда на деснеСифилис полости рта

Shanker – это глубокая безболезненная язва с приподнятыми и утолщенными краями как на коже, так и на слизистых оболочках гениталий или рта, характерная для первичного сифилиса. Проходит сама по себе. 

Вторичный сифилис характеризуется системными симптомами, включая язвы и пятна на коже. Третичный – безболезненными узловыми язвами на деснах, твердом небе или в области языка, а также повреждением нервов и сосудов.

Для гонореи характерно несколько поражений ротовой полости: от легкой эритемы до глубоких язв, покрытых псевдомембраной.

Язвы при некротической сиалометаплазии

Некротическая сиалометаплазия – редкое заболевание, характеризующееся большими, глубокими язвами с толстыми краями, образующимися обычно на твердом и / или мягком небе. Это доброкачественное заболевание, развивающееся из-за некротического воспаления малых слюнных желез, которое может имитировать злокачественное новообразование.

Считается, что патология вызвана вторичной ишемией из-за травмы, химического или биологического воздействия. Исцеление происходит само по себе.

Острые язвы при аллергических реакциях

Аллергические реакции могут проявляться по-разному, от эритемы до язв, обычно возникающих после контакта слизистой оболочки полости рта с различными веществами (контактный стоматит). Они вызваны иммунными ответами, которые сохраняются даже после удаления агента.

Язвы при многоформной эритеме

Многоформная эритема (МЭ) – это везикобулезное заболевание кожи и слизистых оболочек, этиопатогенез которого точно не известен Считается, что патология имеет инфекционное или лекарственное происхождение. Диагноз из-за отсутствия специального диагностического теста обычно ставится путем отказа от диагнозов других заболеваний.

Простуда на деснеМногоформная эритема

Выделяют 3 типа экссудативной МЭ: 

  • токсический эпидермолиз – синдром Лайелла, наиболее тяжелая форма;
  • высокий МЭ, обычно протекающий с синдромом Стивенса-Джонсона;
  • низкий МЭ – наиболее тяжелая форма. 

Последняя форма является острым, самоизлечивающимся, эпизодическим или рецидивирующим заболеванием, при котором поражение в 30% случаев проявляется симметрично.

Язвы, связанные с заболеваниями крови

Язвы в полости рта могут возникать у пациентов с анемией, лейкемией, лимфомой, множественной миеломой и нейтропенией. Язвы, которые особенно часто встречаются при циклической нейтропении, похожи на язвы при рецидивирующем афтозном стоматите.

Продолжение статьи

Сеть стоматологий «Диамед»

Глоссит — воспаление языка, проявляющееся как результат полученной травмы, воздействия патогенных микроорганизмов или других заболеваний. Данным термином могут обозначаться систематические изменения языка (авитаминоз, пернициозная анемия, острые инфекции и некоторые дерматозы) и аномалии в его строении (складчатый, ромбовидный язык и прочие).

Из-за чего возникает глоссит?

Причины глоссита разнообразны — это могут быть как повреждения языка, так и воздействие бактерий и вирусов. При наличии локальной инфекции глоссит может быть вызван вирусами и бактериями, в том числе вирусом герпеса.

Особенно способствуют развитию инфекционного процесса наличие ожогов, механических травм ротовой полости и языка. К факторам риска, провоцирующим развитие глоссита, относится алкоголь, никотин, острые специи, горячая еда.

Иногда это может быть даже аллергическая реакция на полоскатели и освежители для рта, зубную пасту или карамель.

Глоссит может проявляться и при наличии некоторых системных заболеваний, например при железодефицитной анемии, красном плоском лишает, при эритемах, В-витаминодефицитных состояниях, сифилисе, афтозе и многих других. В редком случае точную причину глоссита установить не удается.

Какие могут быть симптомы глоссита (воспаления языка)?

  • В зависимости от расположения и причины, можно различить разные виды глоссита. Стоит обратить внимание на самые распространенные:
  • Глубокий глоссит — воспалительный процесс находится в толще языка и проявляется в виде абсцесса или флегмоны.
  • Флегмонозный глоссит — находится на дне ротовой полости и вызывает острые воспалительные явления в районе шеи и подбородка.
  • Поверхностный глоссит— представляет собой воспаление слизистой оболочки у языка.

Катаральный глоссит – довольно плотный налет на языке, иногда приводящий к его отеку, уплотнению и ограничению подвижности. Могут присутствовать участки, имеющие ярко-красный цвет, обильное выделение слюны и чувство жжения в языке. 

Язвенный глоссит — для этого вида характерно наличие на языке темно-серого налета. При его снятии становятся видны довольно болезненные кровоточащие эрозии и язвы, возникает неприятный запах изо рта. 

Десквамативный глоссит — обычно считается симптомом нарушения в функционировании отдельных систем организма, как например нарушения обмена веществ или поражение желудка. Проявляется в виде воспаления слизистой оболочки на спинке языка.

Складчатый глоссит– является врожденной аномалией, проявляющейся в виде складок по спинке языка, направленных в разные стороны. Как правило не вызывает жалоб.

Ромбовидный срединный глоссит— так же как и складчатый является врожденным заболеванием. Для него характерно появление сосочков ромбовидной формы на задней части языковой спинки. Лечение обычно не требуется, только при наличии обострений, при которых рекомендуется провести иссечение измененного участка.

Волосатый черный язык– еще называется ворсинчатый язык. Для этого вида характерно разрастание и ороговение нитевидных сосочков. Точную причину возникновения данного заболевания специалисты не могут определить.

Гунтеровский глоссит – характерный ранний признак злокачественной анемии. Больные часто жалуются на жжение языка, особенно в районе его кончика.

Интерстициальный глоссит– является формой сифилитического поражения языка. При наличии заболевания язык становится практически неподвижным, он уплотняется. При отсутствии своевременного лечения, соединительная ткань полностью и необратимо заменяет собой мышечную.

К общим симптомам глоссита относятся такие проявления как – изменения в структуре или цвете языка, увеличение его размеров, налет, жжение, трудность при глотании или пережевывании пищи, речи. При наличии хоть одного из данных симптомов стоит обязательно обратиться к опытному врачу. Только стоматолог назначает необходимые для проверки анализы и определяет лечение глоссита.

Как происходит диагностика глоссита?

При первом появлении симптомов глоссита требуется обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр области воспаления языка, определит отсутствие или наличии папиллом, задаст вопросы, помогающие наиболее точно идентифицировать причины развития инфекции, и назначит проведение необходимых для выявления системных заболеваний анализов.

Как проходит лечение воспаления языка (глоссита)?

Прежде всего, требуется устранить непосредственный источник инфекции – без этого шага лечение не будет иметь смысла.

Для лечения могут использоваться различные препараты – противовоспалительные средства, антибиотики, имунокорректоры и прочие. Устранить симптомы воспаления помогает гидрокортизон или преднизопон.

Но стоит помнить, что помимо показаний к применению, все лекарства имеют и противопоказания, поэтому применять их можно только по указанию лечащего врача.

Поврежденная поверхность языка проходит дезинфекцию в виде аппликаций, ванночек или полосканий при помощи антисептических растворов — перманганат калия, фурацилин, хлоргексидин и другие.

Для уменьшения болевого синдрома врач может назначить анестезирующие средства, в некоторых случаях в комбинациях с антисептиками — Камистад, лидокаин.

Ускорению регенерации тканей способствуют аппликации с препаратами определенной группы – масляный раствор или мазь с витамином А, бетакаротином, масло семян шиповника, «Винизоль». До того как прекратится воспалительный процесс из рациона необходимо исключить раздражающую пищу.

При наличии язв и эрозий перед началом обработки антисептиками потребуется удалить некротический или фибринный налет при помощи тампона или аппликаций с использованием протеолитических ферментов (химотрипсин, трипсин и другие). В случае наличия выраженного гиперкератоза потребуется оперативным путем удалить ороговевший участок. Запущенные формы глоссита могут лечиться и при помощи хирургических методов.

Не менее важна гигиена полости рта — требуется чистить зубы не меньше чем два раза в день при использовании качественной зубной пасты.

Прогноз лечения: катаральные глосситы проходят за несколько дней, при гнойном глоссите потребуется радикальное вскрытие и проведение активной антибиотикотерапии — они во многом предопределяют благоприятный исход.

Профилактика глоссита

Чаще всего болезнь гораздо легче предупредить, чем проводить лечение. По этой причине стоматологи рекомендуют проводить следующие профилактические меры:

  • соблюдение гигиены зубов и полости рта;
  • регулярный осмотр у врача-стоматолога;
  • уменьшение количества острых специй, раздражающей слизистую пищи;
  • не стоит злоупотреблять курением и алкоголем.

Своевременное и эффективное лечение легко позволяет избавиться от глоссита, в то время как полное отсутствие лечение приводит к необратимым и печальным последствиям.

Воспаление зуба мудрости: симптомы, алгоритм лечения

Самыми проблемными для большинства людей являются третьи моляры нижнего зубного ряда, которые в обиходе принято называть «зубами мудрости».

Верхние «восьмерки» сравнительно редко становятся источником серьезных проблем, а вот нижние — настоящая головная боль не только для людей, но и для врачей стоматологов.

Читайте также:  Кашель фото

Их правильное лечение или удаление требует от доктора большого опыта, мастерства и, в какой-то степени, мудрости, что лишний раз подтверждает точность народного названия восьмерок.

Нижние третьи моляры: история проблемы

Почему третьи нижние моляры такие проблемные, почему воспаление десны около зуба мудрости встречается едва ли не у каждого второго жителя планеты? Это наша плата за комфортный образ жизни, в частности, за изменившиеся пищевые привычки.

Современная пища сильно отличается от той, которой питались наши предки даже несколько сотен лет назад. Термическая обработка сделала еду мягкой, в результате чего в длительном жевании отпала необходимость.

Дети часто глотают еду, не пережевав ее как следует.

Что в результате? В результате нижняя челюсть выполняет меньше работы, а для организма это становится сигналом о том, что ее развитие можно притормозить, ведь в массивной нижнечелюстной кости нет нужды.

В итоге она становится меньше, чем было задумано природой. У восьмерки, которая прорезывается последним, не остается места для нормального роста и развития.

Отсюда типичные проблемы — ретенция, дистопия, воспаление десны, почти неизбежные боли при прорезывании.

Тревожные симптомы

Прорезывание «восьмерки» часто сопровождается болевыми ощущениями. Но что именно у человека болит? Дентальные ткани, десна около зуба мудрости, костная ткань нижней челюсти? Или болят соседние элементы зубного ряда, на которые давит проблемный третий моляр?

Болит десна возле зуба мудрости. Участок десны, который покрывает третий моляр, имеет собственное название. Его принято называть десневым капюшоном.

Очень часто моляр не может преодолеть сопротивление капюшона, и возникает проблема. Зуб мудрости прорезывается не полностью (в таком случае его называют ретенированным), а десна над ним воспаляется.

Воспаление десны около зуба мудрости называют термином перикоронит.

Боль — первый и главный симптом воспаления, но далеко не единственный. У многих пациентов десна становится опухшей, а вместе с ней опухают и расположенные поблизости мягкие ткани щеки. В результате опухшей становится вся средняя треть лица на стороне воспаления. Часто появляются боли при глотании и пережевывании пищи.

Покраснение десны — еще один клинический признак, безошибочно указывающий на развитие воспалительного процесса.

Если слишком долго тянуть с обращением за помощью к специалисту, развивается гнойное воспаление, которое свидетельствует о присоединении инфекции.

Выделение гноя из-под десневого капюшона, неприятный запах изо рта — симптомы гнойно-воспалительного процесса. В дальнейшем инфекция может перейти на соседние ткани, в том числе на челюстную кость.

Варианты лечения

Если у вас воспалилась десна около зуба мудрости, лучше сразу же обратиться в ближайшую стоматологическую поликлинику или в медицинский центр, в котором вам окажут необходимую помощь. Первым этапом должна быть рентгенологическая диагностика. Если стоматолог собирается лечить вас без рентгеновского снимка, обратитесь к другому специалисту.

Рентгеновский снимок покажет, как именно растет и прорезывается третий моляр.

Если он растет под наклоном в направлении второго моляра, если он «лежит» и буквально врезается в соседний элемент зубного ряда, его нужно удалять.

В противном случае велика вероятность развития нарушений прикуса, разрушения эмали и кариозного поражения второго моляра, а также других проблем с нижним зубным рядом и зубочелюстной системой в целом.

Следует сказать, что описанная выше ситуация с дистопией (аномальным положением и направлением роста) не редкость. Встречается дистопия восьмерки очень часто. Если оставить ее без внимания, рано или поздно она приведет к другим более серьезным проблемам, требующим дорогостоящего, длительного и утомительного стоматологического лечения.

Можно ли обойтись без удаления? Конечно. Если моляр растет в правильном направлении и не давит на соседа, в экстракции нет необходимости. В таком случае врач-стоматолог выберет следующий алгоритм действий:

  • Назначит противовоспалительные препараты, обезболивающие и антигистамины для уменьшения отека десны.
  • Участок десны над «восьмеркой» удаляется, чтобы облегчить ее прорезывание. Важно! Удаление возможно только при условии отсутствия инфекции.
  • При развитии гнойно-воспалительного процесса назначаются антибиотики.
  • Десневой капюшон при инфекции не удаляют, а рассекают, чтобы улучшить отток гноя. После подавления патогенной флоры проводится иссечение десны.

Стоимость терапевтического лечения воспаления десны около зуба мудрости невысока — около 2500 рублей. Рассечение капюшона — безболезненная процедура, которая проводится с применением местных анестетиков.

После визита к стоматологу достаточно выполнять его рекомендации: принимать назначенные врачом лекарства, регулярно полоскать ротовую полость растворами антисептиков, наносить на воспаленный участок десны стоматологические гели с противовоспалительным и антибактериальным действием.

Удаление зуба мудрости

При аномальном положении и направлении роста показано удаление третьего моляра. Поскольку это рудиментарный орган, его отсутствие никак не скажется на функции зубочелюстной системы, в то время как аномальный рост может привести к нарушению прикуса и другим серьезным проблемам.

Удаление зуба мудрости — сложная манипуляция. Восьмерка имеет мощную корневую систему и прочно держится в челюстной кости. Корни часто изогнуты, что усложняет процесс экстракции.

Однако у стоматологов есть выражение, что хороший врач превращает сложное удаление в простую для пациента процедуру, а неопытный дантист делает простое удаление сложным и болезненным.

Очень важно обратиться к квалифицированному специалисту!

Наличие хорошо развитой корневой системы требует особой подготовки к удалению. Она заключается в высверливании или дроблении участка кости, удерживающего корни. Хорошая тактика — распиливание коронки; фрагменты удалить намного проще, чем весь зуб целиком.

Стоимость сложной экстракции ретенированного и дистопированного зуба мудрости варьируется в диапазоне от 6 до 12 тысяч рублей. В эту стоимость входит анестезиологическое пособие.

Процедура проводится под проводниковой или инфильтрационной анестезией, чаще всего в этих целях используются местные анестетики на основе артикаина (Ультракаин, Убистезин).

Продолжается экстракция 15-20 минут, но если врач не обладает должным опытом, процесс может растянуться даже на пару часов.

Больно ли удалять третий моляр? По отзывам большинства пациентов, немного страшно, но совсем не больно. Психологический дискомфорт, разумеется, присутствует, однако болевых ощущений не бывает. Пациентам, которые панически боятся стоматологических процедур, может быть предложена седация или наркоз, однако необходимость в этом возникает крайне редко.

После удаления

После процедуры необходимо соблюдать несколько простых правил. Во-первых, от приема пищи следует воздерживаться на протяжении трех или четырех часов. Курильщикам все это время нужно воздерживаться от курения. Пить воду можно уже через час-полтора после операции.

В дальнейшем в течение одних-двух суток нужно питаться мягкой пищей. Еда не должна быть горячей или холодной, в идеале ее температура должна быть близка к температуре тела.

Пережевывать пищу следует на здоровой стороне, дабы избежать вымывания кровяного сгустка. Формирование кровяного сгустка в лунке — важная часть процесса заживления.

Чтобы ускорить динамику заживления, попросите стоматолога еще до экстракции наложить на десну над лункой один или два шва. Это не больно, но очень эффективно.

Боли после удаления полностью избежать не удастся, она даст о себе знать после прекращения действия анестетика.

К счастью, послеоперационные боли не бывают сильными, их легко купировать обычными анальгетиками. Часто врачи назначают пациентам Кетанов или его аналоги в инъекционной форме.

Для профилактики инфекции выписываются антибиотики; это особенно актуально при наличии гнойно-воспалительного процесса.

Подавить жизнедеятельность патогенной микрофлоры помогут регулярные полоскания растворами антисептиков. Для этих целей хорошо подходит хлоргексидин, который продается в любой аптеке.

На поверхность десны также следует наносить гели или кремы с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Обратите внимание, что полоскать рот нужно бережно, чтобы не спровоцировать вымывание сгустка крови из лунки.

Процедура больше похожа на ванночки, нежели на привычные полоскания.

Температура тела после удаления держится повышенной. Нормальной реакцией на операцию является слабость и общее недомогание. Не стоит переживать по поводу незначительного выделения крови из раны. По прошествии трех-пяти дней состояние нормализуется, выделение крови прекращается, боли уже не беспокоят.

Узнать больше о лечении воспаления десны около зуба мудрости вы можете на консультации врача-стоматолога медицинского центра «Галактика».

Как лечить герпес на губах и на слизистой полости рта у взрослых и детей

Инфекция простого герпеса очень распространена. Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) главным образом вызывает инфицирование внутри или вокруг рта (оральный герпес).

По данным Всемирной организации здравоохранения,в 2012 году число инфицированных вирусом ВПГ-1 составляло около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения планеты.

Герпес может появляться и на деснах, вызывая неприятные ощущения. Но стоматолог поможет вам справиться с проблемой.

Передача инфекции

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем или при оральном контакте. Часто это случается уже в детском возрасте.

Читайте также:  Субфебрильная температура после ОРВИ

Вирус передается ребенку при контакте с членами семьи, даже при касании или совместном использовании столовых приборов.

Если ребенок не заразился в домашних условиях, то это возможно при контакте с телесными жидкостями других детей в школе, например, при чихании или совместном приеме пищи.

Люди, которым удалось избежать заражения в детстве, могут получить вирус в подростковом возрасте или в молодости. Передача происходит при поцелуе с носителем вируса, а также при совместном использовании бальзама для губ, бритвенных лезвий или других средств личной гигиены.

Симптомы

Первичный герпес возникает у человека, который ранее не болел. Обычно в углу рта появляется несколько круглых папул, они сопровождаются гингивостоматитом – инфекцией полости рта и десен.

У детей и взрослых наблюдается покраснение, опухание и болезненность десен. На деснах образуются пузырьки. Они заполнены жидкостью, а их вскрытие болезненно. Кроме того, на деснах возникают болезненные язвы.

Помимо этих симптомов, возможна боль в горле и повышенное слюноотделение.

Диагностика

Нередко стоматолог диагностирует герпес во рту без специальных анализов, путем обследования полости рта. Но иногда рекомендуется сделать анализы, чтобы отличить простой герпес от других заболеваний со сходными симптомами, например, от ЗППП.

В этом случае берется небольшой образец ткани из очагов поражения и выполняется анализ на вирусные или бактериальные инфекции других типов. Если стоматолог предполагает, что язвы могут иметь злокачественный характер, он также выполнит биопсию.

Лечение

Заживление язв, вызванных герпесом, как правило, занимает от 7 до 14 дней. Стоматолог может рекомендовать принимать безрецептурные обезболивающие средства, а также назначит антивирусный препарат.

По информации ВОЗ, наиболее эффективными лекарственными средствами при простом герпесе являются такие антивирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир.

Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако инфекцию не излечивают.

Если вам трудно чистить зубы из-за повышенной чувствительности десен, попробуйте перейти на зубную щетку с очень мягкой щетиной. Эта щетка предназначена для мягкой чистки чувствительных десен. Даже при наличии герпеса во рту важно продолжать чистить зубы и десны, и правильный выбор средств гигиены существенно улучшит ваше самочувствие.

Антибиотики в стоматологии для лечения зубов — стоматология Доктора Жукова

Одна из самых сильных, мучительных болей – зубная. Возникает по разным причинам: при кариесе, инфицировании, потере зубного наполнения, воспалительном процессе, пародонтозе. Помимо сильной болезненности может отмечаться отечность щеки, десен, челюсти.

Несвоевременное обращение к стоматологу нередко приводит к развитию флегмон и потере зубов. Антибиотики в стоматологии с широким спектром действия используются часто. Препараты позволяют избавиться от флюса, воспалительного процесса, боли.

Средства подбираются индивидуально и принимаются с учетом рекомендации врача.

Зубной антибиотик во взрослой и детской стоматологии – особенности

Такая группа лекарственных препаратов применяется в терапии хронической и острой патологии (имплантации, хирургии, пародонтологии, стоматологии).

Стоматологический антибиотик назначают при таких осложнениях и инфекциях:

  • абсцессе зуба – воспалительном процессе корней с обильным скоплением гноя;
  • различных воспалительно-гнойных процессах;
  • периодонтите – воспаление соединительных тканей (периодонт);
  • пульпите – симптоме запущенного кариеса, который часто приводит к разрушения твердой ткани;
  • перед хирургическим вмешательством – для профилактики воспалительных процессов и осложнений;
  • флюсе – заболевании десен.

В некоторых случаях препарат назначается после удаления зуба и для профилактики стоматологического заболевания. Действие препаратов различное. Использование: для нарушения образований опорных полимеров клеточных стенок, блокировки действий ферментов микроорганизмов, накопления в костных тканях. Антибиотикотерапия хорошо себя зарекомендовала и в детской стоматологии.

Препараты при воспалении десен и зубов

Основные причины появления:

  • челюстная травма;
  • осложнение после неграмотного лечения пульпита и удаления зуба;
  • последствие перенесения ОРВИ, гриппа;
  • механические повреждения десневых тканей;
  • запущенные формы кариеса;
  • воспаление десневых карманов;
  • переохлаждение.

Флюсы бывают разных видов: оссифицирующие, обыкновенные, серозно-альбумиозные, гнойные, фиброзные. Проявляются такими симптомами, как общая слабость, лихорадка, сильная зубная боль, отдающая в висок, отечность, патологические подвижности зубов, увеличение лимфатических узлов на шее, покраснение в области локализации.

Антибиотик при зубной боли, развившейся вследствие флюса, помогает на начальной стадии заболевания. Препараты устраняют симптомы. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Операция назначается в запущенных случаях. Гнойник вскрывается под местным наркозом, проводится очищение, ставится дренаж для выхода остаточных гнойных масс. После хирургического вмешательства пациенту придется принимать антибактериальные препараты, назначенные стоматологом.

Терапевтическое лечение антибиотиками имеет накопительный эффект, поэтому важно соблюдать дозировку и не прекращать прием раньше времени. Выбор средств зависит от причины образования воспаления, возраста пациента, особенностей протекания заболевания и степени его запущенности.

Средства назначают с учетом противопоказаний и индивидуальной переносимости. Во избежание микробной устойчивости организма противопоказан прием более 10 дней.

В детском возрасте флюс встречается редко, но приводит к тяжелым последствиям из-за ускоренного распространения инфекции в организме. При малейших признаках нагноения необходимо сразу обратиться к специалисту. Лечение направлено на устранение очага воспалительного процесса, общее укрепление организма и иммунной системы.

Зубные антибиотики при пародонтозе и пародонтите

В схемах лечения при пародонтозе антибактериальные препараты используют часто. При этом каждый клинический случай требует особого подхода. Терапия направлена на восстановление нормальной микробной флоры.

Антибиотики назначаются в форме таблеток, инъекций, мазей, гелей. Лекарство подбирается стоматологом-пародонтологом с учетом степени тяжести поражения околозубных тканей и результатов диагностического обследования.

Следует различать пародонтоз от пародонтита, не смотря на схожесть симптомов:

  • неприятный запах;
  • болезненность;
  • отечность, кровоточивость десен;
  • ощущение неприятного вкуса;
  • патологическую подвижность зубов.
  • генетическая предрасположенность;
  • патологический прикус;
  • травмы десен из-за неправильно подобранных протезов, коронок;
  • отложения в поддесневых карманах;
  • нарушение гормонального фона;
  • желудочно-кишечные обострения;
  • заболевания органов дыхания инфекционного характера;
  • аномальные прикрепления уздечек;
  • сахарный диабет.

Несмотря на некоторые различия, оба заболевания могут привести к полной потере зубов. Тяжелые формы требуют длительного лечения, включительно с антибактериальной терапией. Антибиотики, применяемые в стоматологии при пародонтите и для профилактики пародонтоза, назначают курсом (до 10 дней), в форме таблеток, уколов и местно.

Большое значение имеет правильная гигиена рта и питание. При недостатке в организме макро-, микроэлементов подбирается эффективный препарат. Профессиональная чистка зубов, не менее 2 раз в год, регулярное устранение микробного налета качественными пастами предотвратит развитие пародонтоза.

Лекарства для профилактики

Целесообразно использовать средства с высокой биодоступностью и минимальными побочными действиями. Требования, предъявляемые к медикаментам, используемым в профилактических целях:

  • повышенная активность по отношению к патогенным бактериям, чаще встречаемым в ондонтогенном воспалительном очаге;
  • соответствие спектра действия к представителям микрофлоры, находящейся в ротовой полости;
  • хорошее проникновение в ткани, особенно при проведении операций по вскрытию флегмоны, абсцесса.

Антибиотик при имплантации в стоматологии сводит к минимуму риск развития побочных действий. Активно борются с очагами инфекций и бактериями. Подбираются с учетом веса и возраста. Распространенные средства — пенициллинового ряда и цефалоспорины.

Назначение препаратов зависит от сложности хирургического вмешательства и возможных осложнений. Профилактика обязательна при продолжительной операции или неблагоприятном лечении.

Остеотропные антибиотики: что это и для чего применяются

В стоматологической практике нередко используют остеотропные антибиотики. Антибактериальный препарат (АБП) назначается:

  • для устранения воспалительно-гнойного процесса (хронического и острого) при перистите, абсцессе, одонтогенном сепсисе, перикороните;
  • в качестве профилактики при инфекционном осложнении после имплантации и операции;
  • пациентам, входящим в группу риска (больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми проблемами).

При хирургическом вмешательстве на костных тканях, кровотечениях, ранах в ротовой полости обширных площадей антибактериальная терапия противопоказана.

Часто используемые препараты при воспалительном процессе

  • Пенициллиновая группа. Назначаются в любом возрасте, с минимальными побочными эффектами и легкой переносимостью. Основное использование – при пародонтальном воспалении. Результативны против анаэробных бактерий.
  • Цефалоспоирины. Используются при необходимости проведения стоматологической манипуляции с риском травмирования, а также при пародонтальном и одонтогенном воспалительном процессе.
  • Тетрациклины. Снимают отечность в области костной и мягкой ткани.
  • Имидазол и производные. Действуют угнетающе на патогенные микроорганизмы, быстро проникают в костные ткани. Рекомендуются при обширном воспалительном очаге.
  • Макролиды. Применяются при беременности и аллергии на препараты пенициллиновой группы. Устраняют грамотрицательные и грамположительные бактерии.
  • Линкозамиды. Не вызывают аллергии. Используются при тяжелой инфекции костных тканей.

Назначение остеотропных антибиотиков комбинированно, если в результате анализов выявлены разные виды патогенных микробов.

Побочные действия и противопоказания

Возможные побочные действия:

  • дерматит, крапивница, кожные высыпания и другие аллергические реакции;
  • диарея, тошнота;
  • поражение почек, печени;
  • головные боли;
  • анемия;
  • кандидоз слизистых оболочек.

Зубные антибиотики – незаменимая вещь. Препараты предотвращают серьезное осложнение, но при условии грамотного выбора и точных соблюдений рекомендации врача.

Жуков М.А.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *