Кашель со свистом

Свистящий кашель всегда свидетельствует о значительном скоплении секрета в бронхиальных просветах, и существенном их сужении. Именно из-за узких каналов, предназначенных для циркуляции воздуха, возникает своеобразный свист и слабое хрипящее дыхание. Особую опасность это состояние представляет для детей, чьи бронхиолы и без того имеют небольшие размеры.

Причины возникновения свистящего кашля

Кашель при котором во время вдоха или выдоха воздуха у больного наблюдается свист, сигнализирует о серьезных проблемах с дыхательными путями. Такое состояние провоцируют спазмы бронхов.

При наличии определенных раздражителей, бронхиальные просветы могут сужаться, либо заполняться бронхиальным секретом.

В любом из случаев для проникновения воздуха в легкие и назад остается незначительный просвет.

И именно во время стремительного прохождения потоков воздуха через узкие дыхательные пути появляется характерный свист. Такие состояния могут сопровождать огромное количество заболеваний дыхательной системы.

Кашель со свистом

У детей

для диагностики и назначения правильного лечения важно прислушаться, когда именно у малышей при дыхании и кашле возникает свист, на вдохе или выдохе. свистящие звуки во время вдоха с большой вероятностью указывают на присутствие в дыхательных путях инородного предмета. а возникающий при этом кашель, является рефлекторной попыткой организма вытолкнуть его.

кашель, сопровождающийся свистом и хрипом во время выдоха, указывает на патологические процессы в дыхательных путях. у ребенка свистящий кашель чаще всего возникает при скоплении мокроты в области трахеи или в бронхах. такие состояния возможны при ряде заболеваний:

  • обструктивный бронхит,
  • ларингит,
  • трахеит,
  • коклюш,
  • бронхиальная астма,
  • аллергия.

в редких случаях свист появляется во время кашля у ребенка при простудных заболеваниях или туберкулезе. также появление свиста при дыхании на выдохе может быть проявлениями ложного крупа.

независимо от этиологии, возникновение подобного состояния крайне опасно для ребенка, поскольку может спровоцировать асфиксию и анафилактический шок. эти состояния чрезвычайно опасны и требуют срочной врачебной помощи.

у взрослых

у взрослых свистящий кашель является признаком патологии органов дыхания и чаще всего свидетельствует об обструктивном бронхите, астме, кори или коклюше. также свистеть в области легких при кашле у взрослого больного может в таких случаях:

  • аллергическая реакция,
  • отек легких,
  • стеноз,
  • дифтерия,
  • фарингит,
  • присутствие в дыхательных путях инородного тела,
  • онкологические процессы в нижних дыхательных путях,
  • механические травмы органов дыхания.

также появление кашля со свистом возможно при возникновении анафилактического шока. состояние возникает в результате длительного контакта с большим количеством аллергенов или наиболее сильным из них. обычно такая реакция развивается при укусах насекомых или в результате использования лекарств, к которым наблюдается повышенная чувствительность.

симптомы

Свистящий кашель у взрослого и ребенка в начале возникновения имеет характер сухого и удушающего. При дальнейшем развитии патологии к основному симптому добавляются хрипы.

В зависимости от заболевания, которое спровоцировало недомогание и покашливание, сопутствующие симптомы патологии могут несколько отличаться:

  1. Появление одышки, хрипов и затрудненного дыхания через нос, характерно для аллергических реакций и бронхиальной астмы. При этом состояние может сопровождаться бледностью лица, предобморочным состоянием, вялостью и задержкой дыхания. После окончания приступа астмы, или удаления аллергена, у больного происходит вывод бронхиального секрета, нередко сопровождающийся рвотой, также возможна сонливость и потеря сознания.
  2. Локализованное повышение температуры тела, а также возникновение болей вовремя кашля, часто указывают на присутствие травм органов дыхания или онкологические процессы.
  3. Учащение сердцебиения, повышение температуры тела, возникновение резких судорожных движений и синюшность кожи на лице являются прямыми признаками попадания в органы дыхания инородных предметов.
  4. Повышение температуры тела, одновременно с покраснением или синюшностью лица, отечностью глаз, головной болью и рвотой, могут указывать на инфицирование корью или коклюшем.
  5. Сильный кашель со свистом с утра, немного облегчающийся к середине дня, но возникающий преимущественно во время бодрствования часто указывает на присутствие обструктивного бронхита.

При ларинготрахеите характерна осиплость голоса, лающий кашель и боль, возникающая за грудиной.

Чаще всего слабое откашливание мокроты, сопровождающееся свистящим кашлем без повышения температуры тела, указывает на астму, обструкции бронхов и аллергию.

Кашель со свистом

Методы диагностики свистящего на выходе кашля

Диагностика состояния проводится в несколько этапов:

  1. Осмотр врача, включающий сбор и анализ жалоб пациента.
  2. Сдача общих анализов крови и мочи. Позволяют выявить воспалительные процессы, признаки аллергии и астмы, а также указывают на возможное присутствие онкологических процессов.
  3. Флюорография легких и органов дыхательной системы. Позволяет увидеть деструктивные процессы и исключить туберкулез.
  4. Бронхоскопия. Проводится для оценки физического состояния бронхиального дерева.
  5. Молекулярный или скарификационный тест на выявление аллергенов.
  6. Спирография. Позволяет оценить объем легких и исключить патологии их строения.

Для постановки точного диагноза необходимо проконсультироваться у терапевта, аллерголога и пульмонолога.

Кашель со свистом

Лечение свистящего кашля без температуры

Терапия патологии предполагает лечение основного заболевания. При этом тип препаратов подбирается обязательно индивидуально, с учетом возраста и состояния здоровья пациента.

Лечение может проводиться такими способами:

  • Прием медикаментозных средств,
  • Применение рецептов народной медицины.

Стоит знать, что народные методы не могут использоваться в качестве основного лечения из-за низкой эффективности и большого количества противопоказаний. Их применение возможно лишь в виде вспомогательной терапии. Однако перед использованием народных рецептов важно проконсультироваться с врачом.

Кашель со свистом

Медикаментозное

Чтобы проводить лечение патологии вызванной сужением просвета бронхов и сопровождающейся кашлем без температуры и редким незначительным откашливанием, могут использоваться препараты таких групп:

  • Бронхолитические средства. Позволяют расширить бронхи. К ним относятся препараты Тербуталин, Сальбутамол, Фенотерол,
  • Антигистаминные препараты. Блокируют реакцию организма на аллерген. Обычно используется Аллерзин, Эдем, Лоратадин, Цетрин и Фексофенадин.
  • Муколитики. Необходимы для разжижения мокроты и облегчения ее выведения.Обычно используется Амброксол, Бромгексин и АЦЦ,
  • Сульфаламиды. Применяются при остром обструктивном бронхите. Чаще всего используется Сульфадиметоксин и Сульфадимезин. Однако принимать их без контроля врача нельзя, поскольку препараты этой группы могут оказывать на организм сильное токсическое воздействие на белковые структуры крови.

Антибиотики широкого или узкого спектра действия применяются только при наличии бактериальной инфекции в организме.

Кашель со свистом

Народными способами

Рецепты народной медицины нельзя использовать для лечения свистящего кашля, спровоцированного аллергией, бронхиальной астмой, анафилактическим шоком и отеком легкого. Такие состояния требуют срочной врачебной помощи и использования антигистаминных медикаментов, а иногда и средств реанимации.

Народные методы лечения кашля со свистом предполагают проведение ингаляций и употребление внутрь отваров на лекарственных травах:

  1. В 200 мл закипевшей воды добавляется по 1 ч. л. сухой аптечной ромашки, цветков календулы и листьев эвкалипта. Смесь проваривается на медленном огне в течение 3-4 минут. Затем отвар необходимо настоять 30 минут и процедить. Полученное лекарство развести кипяченой водой до объема в 400 мл и принимать внутрь по 50 мл 2 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения длится 5-7 дней.
  2. За 15-20 минут до сна выпивать 100-150 мл теплого молока с разведенной в нем 1 ч. л. меда.
  3. В 2 литра кипящей воды добавить по 1 ч. л. лекарственной ромашки, чабреца, шалфея, листьев эвкалипта и соды. Снять емкость с огня и проводить ингаляции паром. Для этого больному необходимо слегка наклониться над емкостью с отваром и накрыть голову и саму емкость большим полотенцем. Дышать необходимо попеременно через нос и рот.

Проводить ингаляции при повышенной температуре тела недопустимо.

Кашель со свистом

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие снизить частоту появления сухого свистящего кашля, предполагают выполнение несложных правил:

  1. Пешие прогулки на свежем воздухе должны происходить ежедневно. Длительность прогулок не может быть менее 2 часов. Исключение составляют случаи, когда у больного повышена температура тела.
  2. Регулярно проветривать помещение для сна и работы. Важно следить, чтобы воздух в нем был комфортного уровня влажности и тепла.
  3. Ежедневно проводить влажную уборку в помещениях для отдыха и работы.
  4. Устранить из комнат, в которых чаще и дольше всего бывает больной, все возможные источники аллергенов. К таким предметам относятся ковровые покрытия, постельные принадлежности из шерсти, перьев и пуха, мелкие предметы интерьера, легко накапливающие пыль и с трудом поддающиеся очищению от нее. Также в доме не должно быть животных. Книги необходимо держать максимально далеко от места для сна, лучше всего в специальных закрытых тумбах или шкафах.
  5. В холодное время года укреплять иммунную систему с помощью специальных витаминных комплексов, подходящих по возрасту. В летнее время года обогащать организм витаминами и минералами, употребляя овощи и фрукты по сезону.
  6. Регулярно заниматься укреплением физического здоровья. Для этого достаточно систематически выполнять простые разминочные и кардиоупражнения.
  7. Во время сезонных эпидемий простудных заболеваний максимально избегать больших скоплений людей.
  8. В течение дня употреблять большое количество теплой жидкости в виде чаев, соков, компотов и морсов.

Для профилактики возникновения свистящего кашля крайне важно избегать любых контактов с сигаретным дымом, будь то активное или пассивное курение.

Свистящий кашель у взрослых

Причины развития болезней, ведущих к появлению свистящего кашля, – рецидивирующие респираторные инфекции, курение и загрязненная внешняя среда. Возникновение бронхоспазмов сигнализирует о воспалительном процессе в организме, начале тяжелых заболеваний сердца или аутоиммунной системы.

Содержание статьи

  • Этиология
  • Признаки
  • Терапия
  • Профилактика

Этиология

Кашель со свистом

Другие причины возникновения бронхоспазмов:

  • обструкция гортани и трахеи;
  • аллергия;
  • астма;
  • отек легких;
  • стеноз;
  • рак легких;
  • ложный круп;
  • коклюш.

Признаки

Аллергическая реакция (анафилактический шок), возникающая при попадании аллергена в организм, способствует возникновению отека гортани или глотки, одышки, повышенной секреции бронхиальных желез. Из-за отека происходит сужение гортани, затрудняется вдох и выдох. Возникает свистящий кашель, который постепенно исчезает по мере уменьшения аллергии.

Кашель со свистом возникает в результате скопления чрезмерного количества слизи в просвете дыхательных путей. Специфический сухой кашель со свистом развивается при бронхиальной астме, обструкции бронхов, стенозе гортани и трахеи.

Читайте также:  Пневмония температура 37

Клинически это проявляется свистящим дыханием. Вдох и выдох значительно затруднены. Свистящий кашель часто сопровождается хрипами и отторжением слизи в небольшом количестве.

При поражении гортани проблемы с дыханием отмечаются на выдохе.

Приступы бронхоспазмов со свистом длятся от 30 до 60 минут. Недостаток кислорода приводит к тому, что больной сильно изнуряется. Наблюдается головокружение, темнота в глазах. Иногда происходит потеря сознания.

Кашель со свистом

Кашель со свистом у взрослых часто возникает в период выздоровления после коклюша. Свистящее дыхание появляется в конце приступа с затрудненным вдохом после нескольких сильных кашлевых толчков. Такое состояние называют репризой, которая является специфическим признаком при сравнительной диагностике.

Длится свистящий кашель несколько месяцев, что сильно нарушает привычный образ жизни.

Для уменьшения изнуряющего приступообразного кашля, который усиливается в ночное время, применяют противокашлевые средства: «Синекод», «Либексин», «Коделак», «Ренгалин» и другие.

Их использование позволяет ощутить облегчение уже после нескольких употреблений. Это помогает обрести полноценный сон и вернуться к обычному режиму труда и отдыха.

Все вышеперечисленные недуги сопровождаются свистящим кашлем, но для каждого из них характерны дополнительные отличительные симптомы.

Терапия

Обязательным условием успешного лечения является установка врачом точного диагноза и детальное изучение болезни. При этом учитывают форму ее течения, активное состояние (период обострения или ремиссии). Правильный подход при терапии бронхоспазмов – устранение основной болезни, а не симптома.

Основные направления лечения:

  • Кашель со свистомуменьшение прогресса заболевания;
  • снижение клинических проявлений;
  • повышение выносливости при физических нагрузках;
  • нормализация жизнедеятельности;
  • предупреждение развития осложнений.

Основная терапия предполагает использование бронхолитических средства. Они помогают расширить бронхи и облегчить отведение скопившейся мокроты. Предпочтительно применять бронхолитики в виде ингаляции, эта процедура позволяет доставить лекарственное средство непосредственно в зону патологического процесса.

Эффективно уменьшает приступообразный кашель использование дозированных ингаляторов с содержащимися в них лекарственными препаратами «Теофиллин», «Сальметерол», «Тиотропия бромид». Рекомендуют практиковать оксигенотерапию – кислородное обогащение больного.

Применять глюкокортикоидные средства стоит лишь в случае крайней необходимости по назначению врача. Использование муколитиков при хронической обструкции нецелесообразно. Лишь в некоторых случаях их употребляют в качестве дополнительной терапии.

Антибактериальные средства («Азитромицин»,» Кларитромицин» и цефалоспорины II-III поколения) используют при появлении влажного кашля с выделением мокроты гнойного характера.

Кашель со свистом

Важно! Применение средств народной медицины, как и медикаментозных препаратов, должно быть согласовано с доктором.

Уменьшить силу свистящего кашля помогут прогулки на свежем воздухе, спокойная домашняя атмосфера. С осторожностью следует проводить массаж при бронхоспазмах. Нельзя применять ароматические масла при аллергии и бронхиальной астме во избежание ухудшения состояния больного.

Профилактика

Выполнение несложных правил поможет избежать возникновения кашля. Необходимо:

  1. Часто мыть руки с мылом для предотвращения инфицирования ОРВИ и гриппом.
  2. По возможности сократить общение с заболевшими во время эпидемий.
  3. Избавиться от вредных привычек, опасаться пассивного курения.

При любом кашле следует увеличить количество употребляемой жидкости.

Наталия Цюрик

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Свистящее дыхание

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Cвистящее дыхание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Свистящее дыхание возникает при затруднении прохождения воздуха по бронхам вследствие их воспаления (отека), заполнения мокротой, попадания в легкие пыли, раздражающих веществ или инородного тела в полость носа, гортань, главные бронхи (чаще всего в правый из-за анатомической особенности угла разделения трахеи на два главных бронха). Кашель со свистом Появление свиста при дыхании у новорожденных требует незамедлительного вызова врача даже при отсутствии прочих симптомов. Заболевания легких, которые может сопровождать свистящее дыхание:

  1. Бронхит (трахеобронхит) – воспалительный процесс в бронхах (и в трахее), сопровождающийся появлением мокроты, нередко сопровождает пневмонию. Как правило, при этих заболеваниях возникает не только «свистящее дыхание», но и кашель, лихорадка, слабость и чувство нехватки воздуха. 
  2. Отек легких – это жизнеугрожающее состояние, которое может возникнуть у пациентов с самой разнообразной патологией и требует немедленной госпитализации. Возникает вследствие накопления в легких внесосудистой жидкости, из-за чего нарушается газообмен, резко нарастает одышка (нарушение частоты, глубины и ритма дыхания), пациент жалуется на нехватку воздуха, иногда появляется пена изо рта. 
  3. Бронхиальная астма характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, приступами удушья, выраженной одышкой, возникает свист при дыхании, слышимый на расстоянии, может появляться синюшность губ и носогубного треугольника (последняя характерна для детей).
  4. Приступообразное течение бронхиальной астмы предполагает обязательное обращение к врачу.

  1. Грипп – острое вирусное заболевание, которое может сопровождаться появлением свистящих хрипов при дыхании (при тяжелом течении), что можно объяснить присоединением бактериальной инфекции с развитием бронхита или вирусным поражением гортани с ее отеком. 
  2. Увеличение размеров щитовидной железы (диффузный или узловой зоб, тиреотоксикоз) может обуславливать появление свиста при дыхании, при разговоре или кашле из-за сдавления гортани. 
  3. Аллергические реакции, которые сопровождаются развитием отека дыхательных путей, отека Квинке (обширный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек и в некоторых случаях может вызвать удушье), анафилактического шока (тяжелейшего проявления аллергической реакции), бронхоспазма, проявляются свистящим дыханием и требуют вызова скорой помощи. 
  4. Объемные образования легких и органов шеи различной природы могут сдавливать дыхательные пути и быть причиной свистящего дыхания.

Неблагоприятные факторы внешней среды, которые могут стать причиной появления свистящего дыхания:

  1. Работа на вредном производстве (горное производство, изготовление стекла и керамики, работа в литейных цехах и шахтах). 
  2. Пребывание в помещениях или местности с воздухом, загрязненным пылью или парами вредных веществ (бензин, выхлопные газы и т.д.). 
  3. Контакт с химикатами и другими раздражающими веществами. 
  4. Курение (активное и пассивное). 
  5. Прием некоторых препаратов с побочными эффектами в виде бронхоспазма (например, бета-блокаторы – средства для лечения некоторых болезней сердца).
  6. Попадание в верхние дыхательные пути (полость носа, гортань) инородного тела. 
  7. Медицинские манипуляции, при которых происходит раздражение стенки бронха (бронхоскопия, интубация трахеи и т.д.). 
  8. Стресс, нервное перенапряжение, истерия.

К каким врачам обращаться При появлении свистящего дыхания (если это не связано с жизнеугрожающим состоянием) необходимо обратиться к терапевту, который направит пациента к профильному специалисту – кардиологу, пульмонологу, инфекционисту или аллергологу. При заболеваниях органов дыхания (бронхит, пневмония), при патологических образованиях в грудной клетке для диагностики незаменима рентгенография органов грудной клетки и компьютерная.

Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови с подсчетом количества лейкоцитов, посев мокроты

(при ее отсутствии используется посев бронхиального отделяемого, который берется при проведении бронхоскопии) для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам, а также ее общий анализ (микроскопия) для выявления атипичных клеток.

Исследование мокроты

Успех цитологической диагностики зависит от правильного собирания мокроты и её обработки. Для анализа следует брать утреннюю порцию мокроты, откашливаемую больным натощак. Цитологическое исследование мокроты (пятикратное) позволяет обнаружить раковые клетки у 50 — 85% больных центральны…

Проведение посева мокроты существенно облегчает лечебный процесс, т.к. дает возможность назначить антибиотики, непосредственно на возбудителя инфекции, что позволяет сократить время болезни.

При выявлении новообразований в органах грудной клетки следует обратиться к онкологу, который в зависимости от результатов проведенных обследований (рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография органов грудной клетки)

подберет нужный объем и вид лечения и при необходимости назначит консультации смежных специалистов.

При подозрении на попадание в верхние дыхательные пути инородного тела для подтверждения диагноза используется рентгенография околоносовых пазух или компьютерная томография придаточных пазух носа.

Если инородное тело попало в бронхи, то для диагностики прибегают к бронхоскопии, рентгенографии органов грудной клетки,

у детей дополнительно для более полного обследования могут проводиться гастроскопия и рентгенография органов грудной клетки с контрастированием пищевода.

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

Лечением бронхиальной астмы занимается пульмонолог. Для определения степени нарушения вентиляционной функции легких выполняется спирометрия, которая помогает врачу в принятии решения о назначении необходимой терапии, а также для контроля эффективности лечения. При развитии отека легких, после устранения угрожающего жизни состояния, необходимо обратиться к кардиологу, который назначит ряд обследований: эхокардиография, ЭКГ. Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

Лабораторная диагностика включает в себя определение уровня холестерина, липидного спектра общего белка и некоторые другие показатели.

Липидный профиль: расширенный Общий белок (в крови) (Protein total)

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. 
Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР.  Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок 
Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны…

Если развитие «свистящего» дыхания предположительно связано с приемом лекарственных средств, то необходимо помнить, что самостоятельная отмена лекарств недопустима и для изменения терапии необходимо обязательно обратиться к врачу.

Болезни щитовидной железы, которые связаны с ее увеличением и возможной деформацией близлежащих органов (диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит) проявляются и гиперфункцией железы. При этом может наблюдаться выпадение волос (вплоть до облысения), повышенная потливость, выпячивание глазных яблок вследствие отека параорбитальной клетчатки (жировой ткани, которая находится позади глазных яблок), увеличение частоты сердечных сокращений. При подозрении на патологию щитовидной железы необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит необходимые лабораторные исследования крови: гормоны щитовидной железы (Т3 – трийодтиронин, Т4 – тироксин) Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)

Синонимы: Общий трийодтиронин; Общий Т3.  Triiodothyronine; T3 total test; T3 test.  Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин общий  Трийодтиронин (Т3) – один из двух тиреоидных гормонов, синтезируемых щитовидной железой. По химической структуре представляет собой йодирова…

Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)

Отражает общее содержание гормона тироксина в крови – суммарный уровень свободной и связанной с белками фракциями.  Синонимы: Анализ крови на общий тироксин. Thyroxine (T4); Total T4 test; Total T4.  Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин общий 
Тироксин – один из двух основн…

и их свободные фракции, уровень тиреотропного гормона (который вырабатывается в передней доле гипофиза).

Для дифференциальной диагностики врач может использовать комплекс лабораторных анализов (скрининговый анализ или расширенный).

Щитовидная железа: скрининг

Лечение

Для всех воспалительных заболеваний органов грудной клетки существуют свои протоколы лечения, в которые входит назначение многих препаратов, в том числе и антибактериальных. Для их правильного подбора необходима консультация врача.

Лечение бронхиальной астмы имеет свои особенности и может включать назначение различных лекарственных средств, в том числе и гормональных препаратов, существуют специальные методики физиотерапии и лечебной физкультуры.

Лечение сердечной недостаточности, как правило, многокомпонентное и включает в себя несколько препаратов из разных групп, комбинацию которых определяет кардиолог на основании результатов обследования.

При развитии гриппа тяжелого течения может назначить противовирусные препараты и симптоматическое лечение, которое чаще всего включает жаропонижающие препараты, лекарства, разжижающие мокроту, сосудосуживающие капели в нос от насморка и т.д.

При развитии аллергической реакции с появлением свистящего дыхания необходимо полностью прекратить контакт с аллергеном (по возможности), обратиться к аллергологу-иммунологу для выявления причин возникшего состояния. Как правило назначают антигистаминные препараты различных форм выпуска (капли, таблетки или растворы для ингаляций), при тяжелом течении аллергии могут быть назначены гормональные препараты.

Заболевания щитовидной железы корректируются препаратами, блокирующими синтез Т3, Т4-гормонов.

Подбором дозы препаратов, определением необходимости их назначения должен заниматься исключительно врач-эндокринолог под контролем уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза. Для оценки эффективности терапии проводят УЗИ щитовидной железы.

  • При выявлении опухолей легких, гортани или верхних дыхательных путей лечение может быть различным, в зависимости от локализации и распространённости процесса: хирургическое удаление опухоли (чаще всего в случаях доброкачественности процесса), лучевая и/или химиотерапия.
  • Для удаления попавших в дыхательные пути инородных тел чаще всего достаточно осмотра лор-врача, который может извлечь их непосредственно при осмотре.
  • Однако при попадании инородных тел в бронхи обычно проводят ларингоскопию или бронхоскопию.

Кашель со свистом

ИСТОЧНИКИ:

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.

Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.

Что такое сердечная недостаточность?

Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами.

После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие.

В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.

Кашель со свистом

Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность).

Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно.

Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.

Кашель со свистомЧто вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами.

Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.

Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.

Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.

Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.

Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.

Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.

Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?

Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности.

Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое.

Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.

Левосторонняя сердечная недостаточность

Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам.

При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму.

Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.

Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.

Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом.

Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях.

Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.

Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения.

Обусловлено ​​легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.

Глобальная сердечная недостаточность

Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.

Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность

Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.

При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление.

Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови.

Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.

Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.

Хроническая и острая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность.

При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста.

Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.

Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:

  • Сильные затруднения дыхания и / или кашля;
  • Булькающий звук при дыхании;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Бледность;
  • Холодный пот.

На какие классы делится сердечная недостаточность?

Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:

  1. Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга;
  2. Классификация острой сердечной недостаточности по шкале Killip;
  3. И самая распространенная, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.

Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.

Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:

  • NYHA I: болезнь сердца без каких-либо ограничений физической активности. Нормальная активность не вызывает повышенного утомления, сердцебиения или затруднения дыхания.
  • NYHA II: болезнь сердца, вызывающая умеренное ограничение в повседневной деятельности. Никаких симптомов в состоянии покоя.
  • NYHA III: болезнь сердца, вызывающая заметное ограничение в повседневной деятельности. Простые действия, такие как чистка зубов, прием пищи или разговор, вызывают утомление, сердцебиение или затруднение дыхания. Симптомов в покое нет.
  • NYHA IV: сердечные заболевания, вызывающие симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).

Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома.

Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови.

Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.

Как лечится сердечная недостаточность?

При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.

Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков.

Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия.

Важной частью успешного лечения является физиотерапия.

Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена.

Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека.

Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.

Как распознать первые симптомы и начать лечение аллергического бронхита

Кашель со свистом

В противном случае терапия не будет давать результатов, а состояние пациента станет еще сильнее ухудшаться.

Такая болезнь редко развивается стремительно, зачастую ей сопутствует множество признаков, которым не уделяется должного внимания.

Что происходит в организме

Как правило, у астматического бронхита симптомы и лечение протекают по определенной схеме. Аллергическая составляющая болезни видна любому квалифицированному специалисту и требует особого подхода.

Регулярное попадание аллергена в организм провоцирует иммунный ответ, который изначально проявляется в виде слезоточивости и чихания. Если длительное время игнорировать эти признаки и не принимать меры, включается резервная защита.

Резервная защита представляет собой гиперспазм бронхиального дерева с отеком реснитчатой слизистой, выстилающей органы дыхательной системы изнутри.

В ответ на раздражитель ткань начинает выделять густую слизь, которая скапливается в альвеолах и служит источником бактерий. Так у человека развивается аллергический бронхит.

Предрасполагающие факторы

Основными причинами возникновения данного заболевания является два фактора: аллергия и инфекция. Совокупность этих причин становится следствием того, что у пациента диагностируют бронхит с астматическим компонентом.

Крепкий организм с сильным иммунитетом способен дать отпор недугу, но если в жизни человека присутствует много предрасполагающих факторов, развитие болезни становится лишь вопросом времени.

Какие причины влияют на появление бронхита с астматическим компонентом у взрослых:

  • неправильный образ жизни беременной женщины, которая вынашивает плод, курение и употребление спиртных напитков в положении;
  • неграмотный подход к прививанию малыша;
  • употребление некачественной пищи;
  • пассивное и активное курение, употребление алкоголя;
  • проживание в квартире с неблагоприятными условиями (пыль, грязь, шерсть, плесень);
  • беспорядочное употребление лекарственных средств;
  • частые рецидивы респираторных болезней;
  • отсутствие терапии аллергических заболеваний;
  • проживание в доме с большим количеством животных;
  • пассивный образ жизни;
  • сон на постельных принадлежностях из натуральных материалов (пух);
  • проживание в неблагоприятных районах с загрязненным воздухом;
  • работа с производственными вредностями (животноводство, химическая промышленность, изготовление мебели, контакт с лакокрасочными и другими летучими материалами).

Организм долгое время может бороться с аллергией на одном уровне, но в какой-то момент все причины сходятся в одной точке и человек зарабатывает серьезное заболевание, последствия которого можно устранять долгие годы.

Как проявляется заболевание

Чтобы избежать тяжелой формы аллергического бронхита, симптомы и лечение у взрослых должны проходить под чутким контролем врача-пульмонолога. Регулярные наблюдения такого пациента просто необходимы, так как астма является пожизненным заболеванием.

Какими признаками проявляет себя бронхит с астматическим компонентом:

  • Непродуктивный кашель. Он может быть лающим, першащим, грудным или поверхностным. Мокрота отходит плохо, в некоторых случаях ее нет вообще. Пациент не может прокашляться, так как этот симптом вызван отеком слизистой.
  • Экспираторная одышка. Человек не способен сделать полноценный выдох, что практически всегда говорит специалисту о том, что заболевание носит аллергический характер. На начальных стадиях одышка не появляется.
  • Температура. Повышение температуры тела наблюдается при наличии в организме инфекции, на которую он реагирует данным образом. Но зачастую недуг протекает без завышенных отметок на градуснике.

Иногда наблюдается общее ухудшение состояния, развитие отека слизистой носоглотки, но может этих признаков не быть. Без устранения основного аллергена улучшения здоровья человека не наступает, а если это и происходит, болезнь быстро возвращается вновь.

Лечение: основные принципы

Лечение астматического бронхита у взрослых подразумевает комплексный подход и наблюдение у нескольких профильных врачей. Консультировать пациента должен терапевт, пульмонолог, аллерголог. После устранения обострения необходимо искать первопричину аллергии.

В лечении данного заболевания необходимо строго следовать определенным правилам, а также принимать лекарственные препараты, назначенные доктором. Важно помнить, что медикаменты лечат следствие, но самым главным является устранение причины, вызвавшей серьезную форму аллергии.

При возникновении аллергического бронхита лечение строится на каркасе двух правил, которым должен следовать каждый пациент. Без них полное выздоровление невозможно, рецидивы будут появляться вновь и вновь.

Устранение аллергена

Из жизни человека следует исключить все, что может вызывать аллергию:

  • пыль;
  • животных;
  • одежду и постельные принадлежности из натуральных тканей (шерсть, пух);
  • плесень;
  • некоторые продукты питания (шоколад, мед, цитрусовые, сою, глутамат натрия и другие химические добавки);
  • стиральный порошок;
  • профессиональные вредности (щелочь, производственная пыль и т. д.);
  • лекарства.

Иногда после удаления аллергена бронхит полностью исчезает через нескольких дней, не возвращаясь вновь. Без этого правила невозможно осуществить терапию болезни с астматическим компонентом, а также предотвратить последующий рецидив.

Здоровый образ жизни

Пациенту следует бросить курить, употреблять спиртосодержащие напитки. Для поддержания собственного здоровья рекомендуется обратить внимание на другие развлечения.

Это могут быть кардиотренировки, прогулки около моря или озера, а также иные варианты активного времяпрепровождения.

Стоит начать правильно питаться, так как это полезно не только для бронхолегочной системы, но и всего организма в целом.

Медикаменты

Медикаментозная терапия преследует две основных цели: купировать приступ удушья, а также способствовать выводу мокроты из легких. Чтобы избежать осложненного астматического бронхита, лечебные мероприятия должны быть под контролем специалиста.

В каждом отдельном случае требуется определенный медикамент, разная дозировка и курс приема лекарственных средств.

Какие препараты используются:

  • Антигистамины. Без них не обходится лечение заболеваний, вызванных аллергической реакцией. Они помогают «усыпить бдительность организма», остановить его иммунный ответ на внешний раздражитель. Лицам, у которых работа требует повышенного внимания, назначаются средства второго и третьего поколения, в остальных случаях не возбраняется прием таких средств, как Димедрол, если под рукой не оказалось альтернативы. Врач может посоветовать Фенистил, Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Кларитин и другие.
  • Муколитики, отхаркивающие. Эти препараты способствуют скорейшему выведению секрета из просвета бронхов и альвеол, что предотвращает застаивание мокроты в нижних отделах легких. Изначально необходимо его разжижить при помощи муколитиков, затем начать принимать отхаркивающие. Однако лекарства нового поколения успешно совмещает в себе сразу два действия.
  • Противовоспалительные глюкокортикостероиды для ингаляционного применения. Помогают быстро снять спазм бронхов, облегчить дыхание. Наиболее часто применяется Беродуал, Пульмикорт. Средство следует развести в нужной дозировке с хлоридом натрия до 2 мл, применять с помощью небулайзера.
  • Седативные лекарства. При астме у пациента появляется страх смерти и удушья, поэтому лечащий врач может порекомендовать успокоительные препараты. Например, валериана, настойка пустырника, Новопассит, Афобазол, Персен.

Исходя из истории болезни, специалист выстраивает схему лечения, которая может содержать другие симптоматические медикаменты. Самостоятельно назначать лекарства запрещено, так как некоторые таблетки могут спровоцировать сильнейшую аллергию со всеми возможными последствиями.

Стоит доверить это профессионалам из Центра респираторной медицины, которые обеспечат индивидуальный подход к каждому пациенту. Для терапии аллергических болезней легких необходимо обращаться в медицинские учреждения. При наличии астматического бронхита лечение должно быть эффективным и своевременным.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *