Двухстороннее воспаление легких

Двусторонняя пневмония — инфекционно-воспалительный процесс в легочной ткани, захватывающий оба легких. Болезнь вызывает полное или частичное поражение органа, приводит к опасным для жизни осложнениям.

В тяжелых случаях, при ослабленном иммунитете и отсутствии своевременного лечения существует высокий риск летального исхода. По статистике, пневмония занимает четвертое место в перечне причин преждевременной смерти пациентов.

Это — основная причина гибели людей с ВИЧ-инфекцией и врожденным иммунодефицитом.

При двустороннем воспалении легких патологический процесс больше всего затрагивает альвеолы и интерстициальную (соединительную) ткань. Они являются основой легких, обеспечивают их нормальную работу.

Двусторонняя пневмония нарушает дыхательную функцию в связи с невозможностью нормального газообмена в тканях.

Из-за внутриальвеолярной экссудации начинает развиваться абсцесс, что приводит к деструкции легких, выраженной дыхательной недостаточности и гипоксии, нарушениях в работе сердца.

Незамедлительное обращение к врачу поможет вовремя пройти курс медикаментозной терапии, в который чаще всего входят отхаркивающие и муколитические препараты (например, Амброксол), и избежать серьезных осложнений.

Двухстороннее воспаление легких

Причины двусторонней пневмонии

Различают первичную и вторичную двустороннюю пневмонию. Первичная развивается как самостоятельная патология, вторичная — как следствие существующей болезни либо травмы. Двустороннее воспаление легких может возникать вследствие попадания инфекции или носить неинфекционный характер. Инфекционная пневмония встречается наиболее часто. Болезнь вызывают:

  • возбудители вирусного типа (рино- и аденовирусы, вирусы парагриппа, герпес, энтеровирус, коронавирусы);
  • возбудители бактериального типа (пневмококки, стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, кишечная и синегнойная палочки);
  • грибки Candida, дрожжевые.

До 60% случаев двусторонней пневмонии вызвано грамположительными микроорганизмами — пневмококками.

Неинфекционная форма заболевания связана с разрушительным воздействием на легкие различных факторов:

  • ядовитые химические испарения;
  • ионизирующее излучение;
  • попадание токсичных веществ в дыхательные пути;
  • ожоги или травмы нижних дыхательных путей, грудной клетки;
  • аллергия;
  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • попадание в легкие рвотных масс;
  • состояние после утопления;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Атипичная двусторонняя пневмония

К отдельной категории относится атипичная пневмония. Она может быть вызвана микоплазмами, хламидиями, сальмонеллой и другими нехарактерными возбудителями. Особенностью атипичных пневмоний является тяжесть их течения и высокая летальность. Это обусловлено более высокой сложностью дифференциации возбудителя и его низкой восприимчивостью к антибиотикам и другим препаратам.

По статистике, атипичной двусторонней пневмонией чаще заболевают люди молодого и среднего возраста. До 20% случаев заболевания обнаруживается у детей и подростков.

Группы риска

Двусторонняя пневмония часто развивается как осложнение при инфекционных заболеваниях носоглотки, хроническом бронхите, врожденных пороках легких, бронхиальной астме, состоянии истощения, длительной необходимости соблюдать постельный режим.

Заболеть двусторонним воспалением легких могут пациенты любого возраста. В группе повышенного риска — люди старше 50 лет и дети до 5 лет. Болезнь тяжело протекает у курильщиков с длительным стажем, людей с сердечными заболеваниями, хроническими патологиями, ослабленным иммунитетом, алкогольной зависимостью.

До 9% случаев острой двусторонней пневмонии заканчиваются летальным исходом. Основное количество умерших пациентов составляют люди из группы риска.

При тяжелом течении болезнь может перейти в затяжную и хроническую форму, вызывая осложнения на сердце и другие органы.

Для профилактики пневмонии пациентам из группы риска важно следить за своим состоянием, поддерживать работу иммунной системы, отказаться от вредных привычек.

Стадии развития болезни

Специалисты выделяют четыре стадии развития болезни:

  1. Прилив. Продолжительность стадии — от 12 до 72 часов. Сосуды легких перенаполняются кровью, в альвеолах происходит фибринозная экссудация.
  2. Красное опеченение. Длительность второй стадии — до 72 часов. Ткань легких уплотняется, становится похожей на печень. Внутри альвеол находится экссудат с высоким содержанием эритроцитов.
  3. Серое опеченение. На третьей стадии эритроциты распадаются, а в альвеолах обнаруживается большое количество лейкоцитов. Длительность этапа — от трех до шести дней.
  4. Восстановление. При положительном прогнозе последняя стадия завершается восстановлением нормальной структуры легких.

Признаки

Двусторонняя пневмония проявляет себя многочисленными симптомами. Выраженность проявления зависит от характера патологии и тяжести течения. К основным признакам двусторонней пневмонии относят:

  • повышение температуры тела (38-40 С°), лихорадка, признаки общей интоксикации;
  • учащенный пульс, аритмия, выделение пота;
  • высыпания на щеках, крыльях носа, подбородке;
  • кашель с мокротой, примесью слизи, гноя и кровянистыми выделениями;
  • боли в груди с обеих сторон, хрипы, усиление болевых ощущений при глубоком вдохе.

По мере ухудшения состояния появляются признаки кислородного голодания. В первую очередь это цианоз — синеватый оттенок губ и ногтей, который свидетельствует о нехватке кислорода.

При двустороннем воспалении легких меняется психологическое состояние людей. Пациенты испытывают тревожность, у них сильно снижается или полностью пропадает аппетит. У некоторых людей на фоне воспаления легких развиваются психозы.

Осложнения

Двусторонняя пневмония приводит к тяжелым легочным и внелегочным осложнениям. В их числе:

  • экссудативный плеврит;
  • абсцесс или гангрена легочной ткани;
  • обструктивный синдром;
  • кислородная и дыхательная недостаточность;
  • сердечные патологии: эндокардит, миокардит, сердечная недостаточность;
  • воспаление почек;
  • менингит, энцефалит.

На фоне затяжного воспаления легких у пациентов снижается содержание эритроцитов в крови, что приводит к анемии. Из опасных осложнений также можно выделить инфекционно-токсический шок.

Диагностика

Двухстороннее воспаление легких

Выявлением и лечением двусторонней пневмонии занимается врач-пульмонолог. Для постановки диагноза проводится физикальное исследование пациента. Врач может заподозрить воспаление по характерным хрипам, кашлю, изменению дыхания.

Лабораторная диагностика включает общий анализ крови и мочи, исследование мокроты. У пациентов с двусторонней пневмонией обнаруживаются признаки острого воспаления: повышение лейкоцитов, СОЭ до 30-50 мм/ч.

При анализе мочи могут обнаруживаться протеинурия (наличие белка в моче) или микрогематурия (превышение показателей эритроцитов в моче).

Анализ мокроты позволяет установить тип возбудителя, который вызвал заболевание, чтобы подобрать соответствующую терапию.

Из аппаратных методик назначается рентгенография или компьютерная томография легких, УЗИ плевральной области, бронхоскопия. На рентгеновском снимке можно видеть затемнения, которые указывают на очаги поражения. Рентген проводят в начале заболевания и через 3-4 недели, чтобы оценить состояние легких и эффективность лечения.

Благодаря УЗИ плевральной области можно определить или исключить наличие выпота (скопление жидкости сверх допустимых значений).

Лечение

При двусторонней пневмонии пациент подлежит госпитализации в отделение пульмонологии или терапии. До исчезновения симптомов назначается постельный режим. Пациенты получают обильное теплое питье и калорийную пищу. При признаках кислородной недостаточности необходима оксигенотерапия.

Антибиотики при пневмонии

В качестве основного метода для лечения двусторонней инфекционной пневмонии используются антибактериальные или антивирусные препараты. Чаще всего используют лекарства пенициллиновой группы, цефалоспорины.

Если возбудитель точно неизвестен, назначают комбинированную терапию из нескольких препаратов разных групп. Специалисты подчеркивают, что своевременность назначения антибиотиков во многом определяет течение и тяжесть болезни. Курс лечения антибактериальными препаратами продолжается 10-14 дней.

При низкой восприимчивости возбудителя к выбранным лекарствам врач может сменить их на другие.

Облегчение симптомов

Медикаментозную терапию подбирают в соответствии с симптомами. Пациентам с двусторонним воспалением легких назначают отхаркивающие и муколитические препараты, лекарства для снижения температуры, стимуляции иммунитета. Если болезнь вызвана аллергеном, необходимы антигистаминные препараты.

Физиотерапевтические процедуры

При лечении воспаления легких назначают электрофорез, ингаляции, массаж, дыхательную и лечебную гимнастику. Физиотерапевтическое лечение показано на завершающем этапе заболевания, когда у пациента нормализуется самочувствие, спадает температура.

Прогнозы

Двусторонняя пневмония — смертельно опасное заболевание, которое должно лечиться под контролем врача. При адекватной терапии в большинстве случаев легочная ткань полностью восстанавливается. В 20% случаев на пораженном участке легкого формируется пневмосклероз. При нем легочная ткань замещается соединительной.

При замещении значительного участка легочной ткани пациенты сталкиваются с признаками дыхательной недостаточности: одышкой, кашлем, болями в груди. Если пневмосклерозу подвергся небольшой участок, выраженных симптомов не наблюдается.

Плеврит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Плеврит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Плеврит — это воспаление плевры — тонкой оболочки, состоящей из двух прилегающих друг к другу листков: внутреннего, покрывающего легкие, и внешнего, выстилающего стенки грудной клетки. Между ними расположена плевральная полость – щелевидное пространство, в котором присутствует небольшое количество плевральной жидкости, необходимой для смазки во время дыхательных движений и позволяющей листкам свободно скользить относительно друг друга.

Плевральная жидкость, по составу сходная с сывороткой крови, поступает в плевральную полость из системных капилляров париетальной плевры и оттекает по ее устьям и лимфатическим сосудам.

Читайте также:  Кашель после бега

Накопление жидкости в плевральной полости происходит либо при ее избыточном поступлении, либо медленном выведении. На долю плеврита приходится до 15% патологий легких.

Двухстороннее воспаление легкихПричины появления плеврита

Инфекционный плеврит вызывают пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка, микобактерия туберкулеза, стрептококки, паразиты, грибы. Чаще всего он возникает как осложнение простуды, пневмонии, туберкулеза и некоторых других инфекционных заболеваний. Причины неинфекционного плеврита:

  • аутоиммунные, ревматоидные заболевания (системная склеродермия, васкулиты и пр.);
  • злокачественные опухоли органов дыхания или метастазы в полость плевры;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • постинфарктный синдром;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • перенесенные травмы;
  • воздействие химических агентов;
  • ожоги;
  • лучевая терапия и др.

Плеврит при онкологии значительно ухудшает состояние больного. Болезнь может протекать по-разному: при экссудативном плеврите между листками плевры скапливается жидкость, при сухом — на плевральной поверхности происходит отложение белка (фибрина). Встречается и гнойный плеврит, при котором в плевральной полости скапливается гной.

Классификация заболевания

В клинической практике плевральный выпот наблюдается как осложнение при патологиях легких, грудной клетки, средостения, диафрагмы или является проявлением других заболеваний (сердечно-сосудистых, диффузных заболеваний соединительной ткани, заболеваний почек и др.). Поэтому при кодировании по Международной классификации (МКБ-10) используется шифр основного заболевания, а при необходимости обозначения плеврального выпота как осложнения добавляется шифр J91 «Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках». Исключение составляют туберкулезный плеврит (А16-А16), травматический гемоторакс (S27.1), гнойный плеврит, или эмпиема плевры (J86). По характеру экссудата (выпота) и его наличию различают мокрый, или экссудативный плеврит (гнойный, серозно-гнойный, серозный, серозно-фибриновый, гнилостный, геморрагический, смешанный) и сухой (фибринозный) плеврит. По локализации экссудата выделяют диффузный (тотальный, или генерализованный) плеврит и ограниченный (диафрагмальный, верхушечный, пристеночный, междолевой, парамедиастинальный, костодиафрагмальный) плеврит.

По характеру течения заболевание делится на острый, подострый, хронический плеврит.

Обычно переход из острого в подострый плеврит происходит в период до 4 недель, а из подострого в хронический — до полугода. Течение плеврита включает в себя три фазы:

Первая фаза. Кровеносные сосуды плевры расширяются, начинается повышенное выделение плевральной жидкости, однако лимфатическая система пока может выполнять свои функции, поэтому лишняя жидкость вовремя отводится из плевры.

Вторая фаза. Воспаление приводит к тому, что в плевре формируются спайки, отток жидкости нарушается, и если лечение не назначено или не имеет ожидаемого эффекта, в плевральной полости начинают скапливаться плевральная жидкость и гной.

Третья фаза. Выздоровление, во время которого очаги воспаления рассасываются. Иногда вокруг них образуется фиброзная ткань, которая словно отделяет «опасную зону» от здоровых тканей — последний случай чреват развитием хронической формы плеврита.

Симптомы плеврита

Пациенты часто пропускают начало плеврита, поскольку его симптомы во многом сходны с обычной простудой. Однако у этой патологии есть и типичные проявления.

Типичные симптомы сухого плеврита.

  • Боль в передней, боковой части грудной клетки, отдающая в плечо, ключицу, шею. Характер боли острый, колющий. Дискомфорт усиливается при глубоком вдохе, кашле, смехе, наклоне туловища в здоровую сторону. Многие пациенты отмечают, что вынуждены придерживаться определенного положения тела и ограничивать глубину вдоха.
    • Сухой кашель, связанный с раздражением плевры.
    • Учащенное, поверхностное дыхание.
    • Симптомы общей интоксикации: озноб, отсутствие аппетита, усталость, слабость, снижение работоспособности, потливость в ночные часы.
    • Может появляться чувствительность мускулатуры грудной клетки, особенно при сдавливании.

Сухой плеврит продолжается 2–3 недели Лечение сухого плеврита имеет благоприятный прогноз. Усиление болезненных признаков может говорить о формировании выпотного (экссудативного) плеврита.

Типичные симптомы экссудативного плеврита.

  • Боль с одной стороны грудной клетки, мучительный кашель, ощущение тяжести и стесненности в груди.
  • Одышка, поверхностное дыхание, учащенный пульс.
  • Бледность кожи, цианоз (синюшность слизистых оболочек и кожи).
  • Длительное повышение температуры, слабость, потливость, сонливость.
  • При вдохе можно заметить, что одна половина грудной клетки немного «запаздывает».

Симптомы гнойного плеврита, или эмпиемы плевры.

  • Высокая температура (до 40°С).
  • Бледностью кожных покровов: кожа на ощупь холодная и влажная.
  • Затрудненное дыхание: человеку сложно дышать, он почти все время проводит в вынужденной позе, при которой дышать немного легче.
  • Сильный кашель и одышка.
  • Боль в грудной клетке.
  • Слабость, головная боль.

Диагностика плеврита Лечение плеврита у взрослых начинается с комплексной диагностики, проводимой в несколько этапов: На первом этапе проводят лабораторные исследования: клинические анализы крови и мочи, анализы на общий белок, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распознавани…

Общий белок (в крови) (Protein total)

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. 
Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР.  Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок 
Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны…

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.  Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test.  Краткое описание опред…

Ревматоидный фактор (РФ IgM, Rheumatoid Factor, RF)

Синонимы: Анализ крови на ревматоидный фактор; Ревмофактор. Rheumatoid factors (RFs); Rheumatoid Factor Blood Test.  Краткая характеристика определяемого вещества Ревматоидный фактор 
Ревматоидный фактор (РФ) – аутоантитела, реагирующие в качестве аутоантигена с Fc-фрагментом собственных и…

Затем проводят исследование мокроты: бактериологические посевы, цитологические методы, при необходимости тест на туберкулезную инфекцию. Исследования смыв с бронхов

Материал для исследования. В современных эндоскопических приборах имеются специальные приспособления для взятия материала на морфологическое исследование. При эндоскопии могут быть получены: мазки щёточкой, промывные воды, мазки тампоном, мазки-отпечатки щипковых биопсий. Виды эндоскопиче…

Инструментальные методы: результаты ультразвукового исследования и рентгенографии органов грудной клетки, а также компьютерной томографии позволяют установить распространенность и локализацию патологического процесса. С помощью методов функциональной диагностики у больного выявляют параметры снижения показателей внешнего дыхания, например, жизненной емкости легких. Для уточнения природы заболевания проводится пункция (прокол грудной клетки) с целью исследования плевральной жидкости на присутствие клеток опухоли, микобактерий туберкулеза и биохимических показателей.

  • К каким врачам обращаться
  • Лечение плеврита
  • Как правило, лечение плеврита носит консервативный характер и проводится с учетом этиологии заболевания и его клинических проявлений.
  • При плеврите инфекционной природы сначала назначают антибиотики широкого спектра действия, а после получения результата анализов подбирают препараты точечного воздействия.

Диагностика и лечение заболевания проводится под контролем пульмонолога и торакального хирурга. В ряде случаев могут быть назначены противовоспалительные, противогрибковые, противовирусные, противопаразитарные, обезболивающие, а при необходимости сердечно-сосудистые препараты. Также назначают мочегонные средства, лекарства от кашля, проводят детоксикационную терапию. При туберкулезной природе заболевания назначают также специфические противотуберкулезные средства. Плевриты неинфекционного происхождения требуют комплекса мер, направленных на лечение первопричины заболевания. Симптоматическое лечение предусматривает детоксикационную, рассасывающую терапию, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Также важно назначить лечение для профилактики осложнений и улучшения сопротивляемости организма.

Больным показаны постельный режим и диета с ограничением жидкости, соли и углеводов, однако богатая белками и витаминами. Необходимо обеспечить достаточный отдых, полноценный сон, регулярно проветривать помещение.

Важную роль в лечебном процессе играют дыхательная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.

Если жидкости скапливается так много, что она сдавливает другие органы, может потребоваться пункция и/или дренирование плевральной полости. Двухстороннее воспаление легких В тяжелых случаях для предотвращения расстройства дыхания и кровообращения прибегают к эвакуации плевральной жидкости и промыванию полости антисептическим раствором.

Осложнения

Плеврит способен привести к необратимым процессам, затрагивающим органы дыхания:

  • спайкам листков плевры;
  • заращению щелей (междолевых);
  • утолщению плевральных листков;
  • пневмосклерозу;
  • дыхательной недостаточности.

Без своевременного адекватного лечения плеврита из-за наличия большого количества плевральной жидкости может произойти смещение сердца и развиться сердечно-сосудистая недостаточность.

Профилактика плеврита Профилактика плеврита и других заболеваний органов дыхания направлена на укрепление иммунитета. Профилактика гнойного плеврита связана с ранней диагностикой и адекватным лечением пневмоний и начальных стадий плеврита.

Источники:

  1. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание, том 19.
  2. Лайт Р.У. Болезни плевры, Москва: Медицина, 2016. — 376 c.
  3. Плаксин С.А., Фаршатова Л.И. Диагностические и лечебные возможности видеоторакоскопии при плевральных выпотах различной этиологии. Пермский медицинский журнал. Т. XXXIV, № 2, 2017. С. 20-25.
Читайте также:  Орви без температуры хорошо или плохо

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Двусторонняя пневмония | Симптомы заболевания

Воспалительный процесс, развивающийся в обоих лёгких, называется двусторонней пневмонией. Данная форма поражения лёгочных является наиболее тяжёлым видом пневмонии.

Развитию патологического процесса подвержены все возрастные категории, однако чаще всего данный вид воспаления лёгких диагностируется у новорождённых.

Причиной тому служит несформировавшийся иммунитет.

В качестве основного вида возбудителя заболевания выделяют пневмококковую инфекцию, попадающую в организм здорового человека преимущественно воздушно-капельным путём.

В качестве сопутствующих развитию патологии факторов выделяют хронические заболевания, сахарный диабет, частые стрессы, нарушения в работе эндокринной системы, переохлаждение, гиперчувствительность организма к отдельным веществам и процессам, заболевания нижних дыхательных путей, аутоиммунные болезни, алкоголизм, активное курение, регулярные перегрузки организма, связанные зачастую с недостаточным отдыхом, врождённые аномалии строения нижних дыхательных путей.

Основным критерием разделения двусторонней пневмонии на формы является локализация воспалительного процесса. Таким образом выделяют очаговую и тотальную формы двусторонней пневмонии.

Тотальная форма патологического процесса диагностируется значительно реже и сопровождается быстрым развитием воспалительного процесса. Данная форма заболевания характеризуется вовлечением в патологический процесс всех тканей обоих лёгких.

Очаговая двусторонняя пневмония характеризуется сегментарным поражением тканей лёгких с обоих сторон.

В зависимости от вовлеченного в патологический процесс сегмента легкого, воспаление характеризуют как двустороннее верхнедолевое, двустороннее нижнедолевое или полисегментарное.

Стадии развития двусторонней пневмонии

При отсутствии осложнений, воспалительный процесс имеет четыре выраженные стадии течения. Первая стадия оценивается как прилив, которая наступает и длится в течение двух-трёх дней.

Данная стадия характеризуется резким наполнением кровеносных сосудов лёгких и образованием экссудата в альвеолах. Второй этап патологического процесса называется стадией красного опеченения и может длиться до трёх дней.

Данный этап сопровождается инфильтрацией лёгочной ткани и появлением эритроцитов в экссудате альвеол. Затем наступает стадия серого опеченения, длящаяся пять-шесть дней и сопровождающаяся распадом эритроцитов и притоком в альвеолы лейкоцитов.

Четвёртый этап патологического процесса характеризуется как стадия разрешения и диагностируется при нормализации структур лёгочной ткани.

Симптомы двусторонней пневмонии

Воспалительный процесс сопровождается выраженными проявлениями, к числу которых необходимо отнести повышение температуры тела до 38-39 градусов, озноб и лихорадочное состояние, повышенное потоотделение и общую слабость, отсутствие аппетита, одышку, непродуктивный кашель. В отдельных случаях сухой кашель может сменяться на продуктивный в процессе развития патологии.

Двухстороннее воспаление легких

Диагностика заболевания в Центре медицины и реабилитации

Вышеуказанная симптоматика является поводом для незамедлительного обращения к врачу-пульмонологу.

Диагностика двусторонней пневмонии начинается с первичного осмотра и установления предварительного диагноза на основании характерных хрипов, шумов трения плевры, приглушённых сердечных тонов, жесткого дыхания, притупленного перкуторного звука.

Для подтверждения предварительного диагноза назначают проведение рентгенографического исследования лёгких. На рентгеновском снимке специалист точно определит локализацию и обширность воспаления, смещение плевры и расширение синусов. Основываясь на результатах диагностики, врач назначает максимально эффективное в конкретном случае лечение.

Назначение лечения

Основу консервативных методов лечения двусторонней пневмонии составляет антибактериальная терапия, сопровождающаяся применением жаропонижающих, антигистаминных и отхаркивающих препаратов.

От больного требуется строгое соблюдение постельного режима в течение всего процесса лечения. При положительных результатах консервативной терапии постепенно назначают проведение ряда физиопроцедур и специальных комплексов дыхательных упражнений.

Отсутствие адекватного лечения зачастую приводит к таким осложнениям как абсцесс легкого или сепсис.

Двухсторонняя пневмония — это коронавирус или нет?

Пневмония или коронавирус

Пневмонией называют воспалительный процесс, при котором поражается одна, а чаще две альвеолы (часть легкого, отвечающая за газообмен между кровью и вдыхаемым воздухом) одновременно, а также окружающие легочные ткани. Результатом такого поражения становится нарушение естественного дыхательного процесса.

Природа заболевания чаще всего бактериальная. Вернее, первопричиной может стать и вирусная инфекция, к примеру, ОРЗ или грипп. Но развитие болезни обусловлено скоплением мокроты, которая вызывает нарушение вентиляции органа.

Подобным образом происходит формирование благоприятной для роста и развития бактерий среды, из-за чего возникает воспаление на определенном участке. Другими словами, поражается лишь часть легкого.

При коронавирусе картина несколько иная. Поражение может быть спровоцировано только вирусом, под воздействием которого происходит нарушение снабжения тканей кислородом.

Отсутствие воздуха при скоплении жидкости, клеток и прочих ненужных веществ вызывает воспаление, распространяющееся на оба парных органа целиком, а не на отдельные сегменты.

Такая ситуация сохраняется до момента полного уничтожения инфекционного агента.

Именно вирусное происхождение пневмонии, спровоцированной китайским штаммом, не позволяет использовать традиционные методы лечения с применением антибактериальных средств. В этом случае первоочередной задачей является подавление вируса и поддержание функций организма.

Что общего между пневмонией и коронавирусной инфекцией

Проявления пневмонии включают в себя кашель с отделением мокроты желтого или зеленоватого цвета, сильную лихорадку, которая в некоторых случаях сопровождается болью в грудине, одышкой, ознобом, головными, мышечными или суставными болями, усталостью, потерей аппетита. Потенциальными осложнениями пневмонии считаются:

скопление жидкости вокруг органа;

концентрация бактериальной микрофлоры в кровотоке;

Коронавирус дает почти такую же картину: лихорадочное состояние, мышечные и головные боли, болевые ощущения в глотке, кашель и насморк. При этом симптомы могут быть как легкими, так и довольно серьезными, угрожающими жизни пациента.

Отсутствие лечения приводит к развитию тяжелых осложнений, среди которых чаще всего встречаются следующие:

сердечно-сосудистый коллапс;

невыносимые бои в мышцах;

Китайский штамм коронавируса вызывает у специалистов разных направлений массу вопросов и ставит перед ними все новые задачи. Так, ученые до сих пор не пришли к единому мнению, является ли коронавирусная инфекция воспалением легких или нет.

Недавно известный фармаколог, врач-паталогоанатом Александр Эдигер в своем интервью заявил, что коронавирус — это не пневмония, а очень специфическое поражение легких.

«Ведь COVID-19 поражает не только ткани легких, но и пищеварительный тракт, а также стенки сосудов.

Кроме того, инфекционный агент воздействует на гемоглобин, что приводит к развитию гипоксического синдрома», — отмечает Эдигер

А вот известный врач-кардиолог Симон Мацкеплишвили с точкой зрения коллеги категорически не согласен. По его мнению, основная локализация вируса наблюдается в легочных тканях. Их повреждение создает благоприятные условия для присоединения бактериальной инфекции. Поэтому первоначально пневмония носит вирусный характер, а уже после развивается ее вирусно-бактериальная форма.

Как заявил Мацкеплишвили, речь идет именно о воспалении легких, которое сопровождается характерной симптоматикой — изменениями состава крови, лихорадкой, кашлем, а главное, изменениями грудной клетки, что выявляется при КТ и рентгенографии.

Профессор обращает внимание на то, что современная медицина вполне способна справиться с осложнениями, спровоцированными COVID-19, в первую очередь, с пневмонией.

А вот вылечить ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром), чем бы он ни был вызван (коронавирусной инфекцией, гриппом, сепсисом, пневмококком либо острым панкреатитом) довольно затруднительно.

Поэтому основной задачей врач считает предотвращение развития ОРДС.

Ученые пока не пришли к единому мнению по поводу того, является ли коронавирусная инфекция пневмонией. В пользу этой точки зрения говорит тот факт, что симптомы этих заболеваний почти идентичны.

Пневмония и короавирусное поражение легких имеют различную этиологию, а также форму развития. В первом случае поражаются лишь определенные сегменты в одном, чаще двух парных органах. При COVID-19 воспаление распространяется на весь орган.

Двусторонняя пневмония: симптомы, диагностика, лечение

Двусторонняя пневмония  

Легкие – парный орган, расположенный в правой и левой половине грудной полости. При бактериальной, вирусной и другой инфекции воспалительный процесс может развиваться в правом, левом, а иногда в обоих легких сразу – в таких случаях говорят о двусторонней пневмонии. Когда она чаще возникает, как протекает и какое лечение в таких случаях назначают?  

Причины двустороннего воспаления легких  

При пневмонии в небольших мешочках, альвеолах, которые в норме заполняются воздухом, развивается воспалительный процесс. Его причиной становится инфекция, вызванная различными возбудителями.

Читайте также:  Диета при ОРВИ

Чаще всего это бактерии, которые проникают в нижние дыхательные пути при вдыхании воздуха, содержащего болезнетворные микроорганизмы, прежде всего пневмококки, реже – стафилококки, легионеллы, микоплазмы и другие (1).

При бактериальной инфекции могут поражаться как оба легких, так и одно. В последнем случае развивается односторонняя пневмония – право- или левосторонняя.  

Вторая по распространенности причина заболевания – вирусная инфекция. Возбудителями могут быть различные вирусы: вирусы гриппа А и В, парагриппа, аденовирусами, респираторно-синцитиальные вирусы. Все они относятся к респираторным вирусам, которые вызывают грипп и ОРВИ (2).  

Реже вирусная пневмония вызвана цитомегаловирусами, энтеровирусами, вирусами Эпштейна-Барр, герпеса, кори. Раньше считалось, что вирусные пневмонии у взрослых людей с нормальным иммунным ответом – явление редкое. Заболевание развивалось, как правило, у ослабленных больных, страдающих сопутствующими патологиями сердца, сахарным диабетом и так далее (2,3).  

Но с началом пандемии новой коронавирусной инфекции число случаев вирусной пневмонии резко увеличилось.  

Двусторонняя пневмония при COVID-19  

Вирусная пневмония считается основным проявлением COVID-19: по оценкам некоторых специалистов, она выявляется более чем у 91% больных коронавирусной инфекцией. При этом заболевание носит двусторонний характер – поражаются альвеолы в обоих легких (4).  

Симптомы заболевания типичны для COVID-19 в целом. Среди классических признаков:  

  • повышение температуры тела (более чем в 90% случаев);
  • кашель, причем в отличие от бактериальной пневмонии, сухой или с небольшим количеством мокроты;
  • одышка – появление сложностей с дыханием, ощущение нехватки воздуха, которое возникает из-за нарушения газотранспортной функции;
  • ощущение заложенности, боли в груди;
  • утомляемость, слабость, которые становятся следствием общей интоксикации организма.  

Кроме того, могут возникать и проявления, свойственные другим респираторным инфекциям, в частности, боль в горле, насморк, признаки поражения конъюнктивы глаза (слезотечение, покраснение глаз), боль в мышцах, головная боль, диарея. Очень характерными для коронавирусной инфекции являются снижение или полная потеря обоняния и вкуса – это довольно распространенный, но не обязательный признак заболевания (5).  

  • Течение заболевания при коронавирусной инфекции  
  • Двусторонняя пневмония развивается при среднетяжелой и тяжелой форме COVID-19.  
  • Среднетяжелое течение сопровождается (5):  
  • повышением температуры тела более 38° С;
  • повышением частоты дыхательных движений более 22 в минуту (при норме в 16-22 движения);
  • одышкой при физических нагрузках;
  • сатурацией (уровень кислорода в крови) от 93 до 95% – при норме более 95%.  

Все о пневмонии

С давних времен пневмония – воспаление легких считается грозным заболеванием. В век господства антибиотиков, она стала значительно менее грозной. Однако пневмония по- прежнему, остается коварной.

Появляются новые формы заболевания, устойчивые к старым проверенным антибиотикам и требующие новых подходов в лечении.

Поэтому встреча с пневмонией, как и в былые времена, остается крайне неприятной, а иногда и очень опасной.

Какие бывают пневмонии? Их достаточно много, и каждый вид пневмонии имеет свою специфику течения болезни и лечения. Все зависит от возбудителя инфекции: бактерии, микробы, грибки, вирусы гриппа, герпеса, риновирусы. Чаще всего пневмонию вызывают бактерии. Типичный пример. Человек заболел гриппом.

Вирус гриппа отравляет организм, снижает иммунитет, нарушает структуру и защитные свойства слизистой оболочки дыхательных путей. Бактерии тут как тут и пошло гулять уже бактериальное воспаление дыхательных путей, которое может захватить и легкие.

А если у человека снижен иммунитет, то это создаст благоприятные условия для пневмонии. Но не всегда причина пневмонии – инфекция. Она может возникнуть и после длительного обездвижения человека, например, после операции на грудную клетку или брюшную полость.

На западе давно практикуют массаж и дыхательную гимнастику пациентам сразу же после операции. Существует несколько видов пневмонии.

ОЧАГОВАЯ ПНЕВМОНИЯ. Воспаление захватывает небольшой участок легкого. ПРИЗНАКИ :- часто возникает на фоне бронхита или других заболеваний дыхательных путей. Настойчивый кашель.

Возможно небольшое выделение мокроты. Длительное, но небольшое повышение температуры. Общее недомогание. Бывает одышка. Изредка боли в грудной клетке.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ : абсцесс легкого, прорыв гноя в плевральную полость.

КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ. Воспаление захватывает большой участок легкого, либо все легкое, либо сразу оба легких. Чем больше воспалительный очаг, тем тяжелее состояние и тем опаснее пневмония. ПРИЗНАКИ — острое начало с высоким подъемом температуры.

Головная боль. Разбитость, общее плохое самочувствие. Сильная одышка. Боль в груди при вдохе. Кашель. На 3-4-й день болезни возможно появление ржавой мокроты. Насморк, боли в горле отсутствуют.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ : абсцесс легкого, сепсис (заражение крови), поражение сердца.

ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ. Быстрее к врачу! Никакого самолечения. Главная роль в лечении пневмоний принадлежит правильно подобранному антибиотику. Используются и другие препараты, например, отхаркивающие средства.

Диагностика пневмонии не представляет собой сложности. Прослушивание и рентген покажут ее наличие или отсутствие. Гораздо сложнее установить возбудителя пневмонии.

Если пневмония особо не зверствует и протекает без осложнений, то выздоровление возможно через 3-4 недели. При подобной пневмонии лечиться можно дома, выполняя рекомендации врача. При зловредной пневмонии придется лечиться в стационаре.

АТИПИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ. Название говорит само за себя, ведет себя такая пневмония нетипично. Часто вызывается возбудителями, о которых мы часто слышим, как о мочеполовых инфекциях: хламидиями и микоплазмами. Также может быть грибковое поражение легких. ПРИЗНАКИ атипичной пневмонии во многом зависят от конкретного возбудителя.

Например, признаками хламидийной и микоплазменной пневмоний: начало болезни, похожее на ОРВИ, — першение в горле, насморк, затем присоединяются боли в мышцах, головная боль, увеличиваются шейные лимфоузлы. Боли в груди и появление мокроты для нее не характерны.

Признаки пневмонии, вызванной микроорганизмом легионелла: острое начало с высокой температурой, сухой кашель, боли в груди, боли в суставах, замедление пульса. ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ : атипичные пневмонии часто протекают тяжело и дают осложнения на сердце, почки, головной мозг.

ЛЕЧЕНИЕ : — при подозрении на атипичную пневмонию оно должно начаться безотлагательно. Важно установить возбудителя заболевания и подобрать для пациента препарат.

КАК ПЕРЕЖИТЬ ПНЕВМОНИЮ И ВОССТАНОВИТЬСЯ ПОСЛЕ НЕЕ?

JПостельный режим и покой необходимы как воздух. Если при пневмонии есть боли в грудной клетке с той стороны, где больное легкое, то человек предпочитает лежать на больном боку, но это может повысить риск образования плевральных спаек. Поэтому нужно периодически ложиться на здоровый бок, на спину и вообще чаще ворочаться в постели.

J ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЕ. Для предупреждения обезвоживания организма и облегчения отхождения мокроты. Для питья лучше всего подойдут клюквенный и брусничный морс, отвары черной смородины, шиповника, яблочный сок, отвар из сухофруктов, чай с лимоном, молоко, минеральная вода с выпущенными газами. Это же питье очень полезно и после болезни в восстановительный период.

J КАШЕЛЬ при пневмонии хорошо смягчает щелочное питье, к примеру, теплое молоко с питьевой содой или пополам с боржоми. Можно на ночь выпить стакан теплого молока с медом. Однако не стоит пить горячее жирное питье, например горячее молоко со сливочным маслом, так как жиры не способствуют отхождению мокроты при пневмонии.

J ПИТАНИЕ во время болезни и после нее должно быть хорошим. Есть трудно перевариваемую жирную пищу не стоит. Острое, жареное, копченое, маринады тоже не нужно включать в свое меню во время болезни и сразу после нее.

Лучше отдать предпочтение кашам, картофельному и овощному пюре, нежирному мясу и бульону. После пневмонии организму требуется большое количество витамина «А», потому что он способствует восстановлению слизистой оболочки дыхательных путей, нарушенной при болезни.

Закинуть в организм витамин «А» можно включая в пищу сливочное масло, сливки, яйца. Морковь, сладкий перец, листовой салат, петрушку, абрикосы, плоды облепихи. Важно доставить организму и другие витамины для повышения защитных сил. Поэтому свежие фрукты и фруктовые соки окажутся очень кстати.

Также в восстановительный период организму очень нужны белки животного происхождения. Тут помогут нежирное мясо и рыба.

J ВОССТАНОВЛЕНИЕ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ. При пневмонии необходимо лечение антибиотиками. Но антибиотики нарушают нормальную микрофлору в организме. А это чревато грибковыми поражениями слизистых оболочек, проблемами с пищеварением и работой кишечника. Восстановить нормальную микрофлору помогут живые йогурты и кефир. Их нужно регулярно употреблять после болезни.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *